便秘在日常生活中十分常见，但如果长期便秘可不能掉以轻心了。由于长期排便不畅，不能正常饮食，南京市民周女士四肢骨瘦如柴，唯独肚子鼓得像“怀胎十月”，近日她再医院就诊，检查发现她体内的结肠直径竟是正常人的5倍，连医生都惊呼少见。

便秘20多年女子瘦成皮包骨

患者周女士今年刚满50岁，家住浦口。20多年前，她就排便困难，但一直没太重视。直到年底，便秘越发严重，一个多月不排便使得她腹部胀痛，恶心呕吐，医院诊断为肠梗阻，予以保守治疗。虽康复出院，但很快肠梗阻卷土重来。“从那以后，一年半的时间里，陆续住了5、6次院。人也十分遭罪，吃不下，睡不着，一米六的个头体重只剩下不到80斤。”周女士的丈夫介绍说。

上个月，她再次腹痛难忍，在家人的陪医院就诊。经CT检查发现，周女士腹中有大量排泄物堆积在结肠中，肠腔局部已经扩张，肠壁出现纤维化，更可怕的是，结肠的直径竟然达到了正常人的五倍。医生明确诊断其为长期便秘引起的特发性巨结肠，但治疗面临两难的境地，若不及时手术，可能出现肠穿孔，危急生命，但此时患者身体十分虚弱，如果冒然开刀，很有可能下不了手术台，于是医生决定将其收治入肛肠科病房。

术前突发肠穿孔生死一线

经过半个多月的治疗和调养，周女士贫血和低蛋白血症等症状得到缓解，达到手术的要求，然而在手术前一天突发意外。当天凌晨5点半左右，护士在查房时发现患者呼吸缓慢，脉搏微弱，呼之不应，整个人陷入了昏迷，而在一个小时前的查房还一切正常。周女士极有可能发生了肠穿孔，性命危在旦夕。一场生死援救随即展开，值班的医护人员立即采取心肺复苏、肾上腺素静推、持续心电监护、吸氧等抢救措施，并联系安排急诊手术。

由于患者长时间缺氧，大脑很可能受损，抢救必须争分夺秒。虽恰逢周日，但肛肠科邵万金、孙桂东、杨柏霖三位主任医师以及麻醉科副主任季方兵医院，7点不到手术如期进行。术中专家们发现患者横结肠已经有两处穿孔，腹腔内充满了粪水，医生们几乎用了20瓶温盐水才将周女士的腹腔冲洗干净。

经过3个小时的努力，最终成功切除近一米长的巨结肠。由于腹膜炎伴有小肠水肿，先行末端回肠造口，等3个月后再行回直肠吻合术。幸好抢救及时，术后患者在ICU治疗期间，神志恢复正常，后转入肛肠科，近期将康复出院。

长期便秘，危害不容小觑

便秘在人群中十分普遍，可影响各个年龄段的人，常表现为排便次数少、排便艰难、大便干结、排便不干净、腹部不适或疼痛等症状。邵万金主任中医师表示，“长期便秘对身体影响非同小可，不仅会引起肛裂、痔疮等肛肠疾病，还会导致胃肠神经功能紊乱、肠梗阻甚至巨结肠，诱发心脑血管疾病等，甚至可能引起结肠癌，千万要引起重视。”

邵万金主任中医师介绍，便秘慎用含有大黄、番泻叶等刺激性成分的泻药，以免导致肠道纤维化、黑便病等，建议便秘患者要在医生指导下用药。情况严重的可同时做肠镜、排粪造影和结肠运输试验这三类检查，以便判断便秘分型，选择相应的治疗方案。

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