甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)，俗称"大脖子病"，是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、手抖、突眼等症状为主。以女性多见，其发病率甚高，近年似有增长趋势，其确切病因不明。现代西医学在治疗上有一定的局限性，且可产生不良反应和副作用。

“甲亢”的早期发现

常见的临床表现

?心慌、心动过速，持续性心动过速，用一般药物治疗不能改善。怕热、多汗、在不同气温条件下都比他人怕热，出汗多，常有皮肤潮湿。

?食欲亢进，食欲特别好，饭量明显多于常人。

?腹泻，大便次数增多，正常人每天大便一般1次，甲状腺功能亢进症者大便多为2—4次。

?消瘦，体重下降，患者饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，有的患者可在1个月内下降几千克。

?情绪易激动，经常因一件小事可以使情绪异常激动，脾气异常急躁，并有失眠。

“甲亢”与糖尿病

甲状腺功能亢进症可以引起糖尿病，也可以和糖尿病同时存在。

甲状腺功能亢进症引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进症时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

甲状腺功能亢进症和糖尿病并存：甲状腺功能亢进症和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲状腺功能亢进症。在甲状腺功能亢进症病情控制后，糖尿病依然存在，不予降血糖药物治疗，血糖不能降至正常。

“甲亢”与心脏病

甲状腺激素对心血管有以下几方面的作用

?增加心肌的耗氧量。

?增强心肌的收缩力。

?增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。

?外周组织耗氧增加，血管阻力减少。

甲状腺功能亢进症时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心脏的负担加重，从而可能引起心脏病。

甲状腺功能亢进症以及主要类型有：

?心律失常型：以心房纤颤最为多见，其次为房性早搏。

?心力衰竭型：表现为全心衰竭，以右心衰竭为主，故患者有心动过速、下肢浮肿、肝脾肿大、呼吸困难等。

?心肌病类型：表现为心肌扩大，往往是全心扩大，早期心功能正常，后期可能发生心力衰竭。甲状腺功能亢进症性心脏病主要见于甲状腺功能亢进症病程较长、年龄较大的患者。

“甲亢”与高血压

甲状腺功能亢进症患者常常有血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。

收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。

舒张压降低是由于外周血管扩张，血管阻力下降所致。甲状腺功能亢进症时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。

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医院内科是天津市北辰区糖尿病首席医师培训基地，是国家级重点科研项目研究分中心，科室拥有一支优秀的医疗和护理专业团队，现有医护人员17名，其中副主任医师2名，主治医师3名，医师3名，其中硕士2名，护理人员9名，主管护师1名，护师8名，床位20张，年均门诊量3万人次，年均住院近人次。●诊疗范围●科室主要以糖尿病、糖尿病各种急慢性并发症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、痛风、心脑血管疾病、高血压、慢性喘息性支气管炎、社区获得性肺炎、急慢性胃炎、消化道溃疡、顽固性失眠及心肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗为主。诊疗技术包括：动态血压监测、胰岛素泵、心电血压监测等中医护理技术包括：针灸、温灸、子午流注开穴治疗，电脑中频、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药湿敷、拔罐、药物熏蒸等特色诊疗技术治疗消渴病及并发症、眩晕病、胸痹及喘证等慢性疾病。

主编丨裴向前

责编丨王鑫

编辑丨孔旺军

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