最近换季，好多宝宝都开始拉肚子。

每逢此时，我都会在闺蜜圈里自动被赋予“二把刀·假·大夫”的身份，靠着跟医生们学来的知识，现学现卖，为心急火燎的闺蜜提供关于屎的咨询服务。

以前，我在“答疑”时，套路通常是这样的：

Stp1：安慰对方，让她不要着急，保持淡定。

Stp2：背诵一遍“腹泻”的定义，让对方自行检查确认孩子是否真是腹泻。

Stp3：背诵一遍什么是感染性腹泻、什么是非感染性腹泻，并说明区分方法。

Stp4：再次安慰，提醒对方注意观察，结束本次对话。

很长一段时间里，我对于这套标准话术还是很满意的，每次说完都感觉自己很渊博，而且还不忘关照对方情绪，简直完美嘞。

直到上个月，稀罕连续腹泻15天，我才切身体会了宝宝拉肚子时，家长是何种心情、有怎样的焦躁、以及最需要什么样的帮助。然后不禁感叹：之前闺蜜们听了那么多废话却没赏我三千大白眼，实在是给面子。

你问为啥？咳——

孩子都拉稀8天了，你还让我淡定，区分他是不是真的腹泻。你是傻嘛？！

还有，眼看着一天N次蛋花汤、孩子小屁屁都快被沤烂了，一换纸尿裤就哭得撕心裂肺，我还哪有心情跟你背医书，听什么感染性还是非感染性腹泻？！

以及，就算我找出了腹泻的原因，然后呢？孩子怎么才能好？我到底应该干点儿什么？！

所以，这次再当“二把刀·假·大夫”时，我决定洗心革面，给大家整出一篇靠谱些的“与腹泻较量实用攻略”。

孩子什么样就算腹泻了？

呃，虽然我刚调侃过这件事，但是掂量了一下，还是得说。因为有时候让你慌张不已的情况，可能并不是腹泻。

简单来说，腹泻必须有两个要素，二者缺一不可——

大便的性状改变

大便的频率增加

这两点怎么理解呢？

用稀罕来举例吧，其实她之前也并不是没“拉稀”过，还是挺严重的水样便，但一天就一次，而且第二天就好了。那么，这种情况就不能算是腹泻，很可能只是吃了不干净的食物，身体在进行自我保护，要排空肠道，所以并不用大惊小怪。

但是上个月，稀罕每天都要拉5、6次水样便，最多的一天甚至拉了9次，我就知道，这次是真的“中招”了，我要开始战斗了。

孩子腹泻了，你要做点啥？

简单来讲，大概包括六件事——观察、补水、化验、防尿布疹、吃乳糖酶、吃益生菌。当然了，这6件事中有些并非必须的，要根据自家孩子的情况进行判断后决定，下面我结合稀罕当时的情况来详细说哈。

观察：必做

●为啥做？

你需要观察大便性状和孩子情况，初步判断腹泻原因，然后决定下一步是在家护理、把大便送医化验、医院看病。

●怎么做？

如果孩子腹泻同时，还有发烧呕吐等症状，很可能是感染性腹泻。

感染性腹泻大致来讲又包括病毒性、细菌性、真菌性三类——

如果是单纯的稀水便，很可能是病毒性腹泻；

如果大便里有很多鼻涕一样的粘液，有时候可能还有血，那很可能是细菌性腹泻；

如果大便中有好多细小的黑色纤维，很可能是真菌感染引起的。

如果孩子只是单纯地腹泻，不发烧也不呕吐，那可能是非感染性腹泻。

非感染性腹泻大概又包括消化不良、食物不耐受、食物过敏等几个原因——

如果大便里能看到还有没消化完的食物颗粒，那就可能是消化不良引起的；

如果孩子排气多、大便成稀水状，可能是食物不耐受；

如果大便带血，要高度怀疑是不是食物过敏。

嗯，总结起来，突然出现的急性腹泻一共大致就是这6种情况。

当然了，了解这些常识，并不是为了让你修炼成家庭医生，给孩子做出精确诊断，而是为了让我们在打开纸尿裤面对满目狼藉时不至于乱了阵脚，能知道自己接下来可以干点儿什么。

比如，稀罕当时确实高烧了一晚，第二天就退烧了，没有呕吐，只是开始拉稀水便，但是不排气，所以我感觉很像病毒感染，于是稍微踏实些。这是因为，病毒感染属于自限性的疾病，一般5-7天后自己就好了，期间只需要在家做好护理就行。（当然后来我坚持了四天最终还是不淡定了，把她弄去了育学园诊所化验，此乃后话，一会儿详细讲）

天天一打开纸尿裤，就是满眼崩溃

而如果孩子的大便中有黏液，甚至还掺杂有血丝，那么就很可能是细菌感染引起的，最好赶紧把大便送去化验。

要是大便里没有黏液只有血的话，就要怀疑是食物过敏，你得赶紧想想这两天孩子是不是吃了什么之前没接触过的食物，并且回避掉可疑的食物之后，再观察大便情况是否有改善。

补水：必做

●为啥做？

腹泻必然会引起身体水分的丢失，所以无论是什么原因引起的腹泻，一旦孩子出现腹泻症状，就要注意及时补水。

●怎么做？

补水并不是说狠命给孩子灌水，而是要少量、多次地给孩子喝糖、盐和水分的混合液体。

比如说，6个月以内的小不点儿，就可以口服补液盐或米汤，而6个月以上的孩子，还能喝稀释的苹果汁（不是苹果味儿的饮料哈，是纯果汁）。

对了，崔大夫每次讲到这部分内容的时候都会提醒大家：米汤并不是我们平时喝的米粥上面那层汤，那里面主要含大量的淀粉，而孩子拉肚子的时候，需要的是水、一点点的糖分和一些电解质，不需要淀粉。所以正确的做法是：先把水烧开，再把大米放进去，煮15分钟后关火，取上层的清汤给孩子喝。

当然了，你也可以去药店买含有电解质的“口服补液盐”，按照说明书进行稀释，少量多次喂给孩子喝。不过补液盐的味道着实欠佳，大一点儿的孩子对味道比较敏感，可能不太爱喝，稀罕就是哭天抢地地拒绝，我只好给她喂米汤。

上面说的这些方法，是预防脱水或针对轻微脱水的补水方法哈，而如果孩子在尽可能补充了水分的情况下，4小时内仍然没有尿哗哗，甚至哭的时候少泪、口腔干燥，那么就说明脱水情况比较严重，医院。

化验：选做

●为啥做？

如果你观察大便后怀疑是细菌感染，那最好将大便标本送化验确认，看是否要使用抗生素进行治疗。当然了，你心慌慌搞不清病因的情况下，也可以送去标本去化验，能让自己放心些。

●怎么做？

简单来讲，就是把医院，请医生化验，用以辅助判断病因。

刚才给大家讲了，稀罕拉到第四天的时候，我终于不淡定了，虽然知道即便是病毒感染，想自愈也得等个5-7天的时间，而且后续可能还会继发乳糖不耐受引起的腹泻，所以整个战线会拉得比较长，得沉得住气才行。

但是俗话说“关心则乱”嘛，所以我终于还是请了半天假，把她提到了育学园诊所来……拉屎，化验~后来便常规结果显示不是细菌感染，也不是轮状、诺如病毒，说明这场战役只是普通病毒引起的，我一颗心才放回了肚子里。

到了育学园，不好好拉屎化验却来玩钢琴，偶遇了崔医生

当然了，我是因为近水楼台先得月的缘故，所以直接把稀罕带到了诊所，其实通常情况下，只需要家长把大便送检就可以了，医院。这样一方面避免折腾孩子，另一方面也能预防交叉感染。

留便样和送检时，有点事儿得提醒大家：

不要直接把有屎的纸尿裤揣到塑料袋里！这样裸露在纸尿裤上的大便在送检的路上可能被污染，得出的结果自然是不准确的。

正确的方法是，把纸尿裤上的大便盛进干净、干燥的塑料小盒里，然后密封好，医院。

有些宝宝拉的是稀水，一拉出来就直接被纸尿裤吸收了，不好盛出来。

这种情况下，可以准备一块保鲜膜，大小不要超过5.5英寸的手机屏幕就好。然后，把保鲜膜糊在小不点儿的肛门处，再穿上纸尿裤。这样等孩子下次排便的时候，保鲜膜上就会存留一些大便，虽然特别少，但是检查用足够了。

然后，把保鲜膜直接放在塑料小盒里，或者用更大的一张保鲜膜包裹严实，赶紧医院——医院的检测设备不同，所以要求屎的“新鲜”程度也不一样，医院是要求一小时内送到，有的是要求两小时内送到，总之你记得越快越好就对了，否则检验结果可能会出现一些偏差。

对了，关于化验大便，崔大夫特别强调过：给孩子用抗生素之前，一定要先进行便培养，确定是什么细菌后再选择对应的抗生素。千万不要吃了几天抗生素后，再去做大便培养，这时候很可能培养不出来东西，但是并不意味着孩子不是细菌性感染，那会导致这次治疗不彻底，留下后患。

防尿布疹：必做

●为啥做？

腹泻时，孩子一天会拉N次，小屁屁频繁地被大便刺激，很可能会出现红屁屁，也就是尿布疹，所以要特别注意预防。

●怎么做？

每次换纸尿裤时，用流动的温水冲洗宝宝的小屁屁，之后完全晾干，再涂好护臀霜。

说到这点，简直是血泪教训。我起初并没太在意预防红屁屁这件事，因为稀罕都一岁多了，大便性状和成人已经很接近，早就远离了尿布疹的困扰。但是在被稀水便狂轰乱炸了几天之后，她嫩嫩的小屁屁承受不住了，开始发红。

本来就身体不舒服、心情不好的稀罕，每次换纸尿裤时都会因为疼而奋力抵抗，哭得撕心裂肺，再到后来她甚至看见纸尿裤就开始哀嚎，显然已经有了心理阴影，搞得我和姥姥一提到换纸尿裤就很犯怵。

于是我们赶紧开始补救——每次换纸尿裤时，都接上一盆温水，然后用纸杯舀水给她冲洗，这个做法貌似让稀罕很舒服，慢慢地她换纸尿裤时不那么抗拒了。冲洗之后，我们会让她晾一会儿小屁屁，但时间别太长，毕竟腹泻期间，谁知道下一次的稀便会啥时候袭来~然后，等屁屁完全晾干后，涂上一层护臀霜，起到隔离的作用，再穿好纸尿裤。

吃乳糖酶：推荐

●为啥做？

不论是什么原因引起的腹泻，孩子小肠黏膜上的乳糖酶都会被破坏，使得母乳和配方粉中的乳糖不能被正常消化吸收，然后引起继发性的乳糖不耐受性腹泻。这就是为什么，总听说病毒性腹泻5-7天就能自己好，但孩子一拉就是十几天的原因——后面再拉，不是因为病毒，而是因为激发的乳糖不耐受，而及时补充乳糖酶能有效缓解这种情况。

●怎么做？

刚才说过了，孩子会出现乳糖不耐受，是因为小肠黏膜上的乳糖酶被破坏了，那么应对的方法不言自明：补充外源性的乳糖酶。

当然，吃的时候有些讲究，需要特别注意。

乳糖酶要在每次喂奶前15分钟给孩子吃，不能跟奶一块儿吃，否则就来不及起效了。不过，不同的乳糖酶好像服用方法略有差异，稀罕当时吃了两种，有一种进口的，服用方法比较怪异——用37℃的水，冲50ml奶，然后滴入4滴乳糖酶，静置15分钟后喝下去，之后再继续喝奶补足。所以，大家在为孩子准备乳糖酶时，别忘了详细向药剂师或者医生询问该怎么正确服用，否则“吃了白吃”就不好了。

一定要选用不含奶的乳糖酶，因为小不点儿腹泻的时候，肠道特别容易发生过敏，如果这时给孩子吃加了奶的乳糖酶，很可能会引起牛奶蛋白过敏的问题。

乳糖酶是活性酶，不能用太烫的水冲，否则容易降低乳糖酶的活性，37℃上下即可。

由于乳糖酶在人体内发挥作用的时间只有3个小时左右，所以几乎小不点儿每次吃奶前都要先吃乳糖酶。

小月龄的宝宝，主要食物就是奶，喝奶量大，需要的乳糖酶反而多，千万别觉得孩子小，就给他减量。我特意问过崔医生，乳糖酶吃多了，也对孩子身体没有任何负面影响的，所以不要担心所谓的过量问题。

当孩子腹泻逐渐转好时，因为体内的乳糖酶是逐渐恢复的，因此乳糖酶的服用应该逐渐减量，而不是减次数，也就是说，每次吃奶前还是要吃乳糖酶，但是可以少吃些，比如先从一整袋减到四分之三袋，用几次后看小不点儿病情没有反复，就再减到半袋……

吃益生菌：推荐

●为啥做？

腹泻时，小不点的肠道菌群会遭到破坏，所以，当他腹泻逐渐好转以后，可以吃至少1-2周的益生菌来调节。

●怎么做？

买益生菌，吃！

咳，虽然说起来简单粗暴，但其实还是有不少学问在里面的，我下面详细说。

稀罕不再拉水样便之后，大便性状还是不太稳定，隔三差五地就有点偏稀，虽然不能算腹泻，但仍然让我有点闹心。于是，我想起了给她吃益生菌。

其实，讲究点儿的话，应该先做个肠道菌群检测，看看肠道菌群状况，再有针对性的补充，因为每种牌子的益生菌，所含的菌株是不一样的，得看孩子缺什么，再补什么。

可肠道菌群检测一般7天才出结果，我都被稀罕的屎折磨半个月了，现在还得再等一周，实在有点煎熬。

正好家里有之前和闺蜜一起拼团买的康萃乐，听说里面的鼠李糖乳杆菌对缓解胃肠道的症状比较有效，虽然只是听说而已，但是聊胜于无嘛，于是我就先给她吃上了，吃了一周果然好了点，便便情况基本稳定。这时，稀罕的肠道菌群检测结果也出来了，她正好是鼠李糖乳杆菌数量偏低，我歪打正着了。

嗯，说到益生菌，因为职业病犯了，我忍不住多啰嗦两句。

咱们买到的，都是益生菌制剂，也就是说，除了益生菌之外，还有添加剂等。

而合格的益生菌制剂，需要同时具有3个特点：有效，持久，安全，下面分别说——

●有效

就是要保证益生菌制剂在我们吃进嘴之前都是活菌，并且数量足够，才能保证它发挥真正的效用。

崔大夫介绍过一个检验是不是活菌的方法：用益生菌做引子来发酵酸奶，如果按正确的方法能制作出酸奶，说明益生菌制剂的确是活菌型；如果方法温度都合适，却做不出来酸奶，就说明一定是死菌，吃了可能也没啥效果。

而至于吃多少菌就算“数量足够”？一次也就是……吃几十亿吧~

不信你看，5billion，50亿，呃……

●持久

孩子服用益生菌制剂一段时间后，检测肠道菌群，益生菌应该能够成为孩子肠道中主要存留的细菌。

●安全

刚才说了，益生菌制剂里，还有添加剂等，所以要小心孩子是否对添加物质过敏。比如说如果小家伙儿本来牛奶过敏，那么益生菌制剂里要是有奶的成分，那么吃下去不仅对健康无益，还会适得其反。

然后，吃的时候，也得讲求技巧——

因为益生菌是厌氧的，在粉末状态下，是休眠状态，遇到水就会活过来，然后再碰到氧气就挂掉了。所以说，益生菌一旦冲好，要尽快服用，最好10分钟之内都吃完，而且要用40℃以下的水冲服，不然小菌菌们就被烫死了。

另外，一次吃完一整袋，不要觉得孩子小，自行减量，就留着半袋放冰箱里，虽然你可能是密封保存的，但肯定很难保证完全隔离空气，而空气中又有水分，这样难免还是会让剩下的半袋益生菌效力削弱，甚至可能完全无效了。

更多需要嘱咐你的事

别着急盲目止泻。

腹泻是肠道自我保护的一种表现，是排除病毒、细菌或不耐受的食物的一个过程，这么看，可以理解为腹泻不完全是坏事。因此，对于腹泻你虽然应该重视，但不用特别紧张，更不要去简单粗暴地“堵”，而是应该从源头解决问题。

另外，有些感染性腹泻的孩子，会伴有发烧的症状，这时你还需要积极退烧，除了正确使用退烧药外，崔大夫还建议可以酌情用肛栓，也可以起到退烧和诱导腹泻的作用，而且能通过排泄让病毒尽快排出，减轻孩子身体负担，防止毒素通过肠道被回收、对孩子造成更严重的伤害。

嗯，关于护理腹泻，今天就分享这么多吧。不过，虽然我背过不少理论知识，但毕竟只亲身经历过一次战斗，实战经验还有很多不足。所以，接下来就要靠各位小伙伴了，把你和腹泻斗争时的一些小技巧留言分享给大家呗，一定可以帮到更多人哦。

新生代电玩少女要诞生了，就是培养起来代价有些大

猫猫君还聊过这些，你也一定感兴趣~

世界那么大，带娃去看看~亲子出行实用攻略第二弹

世界那么大，带娃去看看~亲子出行实用攻略第一弹

一支画笔，用对了竟然能成育儿神器

想看更多猫猫君聊过的话题，在







































北京那有专业治疗白癜风
北京能治好白癜风的医院