北京雀斑主治医院 http://m.39.net/pf/a_10008086.html太阴病脉证并治解说灌音整治（一）主讲人：圆光音频整治：郁玫
缘由：《桂林古本伤寒论》条则的逐条解说，这仍是第一次。茶季，有两位义工在山里跟我学中医，除了不做茶的日子里原形都在专心啃医书，本人学的很费劲。茶季很忙碌，做为“报答”，我批准给他们两位独自把太阴篇的条则解说一遍，自然，他们都曾经参与过我的系统辨证法课程，有确定的原形。讲太阴病一是篇章短，好讲，二是目前太阴病太罕见，但误治的多。讲了两天，况且还录了音，一不做二不停止，干脆就让郁玫按照灌音整治文字，我本人赏玩几遍后个别加以了点窜，因而就有了今日的文章。
从来理法都是不公布的，不是悭吝，而是还没到时分。等村长出招的时分确定是出大招，方今先公布一小部份，抛砖引玉，期盼众人从接下来文章中多思想经意，从往常的伤寒“套路”中走出来，去从新审视桂林古本的条则和药剂。中华民族要复兴，中医就要先行复兴，中医不复兴中华民族谈不上真实意义上的复兴。中医要复兴经方要复兴才行，中医的残余太多了，唯经方编制才是中医的“大乘正统”。而经方复兴《桂林古本伤寒论》就要复兴，不然，医家仍是拿着残破不全的半部宋本伤寒单腿摇动，底子统一不了伤寒和温病、杂病的理法！
至于汉唐后的中医著做，理法混乱者多，用药驳杂，胡乱组方合方，已失中医底子大路。大路已废反而名医辈出，这真是千古奇谈，多败絮其中败絮个中！
文章全部两万字，分载四次结尾。
下列为灌音整治：
首先，咱们来看《伤寒论》中太阴病的撮要。
①“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自甜头甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭”。太阴病究竟是甚么病？
遵循昆裔的说法，太阴病即是里病，那末与之对应的即是表病。在表病的层面来说，有太阳伤寒和少阴伤寒。寒邪先侵罪犯体的时分，确定是先侵占这两条经，即要末是太阳经，要末是少阴经。太阳担当病，阐述人体有充满的能量去抵御，假使是少阴担当病，阐述冷气过重了，本人能量对比弱，直中少阴，脉就浮不起来了。打个比方，就有点像霜打的茄子，冷气上来一下子给打蔫了。恰似是敌军太凶暴了，本来底子的原由是本人的浩气太弱了。咱们每每看到云云的局面，相同来一阵冷气，三单方之中身段好的人或许没事，几个喷嚏云尔；另一个患有太阳伤寒，而第三单方或许就打中少阴了，由于他平凡就轻易手足冰冷。看来冷气来袭时所生之病，是取决于你本身的抵御力。
太阴病的条则里，写的多半是里病的病症，表证惟独一条，“太阴病脉浮，可发汗，宜桂枝汤”，接下来原形都是在讲里证。像是腹满、吐、食不下，皆为里病。自甜头甚，时腹自痛，胸下结硬，周全太阴病都讲的是里边的题目。假使人体里边出了以上的题目，阐述他里边能量足仍是不够，里边是热仍是寒？这正常是寒引发的，假使是炎热的话，那是阳明病。自然，本来也不一建都是寒，也或许是湿或许热。太阴脾土主湿，假使和热连系的话，就会变为一个新的病，湿热病。阳明病不会是湿热，阳明是炎热，两者的药剂天渊之别。就比如戈壁是炎热，热带雨林是湿热，两个是齐备不同的气候。目前良多经方家，把湿热当炎热来治，见太阴病的发高热，用生石膏来治，热确切能清，但清完往后在接下来很永劫间病人会食不下。因而牢记，太阴病的题目是湿，不是燥。桂林古本有个“湿温汤”，专治内部湿热的题目。
腹尽是何如孕育的？
人体的气行一周，循十二条经络，两个时间行一条经，如环无端延续在转，咱们能够了解是脾的运化之气在推进气行之疏通。假使运转经过中，气在职何一条经络卡住了，就会孕育一种淤滞，假使气卡在了消化道内部，从而孕育腹满腹胀，气不通。假使人体内部有寒湿梗阻气的周流，内部就会涨气。咱们在吃完食品往后，人体的气花一天的光阴运转一周，第二天早晨就理应要出恭了，假使阻滞不出，在里边孕育宿食，在体内歇宿的食品就叫宿食。两天不排便的话，即是便秘了。正凡人理应是天天早晨大解，因而一单方正午、或许黄昏大便都差错，最正确的理应是天天早晨起来先排便。但假使过夙兴来排便，有一种五更泻，也是有题目的。
五更泻是由于肾气虚，肾主二便么，肾气不固孕育的。假使一天解两次也不正常，自然很小的婴儿破例。一旦一单方发端本人体会食品了，正常高出两天大一次便就属于有题目了，就属于便秘了。自然便秘也不确定是太阴病，也或许是阳明腑实病，肠胃里边过热致使的太过气化津液，没有津液可下。但而今社会，太阴病便秘十之有九，而阳明病便秘不见其一，为甚么？目前人胡吃海塞，脾胃都有不同水平的损伤，特为是小儿童。我见到的到也原形都是拿承气汤来治太阴便秘，便确切能通下来，然而治不好，还徒伤脾胃的气。因而，用承气汤类治太阴便秘是差错的。
太阴病最罕见的即是腹胀满，阳明病不会有腹满，腹满确定是滞，昆裔中医有一种说法是腹满凝滞，气不顺了，就会呈现饭前或许饭后腹胀。太阴病撮要中说“腹满而吐”，中央用“而”毗连，示意吐是由腹满而引发的，腹太满了食品不往下走，吃完饭就会吐掉。食不下，可于是没有胃口而吃不下，由于里边寒掉了；其它也可于是食品不往下走，和腹满而吐是相同的，吃完饭往后食品不往下走。因而说读典范常常不能把一个词、一句话简略地解读成一个事理。
接下去“自甜头甚”，连系这一条，那末前方阿谁食不下就理应是里边寒掉了，致使下利（泻肚）一天比一天凶暴。时腹自痛，不是延续痛，而是时常常地痛一下，为甚么会痛？气血下行要预备下利了。这和咱们说的调胃承气汤证不相同，这个症是实证，有东西卡在十二指肠会饿得疼，一阵阵足饿得疼，吃点食品会稍缓和，不吃食品就会有这类感到。真实的时腹自痛，假使你用泻下药的话，一下就会结胸，造有意下痞，胸口这边就会结个疙瘩，高低不通气。
以上即是太阴病的撮要，它给你指向了肠胃里边寒，气不通致使腹满便秘的题目。
②
“太阴中风，手足烦疼，阳微阴涩而尊长，为欲愈。”
在仲景师《伤寒论》条则中，惟独太阳伤寒和少阴伤寒才叫伤寒，由于伤寒发端时伤的是表，而寒不成能中太阴经，由于太阴经不受理寒的“案件”。太阴是湿土，假使湿过来的话，会伤到太阴，就会呈现手足烦疼，同声相应，湿家之为病，伤的是肌肉的部份。而外界的风和寒，不会一下子伤到肌肉这一同儿，会中毛皮。因而说太阴中风手足烦疼，即是肌肉一种酸疼的感到，也即是风和湿驳杂在一同引发的疾病。
太阴中风，太阴脾本人主肌肉，太阴又主湿，故而风湿相搏，手足烦疼这一条讲的是外界的风和脾主的湿内外夹攻。从来这单方就湿气重，一中风，本身的湿和外界的风互相交叉在一同就会“手足烦疼”，还极重，脾主手足嘛！
“阳微阴涩而尊长，为欲愈。”太阴主湿，湿令脉大，风另脉浮，长脉便是太阴的本脉。假使太阴中风了，理应会令脉浮，阳微阐述阳脉不是那末浮大了，阳气归于肃静，即是回归到太阴本脉的状况了。太阴本脉就理应阳微阴涩而长。反面有个条则，太阴中风假使脉浮，可用桂枝汤。因而照理说太阴中风理应是浮脉，用桂枝汤；假使不浮，阳微即是脉有一点点浮，阴涩而长，阐述风已去。你看反面一条紧随着就说：“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”，而阳微指不那末浮了，证实病曾经解了。阴涩，与阳微对应，是阴阳对等的脉，阳微就理应阴涩一些，阴涩为贫血，由于太阴中风脉浮用桂枝汤，能够确定是漏汗，漏汗自然津液虚了。假使这时分阳浮而阴涩，或许阳微阴滑，都是病脉。阳微阴涩，阴阳相对等了，这个尽管不是正常脉，然而咱们懂得他的太阴病解了，咱们能够经过饮食疗养给他渐渐扶正到能量充分的状况。
注视，此处的阳是寸脉，阴是尺脉。
仲景师的书里没有一句空话的，然而假使不谙其理，不是太好了解他背地的涵义。前方讲的“太阴中风，手足烦疼”，阐述是太阴的湿微风俗连系了，假使没有湿微风连系，不过中风邪的话，是不会呈现手足烦疼的，即是脉浮缓，汗出恶风的桂枝汤证了。
③
“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”。
桂枝汤方：
桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，顷刻啜热粥一升，以助药力，温覆取汗，不汗再服。
这边是宜桂枝汤，并不是桂枝汤主之。假使太阴病，脉浮而身痒或身重，咱们能够加减其余的药，比方原本讲的风湿相连系的药剂，如麻黄加术汤，或许桂枝麻黄参半汤。
在这边留给你们一个思索的余步，思索下桂枝汤的实质是太阳病仍是太阴病的主方，或许两者都不是。
④
“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服理中、四逆辈”。
这一条是太阴病的重心条则。
自利不渴，《伤寒论》讲“自利”有两个含意，看呈目前那处，语境很要紧。偶然指的是自下利（大便），偶然候讲的是小便自利，因而要辨别理会，那处是自下利，那处是小便自利。假使呈目前太阴篇那即是指的是“自下利”，由于太阴病是讲的内部消化道的寒湿病。假使呈目前少阴病篇的自利，就有或许说是小便自利。比方少阴篇“自利而渴属少阴”，这个自利即是说的小便自利。太阴篇这边的自利，指的是自下利，拉稀。假使这单方还下利，即是有习惯性的泻肚、便溏，一天二三行，然而还不影响胃口，也没有感到到口渴，就阐述这单方身段的寒湿过重了，寒湿重身段水多，是以不会觉得口渴。“以其脏有寒故也”，这边的脏指的是脾脏，广意是脾胃寒。脾胃寒了，当服理中、四逆辈，都是温的，附子理中丸、理中丸之类的都行。
太阴病辨舌苔很好辨，舌苔水嗒嗒的，齿痕重舌体胖大，这尽是水寒、水湿之象。假使他还下利，还口渴呢？此为津液伤，仍是太阴病，用古本的“复津汤”。前方的自利不渴，阐述他尽管拉稀，然而身段的水还排不掉，寒还出不去；假使自利尚有口渴，阐述身段有脱水局面。津液伤常常会伴随发热，略微地发热，温度不高。假使咱们吃坏东西了，骤然一天拉很屡次，这时你会感到到皮肤热热的、烧烧的，这类热称为“反发热”，口渴望喝水，这即是津液伤了，这是太阴病自利的两种罕见环境。
这些和反面少阴病的自利不相同，少阴病的自利偶然是在讲小便自利，要分理会。不少经方家在这个“利”字上都没有分理会，是以都卡住了。太阴病确定不会讲小便为主的辨证，由于太阴是里边肠胃道的题目，因而太阴篇讲的一切的利都是指下利。而少阴病篇讲自利的时分偶然即是小便的利，由于少阴主水的气化，他不触及消化道的重要辨证题目。因而要注视经过语境来剖析“利”字的含意。假使连条则都了解禁止确，何谈给人辨证看病。
⑤
“脉浮而缓、兄弟自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。”咱们懂得：“太阳中风，脉浮缓…”，这边说”脉浮而缓”，这个“而”字绝不是随意加的。太阴病从来的脉即是浮大的脉，浮缓的脉，虚劳脉浮大而缓，这边的事理是从来这单方就不是正凡人的脉，也即是一个从来即是太阴虚劳体质的人又受了风。而太阳病是说一个正凡人，受了寒，就会呈现脉浮紧，阐述身段在体表与病邪对立。而假使太阴体质的人，是没有能量去体表攻邪的，因而他还保持他的脉浮缓，身段想往外发汗解表，然而发不出去，郁热在里，因而和湿相连系。或许是患有伤寒，身段想鼓动能量去攻，然而有湿隔断，发不出去，完毕热就往手足、手足心上走，因而呈现兄弟自温。这一条不好解，须要详尽详参。
总之，该条的发端在于阐述一个题目，那即是太阴体质湿重的人假使感寒邪了，热被湿所阻，热出不来就会往手足走，从而孕育兄弟烦热。
另一种环境是湿和热连系热对比重的环境下就会发黄，到确定水平会发黄，天真的猛火烧不会发黄，然而假使烟内部有水气的话，一熏就会发黄。“若小便自利者，不能发黄。”小便自利，阐述湿自去了，湿一去热亦清。碰到这类发热，分几种环境，假使发高热，咱们能够用“湿温汤”，即猪苓汤加黄连牡丹皮，去湿去热。假使不过兄弟自温，没有高烧，用茵陈五苓散，五苓散去湿，桂枝对应脉浮，茵陈退黄。
这是太阴病的黄，不是阳明病的黄。阳明病的黄是茵陈蒿汤，用下法。太阴病的黄要从小便去，不能下，撮要不是说“下之心下结硬”么？因而太阴病的黄要从小便去，小便自简便不会黄，条则说的太理会了。阳明病的黄要从大便去，两个通道是不相同的。太阴病的黄是湿致使的，而阳明病的黄是胃家实致使的，阳明不通内结而致使的黄，是热实黄、燥黄；太阴病是水湿致使的黄，两者天渊之别。其它尚有太阳病的黄也不同，用麻黄连翘赤小豆汤，这个不细讲太阳病黄了。
以上讲的，仅不过太阴病条则中的一个小坎儿。假使从太阳病发端通篇讲条则，内部尽是坎儿，每一步都是坑。自古有几多医家都掉进坑里去了，很难出得来，况且得的仍是半本残破理法的《伤寒论》。我假使不读《西纪行》，也底子跳不出来。由于《西纪行》从来也是一册随地布满坑的书。我在解读《西纪行》的时分曾经习惯了何如去辨坑和跳坑，因而养成了时间坚持小心避坑的习惯。若是没有解读《西纪行》的原形，解伤寒是极端艰苦的。咱们目前不光能解，仲景师没有出的药剂咱们也能推出来。
接下来说“至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也”。这个不是医师给下的，而是身段本人抉择的解病方法。尽管没有经过利小便去诊疗，身段本人经过大便本人解了，这阐述了太阴病的解病方法不光有小便尚有大便，然而大便须要本人解，你不能给他攻克，假使这时你给他用下法，就诊错了。至七八日，他本人经过拉大便去解了。他身段本人下的，能够自止；假使医师给他下的，就会意下结硬。因而回首来看，他经过两种方法本人解病，以前是小便自利，因而咱们偶然治病，懂得他身段或许的排病方法，就应提早和病人说，你吃了这个药或许会拉稀，或许小便良多，别惧怕，拉完病邪就解了。比方吃承气汤类方，确定要拉稀。
-未完待续-村长侃中医
圆光
《桂林古本伤寒论》理法践行者无忧村
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