肠易激综合征

不知道你身边是否存在这样一群人？每次到汇报工作、喝酒、吃饭买单的重要时刻，总是听到他们说：哎哟，肚子好痛，赶紧一溜烟找厕所去了，也许这时我们心里会想真会演啊，但或许我们也真的是错怪他们了......

　　也许你也听到身边有人向你诉苦：“没有得过IBS的人永远不会了解IBS的痛苦。”肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS），居保守估计，在中国，其患病人数至少10%，也就是1亿，是一种常见的消化系统疾病，不仅生活中需要忌口，辛辣刺激的不敢碰，更有可能在关键时刻掉链子，考试、答辩、面试一紧张就想拉肚子，有时憋都憋不住，在哪都要先看一下厕所的位置，有调查显示，IBS患者的日常生活质量得分只有一般人的1/2-1/3，有人愿意花万买特效药治好它，甚至有人为了远离它宁意以15年寿命作为代价，这些调查都是真实存在的。说明了虽然它不是一个威胁生命的疾病，但他会让人们生活变得悲惨不堪。然而在中国由于人们对于该类疾病的认识有限，70%以上的患者并没有得到正确的诊断和治疗。

IBS又称大肠激躁症，是一种功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯的改变，缺乏临床常规检查能解释以上症状的器质性病变（如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胃肠道感染及肿瘤等）。通俗地讲，就是时常出现不规律的腹痛或腹胀伴有腹泻或便秘，但又没有器质性疾病。就好像电器一时接触不良，但电器本身并没有损坏。IBS可发生于任何年龄段，其中30-59岁患病率较高，老年人相对较少，在中青年中以女性发病率较常见，男女患病比率通常为1：2左右。IBS以上症状发生是长期存在的，通常会持续数年，按照症状可分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）及非亚型（IBS-U）四种。

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IBS的临床症状可谓是千变万化，可以说个IBS就有个临床症状，但主要包括腹痛腹胀、腹泻、便秘、里急后重、粘液便、食欲不振及其他上消化道症状等。

　　腹痛腹胀：最典型的IBS症状，不规律发生，可持续数小时或数天，常呈钝性绞痛，位置不固定，腹胀病人叫苦连天，可主诉为“”老是有气堵着“”“胃里装了块秤砣”等。

　　腹泻：常常为水样或是糊样，腹泻前通常有腹痛的症状，腹泻后能缓解。腹泻发生不规律，大多数在进食后15分钟发生，可以是早饭、中饭，也可以是晚餐后发生，有的在上课时发生也有的在汇报工作中发生。

　　便秘：常呈球形或颗粒状，与腹泻交替出现。

　　里急后重：通俗讲就是大便大不干净，刚上完又想去厕所解决，但又拉不出来，典型的直肠刺激症状。

　　粘液便：粘液与大便混合存在，白色、绿色、蓝色都有，较常见的是白色，如同人的口水。但一般不会有鲜血颜色（除非伴有痔疮）。

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那么如果不幸摊上了这劳什子的病到底该怎么治呢？

由于肠易激综合征被认为是世界上对其了解最少的疾病，目前中医并无肠易激综合征病名，中医界多根据临床表现将其归属于＂腹痛＂、＂泄泻＂、＂便秘＂等病的范畴。西医学对肠易激综合征的病因和发病机制也尚不十分清楚，临床治疗还没有找到一套完全有效的治疗方案，亦找不到一种药物可完全有效地治疗肠易综合征。因此目前对肠易激综合征的治疗只限于对症处理。

中华医学会消化病分会胃肠动力学组在最新的《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》指南中也曾提出：“治疗目的是消除患者顾虑，改善症状，提高生活质量。治疗原则是建立在良好医患关系的基础上，根据主要症状类型进行症状治疗和根据症状严重程度进行分级治疗，注意治疗措施的个体化和综合运用。”

看到这里你是否不禁想为自己点一首凉凉？只想通畅的拉个粑粑就那么奢侈吗？其实呢，随着现代医学的进步，不管中医还是西医对肠易激综合征还是有对症的治疗的。

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那么如何确诊自己是否得了肠易激综合征呢

①医院

②结合临床病史（从未出现过以上症状的可以阅后散了。）

③体格检查

④最少限度的实验室检查

⑤结肠镜检查或其他适当检查

不要一听要做这么多检查你就“跑路”了哈。毕竟就算大夫有火眼金睛，可隔着肚皮还是看不出什么所以然的。并且多种疾病症状与肠易激综合征类似（如炎症性肠病、乳糜泻、乳糖不耐受和显微镜下结肠炎），所以有必要通过有限的化验检查来准确鉴别这些疾病。

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肠易激综合征的主要诊断标准有3个

1、腹痛或腹部不适感。疼痛性质多样、程度各异,多见于左下腹部，可伴腹胀，进餐后出现，排便后缓解。

2、排便异常。排便次数每周3次,或每天3次。性状为稀便、水样便或干硬便，可带黏液，排便费力或不尽感,也可表现为便秘腹泻交替。

3、肠外症状。可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等，也可有其他系统症状如疲乏、背痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍等。

如果你有以上症状且实验室检查结果符合诊疗标准，那么你可能需要及早治疗了。至于选择中医治疗还是西医治疗那就看个人偏好了。

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中、西医治疗看下面

西医

治疗肠易激综合征的药物主要有一些解痉剂（比如匹维溴铵、东莨菪碱、曲美布汀等），缓解腹痛；胃肠动力调解药（莫沙必利等）、导泻剂（麻仁、乳果糖等）缓解便秘；止泻剂（思密达等）缓解腹泻；肠道微生态制剂（美常安等）可纠正肠道菌群失调，对腹泻、腹胀有一点疗效。

药物治疗的目前是缓解症状，具医院消化科医师进行诊治。

中医

中医根据舌脉辨证，四诊合参将肠易激综合征分为七个证型，分别是肝气乘脾证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、大肠湿热、肝郁气滞证、大肠燥热证、寒热夹杂证。当然，如果你想知道自己属于哪种证型，最好的办法还是医院就诊，误信非专业人士甚至遇到骗子，除了花光你的金钱榨干你的眼泪，还会延误甚至加重你的病情。

此外针灸、针灸结合艾灸、针灸结合火罐、针灸结合耳穴压贴、针灸结合推拿按摩、中医按摩、药浴等中医外治法对缓解肠易激综合征也有一定的疗效，采用综合的治疗方法可以提高临床疗效。

生活中你要这么做

同时个人在生活中应积极调整个人的情绪，经常保持乐观豁达及稳定的情绪，提高社会心理适应能力，以应对各种应激情况，针对这种由心理压力引起的肠道疾病，不要只顾工作，应该多参加一些户外活动，和亲朋好友聊聊天，懂得适当地给心情放假，给内心解压；保证足够的睡眠，规律的作息时间，睡前温水泡脚，按摩腹部，不饮咖啡、酒等兴奋性的饮料；必要时戒除烟酒；避免从事令人兴奋的活动；加强身体锻炼，增强体质，选择既能长期坚持又有益于身体的有氧运动，例如：快走、慢跑、游泳等。饮食上避免进食冷、辛辣刺激性食物，减少煎、炸食物；避免含有大量不易吸收的碳水化合物的食物，包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等；避免喝碳酸饮料；控制海鲜、甜牛奶等有可能导致腹泻的食物摄入，少量多餐。

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