很多儿童出现腹泻后家长不知道该吃什么药？医院？那我我们来认识一下问题，希望对腹泻的家长有帮助。

什么是腹泻？腹泻：是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

原因如图所示：（）

现在家长都知道，宝宝腹泻时要积极预防和纠正脱水，也都知道不能只喝白开水来纠正宝宝的脱水，需要口服补液盐，前提是应该先判断宝宝的脱水程度，才能确定小儿目前的状态可以继续吃药观察？医院输液纠正孩子脱水。

脱水判断如下图：

轻度脱水：是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：是水量约为体重的5%-10%（每个克体重50-毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：是水量为体重的10%以上（每千克体重-毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

腹泻的治疗如下：

一、饮食建议如下：6个月以下非母奶喂养儿继续喂配方乳，年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁；避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物，不能饮用高糖饮料；病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

二、止泻药问题如下：腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、真菌、寄生虫等病原体引起；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱等。不分情况先用止泻药，可能掩盖病情，影响肠道对细菌及毒素的排泄，加重病情，影响医生诊断。蒙脱石可以使用推荐剂量比例如下：（1g蒙脱石散配10ml温水，进食前或吃奶前半小时服用，口服半小时后方可喂水）

三、补液治疗问题如下：口服还是输液？输液比口服好的快？预防还在脱水去输液？（根据脱水程度来判断口服还是输液补充水分）

四、腹泻服用抗生素可以好的快？孩子家属药知道：小儿腹泻＞80%是非感染性，感染性腹泻中＞80%是病毒性，细菌感染中有很多是产毒性细菌，需应用抗生素的只是很少部分；用了也没用，不仅浪费而且增加抗生素过敏或耐药的机会；以下情况需要用抗生素：A、粘液脓血便多为侵袭性细菌感染；B、证实腹泻与另一种急性感染（肺炎、尿道感染等）相关时；C、有症状的十二指肠蓝氏贾第鞭毛虫感染等。

其他治疗，例如补锌、无乳糖奶粉。

简单总结如下：轻度、中度脱水口服药物推荐如下。1g蒙脱石散配10ml温水，进食前或吃奶前半小时服用，口服半小时后方可喂水，益生菌：双岐四联或三联活菌40°以下温水送服，口服补液盐兑水送服，比例按说明。为什么我老推荐双歧杆菌？（单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养和混合喂养儿肠道内大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双岐杆菌及肠球菌所占的比例几乎相等。）

蒙脱石散和双岐四连活菌口服。三天后转为稠糊糊的停用蒙脱石散，继续口服双岐四连活菌。如果三天以后稀便无明显改善，建议改用无乳糖奶粉（腹泻后引起肠道黏膜受伤，不能分泌乳糖酶。乳糖在人体中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收，缺少乳糖分解酶的人群在摄入乳糖后，未被消化的乳糖直接进入大肠，刺激大肠蠕动加快，造成腹鸣、腹泻等症状称乳糖不耐受症。）继续吃三天左右，转为稠糊糊大便后停用蒙脱石散，继续吃双岐四连活菌和无乳糖奶粉，慢慢缓过来。

再次提醒大家：儿童用药有其特殊性，并不是说比大人少吃点就可。链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤；胃复安能引起一些儿童的脑损伤；四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。

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