秋季是宝宝腹泻的高发季节，其中6个月-2岁的婴幼儿最易患上一种名为“秋季腹泻”的疾病。

秋季腹泻是由轮状病毒引起的肠道感染性疾病，传染性高，一般起病较急。主要表现为发热、呕吐，伴随着腹泻，病程大概需要6-7天，可以自行缓解。严重的话，会合并脱水、酸中毒，甚至抽搐和肝功能、心肌酶异常。

面对秋季腹泻，很多家长谈虎色变，甚至主动要求医生给孩子输水，吃止泻药，其实这些都是不正确的。七一路同乐巷光明中西医诊所王炳奇医师提醒广大家长，小儿秋季腹泻的诊治，一定要避免四大误区。

1、过度的静脉补液

每个孩子只要发烧、呕吐，家长都比较着急，总是害怕孩子脱水，恳求大夫给孩子输液。其实，静脉补液相比于口服补液，一是不方便，二来带给孩子的痛苦要多一些。所以，对于轻中度的脱水，能口服的话，尽量选择口服补液盐，不要过度依赖静脉补液。

2、禁食

家长遇到孩子呕吐得厉害，总觉得禁食就能缓解拉肚子。其实，腹泻的时候，营养物质丢失，这个时候禁食的话，可能会造成孩子营养不良，所以一定要让孩子继续饮食。

单纯母乳喂养的孩子，要继续母乳喂养，但妈妈要注意，含糖量多的食物要少吃。对于人工喂养的孩子，可以选择无乳糖配方的奶粉。大一点的孩子可以选择日常饮食，像粥、蛋羹、面汤这些都可以。

3、盲目使用抗生素和抗病毒药物

李小芹说，她经常在门诊看到有家长拿着化验单焦急地说：“我孩子的大便里有白细胞，是不是要赶紧用抗生素啊。”事实上，大便里有脓血便或者红白细胞，不能作为抗生素使用标准，而是要看以下两个指征。

第一，持续高热不退。第二，伴有精神症状，甚至抽搐症状的话，如果考虑是细菌感染，原则上可以使用抗生素，但要根据医生的建议，不能自行使用。

还有一部分家长觉得，孩子秋季腹泻是轮状病毒感染，能不能使用一些抗病毒的药物呢?李小芹特别提醒，轮状病毒是一种自限性的疾病，通常五六天就好了，抗病毒药物的副作用，完全大于它的治疗作用。尤其是利巴韦林，对于两岁以下的患儿是绝对禁止使用的，因为它会造成血液系统的损伤，所以尽量不使用抗病毒的药物。

4、止泻药物的应用

李小芹说，一些患儿家长经常问医生：“我们用了很多的止泻药物，为什么宝宝腹泻还是这么严重?”同时家长还抱怨：“是不是我们用的止泻药物不对啊?”其实，腹泻是一种自愈性的疾病，随着时间的退役，大部分都能好转，只要随时观察孩子的情况，继续饮食就可以了。

如果有双糖酶缺乏或者乳糖不耐受的孩子，改用无乳糖奶粉或者正确添加辅食就可以了。严重的话，可以选用一些保护肠粘膜的药物，像蒙脱石或者益生菌类都可以。

相关知识：

最近冷空气袭来，不少的儿童都出现了腹泻的情况。儿童腹泻家长不能忽视，因为腹泻仍为5岁以下儿童发病和死亡的重要原因。腹泻并不简单，它是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病。那么你知道儿童秋季腹泻怎么办吗？

儿童秋季腹泻的原因

1.温差大

秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

2.轮状病毒感染

主要由于轮状病毒感染所引起，多发生于人工喂养儿，喂养时所用器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。

儿童秋季腹泻的危害

1.肠道外感染

小儿腹痛一般多在脐周，多无压痛，若病毒侵入肠系膜淋巴结，导致淋巴结炎，则会出现剧烈腹痛。

2.抵抗力下降

抵抗力下降：任谁也扛不住频繁的腹泻，更何况是年幼的宝宝。在多次腹泻之后，宝宝的抵抗力会下降，这时候很容易被其他疾病入侵。

儿童秋季腹泻如何治疗

1.抗生素

腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染占全部腹泻的87%，其中轮状病毒最为常见。

2.母乳喂养

很多家长会问，孩子腹泻了是不是就不能喝母乳了？对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且应增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如进食量少，可增加喂养餐次。需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

3.补锌

锌对小儿肠结构与功能有重要作用，缺锌可导致肠绒毛萎缩，肠道双糖酶活性下降。而补锌能加速肠黏膜再生，增加刷状缘酶水平。急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低腹泻发病率。

4.口服补液盐

首选治疗方法。腹泻易导致脱水，对于轻中度脱水的孩子，首选的治疗方法是补液；而首选的补液方式，是服用口服补液盐。

王炳奇国家执业医师.执业药师（全科），眼视光专家,祖传+科班+师承，擅长中西医结合治疗儿内科（小儿咳喘、毛支、发热、腹泻、消化不良等）常见多发病及四季时令病。眼视光领域近视.远视.弱视.斜视.散光等视力疾患(中医经穴推拿按摩、医学框架隐形眼镜、角膜塑形镜医学验配、儿童斜弱矫治、三级视功能矫正训练理疗等)，颈肩腰腿疼（颈腰椎病、肌肉韧带损伤、关节炎等）、心脑血管病、鼻炎、湿瘟、急慢性胃肠病、结肠炎、皮肤病、失眠症、生殖内分泌系统月经不调、乳房胀痛、糖尿病等疾患。

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志愿者独玉-谭浩站长







































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