中医老王希望通过自己的声音为大众普及中医知识，让大家了解中医，信任中医；医院校授课的理法方药的顺序，从中医基础理论说起，循序渐进；只要您肯学，就一定会有收获。
老王腹泻了，当医生的还得病？！恐怕这是大多数人的反应。人吃五谷杂粮，哪有不得病的？！医生也是肉体凡胎，当然也会生病，而且跟你们一样，感冒了会发烧，年纪大了会得高血压、冠心病。
那么当医生的那老王怎么腹泻了呢？这还用说吗？没管住嘴呗！
话说前一段时间天气炎热，路过西瓜摊，看到又红又大的西瓜，当时的感觉就是久旱逢甘霖，他乡遇故知呀！看到吃瓜的群众那么多，老王也忍不住买了个西瓜，回家后放入冰箱，就等大快朵颐了。晚饭后，拿出冰镇西瓜，老王一口气吃了四块，当时就浑身清凉通透，过瘾呀！一夜无话，第二天晨起如厕，完了。黄河决堤了，全是水呀！一泻千里，一天5次。
就这样老王腹泻了。
讲完了。
等等不对！好像落了点什么。
治疗。
老王知道大家最关心的不是老王腹泻了，而是如何治疗的？相信有过这种经历的应该不止老王。那么你们是如何治疗的呢？吡哌酸？黄连素？止泻药？益生菌？恐怕这是你们首先能想到的吧？
那么老王是如何治疗的呢？
首先我们分析一下老王腹泻的原因。首先我们看看老王发病季节，盛夏之时，连绵降雨，湿热盛，湿邪和热邪都是致病因素，而湿热夹杂，脾喜燥而恶湿，湿热最易伤脾，易得腹泻。《素问》中都提到：“湿盛则濡泄”“春伤于风，夏生飧泄”。而老王平素脾虚又贪食寒凉，寒凉伤脾胃，致中焦运化失司，清浊部分，水谷不化而泄泻不止。这种腹泻，没有腹痛或者腹痛不重，大便也不臭，就是水样便。这类腹泻属于非感染性腹泻，也就是说不是由于细菌或病毒引起的，所以不用吃吡哌酸或黄连素，因为抗生素在中医属于寒凉之品，黄连素也是，对于寒湿泄泻是非常不利的。
如果泄泻的同时还伴有外感症状，也就是恶寒发热，头疼鼻塞、肢体疼痛等症状，我会建议用藿香正气水来治疗，受不了藿香正气水的气味的，可以吃藿香正气滴丸，口感会好些。但老王没有这些外感症状，单纯的水样便，轻度腹痛，所以没有选藿香正气水，而是用的附子理中丸调理，是同仁堂的大蜜丸，一次一丸，一天2次，第二天腹泻次数就明显减少，吃了两天，腹泻就好了。
在这里我强调一下，不管是感染性腹泻和非感染性腹泻，我个人都不建议用抗生素和止泻药。肠道本身就是一个有菌的环境，在正常情况下他们和平共处，对食物的消化和吸收起着关键的作用。但是一旦平衡被打破了，这些细菌就变成了致病菌了，人体就会出现腹泻、腹痛等不适的症状。那既然是致病菌了为什么不让用抗生素呢？道理很简单，我们现在用的抗生素大部分都是广谱抗生素，在应用的过程除了致病菌其它的细菌也会被杀灭，说白了就是打仗的时候，是会有误伤的。这样就会加重菌群失调，这就是为什么有些人用了几天抗生素后，症状不见好转，有的甚至比以前还重了。西医对抗生素运用时间也有规定的，一般情况下抗生素应用的时间为3到5天，最多也不会超过2周，长时间应用抗生素的患者，就会出现腹泻及白细胞降低等副作用。
所以老王提醒大家不要一有病就吃抗生素，滥用抗生素的后果是很严重的。那不让用抗生素了，为什么还不让吃止泻药呀？中医理论讲正气不足才会让人感受邪气，祛邪必须得給邪气找个出路让它离开。中医祛邪有很多方法，汗、吐、下等。再有人体感邪后出现的一些症状也是一种保护症状，我们还是拿泄泻来举例，一旦人体出现了腹泻，那就是给我们提示了两问题。第一就是病位，病位在哪里？胃肠。第二就是人体正在驱邪外出，邪的出路在肠道。如果我们一旦把这条路堵死，我不说你也会猜到后果了。病人就会出现发热、恶心、呕吐等症状。那可能就会有人问那以后拉肚子是不是就不用吃药了，拉就行了。这也是不对的。还得看患者的体制以及有没有其它的疾病史，再有就是感邪的轻重了。这就像有的人感邪轻体质好，泻个一两次就没事了。有的人体质弱感邪重，泻的次数多，或者久泻不愈。那这个时候就得用药来干预。
附子理中丸是我临床常用治疗各种腹泻的常用药。重的话，会加上固肠止泻丸。快的话一天就会好，慢的话2到3天。
附子理中丸出自《阎氏小儿方论》，是由伤寒论中的理中丸加附子而成，成分有附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草（炙）５味中药，具有温阳祛寒、益气健脾之功，方中以附子（制）、干姜２味辛温药温运中阳、驱散中寒；党参益气健脾；白术健脾燥湿，炙甘草调和诸药，兼补脾和中。附子理中丸是目前临床常用的中成药之一，疗效确切，历版药典也均有收载．近年的研究表明，附子理中丸（汤）除了主治脾胃虚寒所致的泄泻之外，同时在治疗心脑血管疾病、特发性水肿、顽咳、眩晕、腰痛等方面也取得了良好的疗效。
可能有人会问老王，看功效附子理中丸应该治疗寒性腹泻，你怎么什么腹泻都治呀！我们人的防御及食物的消化吸收都是靠阳气来完成，这个我在讲阴阳五行的时候给大家讲过了，在这里我就不详细给大家讲了。阳气盛可以驱邪外出，脾胃健就可以“泌糟粕，蒸津液”。泄泻的偏旁是三点水，也就是水多了则泻。所以我善用附子理中丸治疗各种腹泻，而且效果确实非常好。但还是要提醒大家，用附子理中丸病愈即停，切莫贪功。附子大辛大热过食会伤阴。高血压的病人用药时要监测血压，如腹泻较重已经出现虚脱和离医院，不要盲目乱治。
当然，腹泻的病因很多，西医分感染性的，非感染性的。中医不管这个，按照症状，泄泻分型也有五六种。简单普及一下。
比较常见的急性腹泻，象老王这样婶儿的，属于寒湿泄泻。
还有暑湿泄泻，季节性比较强，常在夏秋之际。热像比较明显，伴腹痛，大便臭，烦热口渴，常用葛根芩连汤治疗，这种类型的可以吃些黄连素。
小儿常见的是伤食泄泻。也就是积食所致。大便很臭，可以形容为像臭鸡蛋的味道，伴不消化食物，口中有异味，食欲下降，舌苔厚腻。这样的孩子推荐服用保和丸，当然，成人伤食也可以服保和丸。
而老年人常见的则是“五更泻”。何谓“五更泻”？是由于年老肾阳虚衰，不能温养脾阳，运化失常，而在黎明之前五更之时，也就是凌晨3点到5点，是人体内阳气该升发的时刻，而肾阳虚之人，阳气升发无力，阴气相对较盛，而出现腹部疼痛，腹内肠鸣，必须马上跑厕所，即“肠鸣即泻”，泻后就好了。因为五更又是鸡叫打鸣的时候，故又叫做“鸡鸣泻”。同时伴有肾阳虚的症状，如怕冷，自觉腰腹部发凉，腰膝酸软等。既然是肾阳虚，治疗就应该温肾阳为主，常用四神丸治疗。
还有女人比较常见的是腹泻是脾胃虚弱所致的。尤其是那种体质瘦弱，面色不佳，食欲较差的女人。表现为经常腹泻，但不是水样便，就是大便不成形，稍微吃的不注意就会拉，吃多了油腻食物也会拉，但是肚子不疼，拉完也就完事。这种情况，很多人都不当回事，也没有想过要治疗，因为常年如此也习惯了，但是要知道，腹泻只是脾胃虚弱的一种表现，不加以治疗的话，脾虚还会导致其他诸多疾病，可参看前面讲过的内容。所以还是要治疗的。这种情况的我建议用附子理中丸，温中健脾。
还有一种情况，有人说，我一紧张或者压力大时就爱腹痛拉肚子。常见于年轻人工作压力大的，还有初中生、高中生在考试的时候。这种情况属于肝气不舒，肝属木，脾属土，五行中木克土，肝气犯脾，脾失健运而腹痛泄泻。一般来说不用治疗，只要调节情志就可以了。如果有平素脾胃虚弱的话，可以服用健脾的药物，这样脾土强健，就会不受肝气所侮了。
慢性腹泻，我还推荐艾灸来治疗，可以根据自己的体质选取穴位，强健脾胃，补肾固元，也会有较好的疗效。
是不是每个人都能对号入座了呢？当然，这种按人群分并不是绝对的，只是在这些人群中某种类型常见一些罢了。推荐的药物大部分中成药，在药店可以买到。
讲了这么多，希望以后大家腹泻后可以走上自我治疗自我痊愈之路。
