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相信腹泻的经历几乎每个人都有过。腹泻时，腹部会隐隐作痛，严重的还会上吐下泻，令人非常难受。如果你存在长期腹泻或是腹泻时伴随以下症状出现，可能就是某些癌症的信号，一定要及时就医，查清病因，接受正确诊断和治疗。

大肠癌

便秘、腹泻在日常生活中很常见，这两种症状也可能是肠癌的信号。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，它的发生多与大肠慢性炎症、大肠腺瘤、高脂肪低纤维饮食习惯、遗传和基因等因素相关，大肠癌早期症状一般不明显，随着癌肿的发展，患者会逐渐出现腹痛、大便出血、肠梗阻、腹部包块等症状。

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。由于肿瘤及其分泌物刺激肠道，会使原本大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻的情况交替出现，晨起腹泻等，尤其是伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或出现原因不明的贫血、消瘦、无力时，更要高度警惕。

肠癌初期还会有便血的症状，70%以上的结直肠癌患者很容易被误诊为痔疮。之所以有很高的误诊率，主要是肛肠肿瘤与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。另外，直肠癌可能压迫直肠静脉，使血液回流受阻，从而继发痔疮，因此病变更容易被痔疮的表象所遮掩。

胃癌

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，多与幽门螺杆菌感染、遗传和基因、饮食习惯等因素相关，胃癌早期通常无明显症状，与一般胃肠炎非常类似，腹泻伴恶心、反酸，因此很容易被人们忽视。

如突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。尤其是40岁以上的中年人，以及平时患有慢性消化道溃疡的人更应该注意，及时做胃镜等排查。

由于胃癌发生在腹部较高的部位，所以通常是以腹泻症状呈现。胃癌引起的腹泻与一般的腹泻有所差别，胃癌引起的腹泻通常会伴有上腹部胀痛的感觉，且不会出现便秘，此医院接受胃镜检查。

肝癌

肝癌一般会伴有肝硬化出现，容易导致静脉高压或栓塞，引起肠壁水肿、肠道蠕动加快、消化与分泌功能紊乱，进而造成腹泻。研究显示，约有半数的原发性肝癌在确诊3个月前会有腹泻症状，而且每次腹泻次数2-20次不等。

如肝硬化患者有出现原因不明的腹泻症状，一定要记得及时就医。在肝癌病人中，出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对例肝癌病人统计中发现，以腹泻为首发症状者占5.8%。

发生腹泻的原因，是肝癌细胞在分裂增殖过程中，可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质，肥大细胞受到这些物质的刺激后，便会增殖并释放出过多的组织胺，促使肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。

因此，如果出现原因不明的上腹不适，同时出现反复腹泻、脂肪泻、消化不良、腰背部疼痛、非胆结石等引起的黄疸、不明原因的体重减轻等症状时，要引起重视，及时就医检查。尤其是有长期吸烟史、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

导致腹泻的原因多种多样，主要分为感染性腹泻和受凉、消化不良等原因引起的非感染性腹泻。

感染性腹泻—抗菌/抗病毒需医生判断

引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂，目前已知的病原体有数十种之多，主要包括细菌、病毒和寄生虫三大类，如引起细菌性痢疾的志贺氏菌、引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌，还有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。这些腹泻病原菌广泛存在于各种家畜的肠道、内脏和肌肉中，以及各种海产品中。如果我们日常膳食中的肉类、蛋品、乳类、水产品受到了这些病菌的污染，而人们在食用时又未能煮熟、蒸透，就容易导致肠道疾病的发生。

在感染性腹泻中细菌性痢疾（简称菌痢）较常见，患者会出现不同程度的发热、腹痛和黏液脓血样大便。患者有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉，但每次排出的量并不多，临床上称“里急后重”。这样的患者，特别是出现脓血便者要及时化验大便，一旦确诊要及时用抗生素治疗，避免使用解痉剂或抑制肠蠕动的药，以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。

病毒性腹泻大多由轮状病毒等病毒感染引起。病毒直接侵袭肠黏膜，使大便稀薄，稀得像蛋花汤似的，每天五六次，同时可伴有发热和食欲减退。有以上症状者建议及时就诊，在医生的指导下服用抗病毒的药物治疗，同时还要注意补充水分和电解质，切忌胡乱使用抗菌药物，因为抗菌药物不但不能杀灭病毒，反而会杀灭了肠道中正常生长的许多种有益细菌，破坏自身肠道内长期以来形成的生态环境，导致菌群失调，加重腹泻。

寄生虫感染引起的腹泻较为少见，如阿米巴感染，这类患者的大便呈果酱样，大便次数可以增多，粪便微生物检查可找到阿米巴滋养体，血清检测阿米巴抗体呈阳性。

非感染性腹泻—不用抗生素多数可自愈

受冷引起的非感染性腹泻在夏秋季节很常见。这种腹泻多是由于食入过多冷饮冷食、在空调房间穿着过少，或在健身运动后洗冷水澡等情况下受凉，胃肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分和食物来不及消化吸收引起的。这类患者多数有脐周疼痛、肠鸣、排出稀水样黄便等症状，一般经过数次至十来次排便后自愈。这类患者不必使用抗生素，可以在医生指导下用些收敛性药物。如水泻次数较多，应及时补充缺失的水和电解质，特别要注意腹部保暖，避免进食冷食，避免着凉。

消化不良腹泻并非肠道细菌感染所致，多为进食过多或进食不易消化的食物引起，可有腹胀、排臭屁，大便多呈溏薄状，有酸臭味。这类患者建议适当节制饮食，或少量多餐。

预防腹泻等肠道传染病的重点是防止“病从口入”。日常生活中应该注意食品卫生，食物要生熟分开，避免交叉污染；冰箱内储存食物时间不宜过长，食用前要充分加热；注意手的卫生，饭前、便后要洗干净手。此外，还需注意清洁环境，灭蝇、灭蟑；尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。

一旦出现腹泻、呕吐的症状，首先要及时就医，以便得到及时准确的诊断和治疗；医院就诊，一定要在家中及时补充水分和能量，同时还应注意补充无机盐。腹泻时千万不要饿肚子，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如小米粥、麦片粥、鸡蛋羹等。

需要注意的是，腹泻不能乱用抗生素。因为有些腹泻是自限性疾病，一周左右就能自愈，还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的。腹泻发生后，除了要自我密切观察症状，积极补充水电解质和能量以外，经过一段时间症状不能缓解或反而加重时，应及时就医。

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