诚敬堂中医雷大夫持续腹痛腹胀,患者怀疑

雷大夫简介:

雷洪涛:中医硕士

在中国中医科学院从事名老中医学术经验传承、中药创新开发等临床和科研工作;长期以来一直在北京诚敬堂中医诊所义诊。

擅长治疗失眠、心脑血管疾病、慢性胃肠病等内科杂病,尤其对慢性病、妇儿疾病略有心得。

现代都市生活,节奏快、压力大,熬夜、心情焦虑、饮食不规律;许多人出现了上腹痛,或上腹胀满等不适,或吃一点东西就觉得饱,并伴有嗳气的现象;有些人因为症状持续,反复发作,甚至怀疑自己是否得了癌症;通过胃镜、超声检查,并没有发现异常。这难免让人觉得奇怪:这么难受,为什么就是查不出原因呢?

其实,让很多人“健康人”烦恼的疾病,正是功能性消化不良,主要表现为上腹痛;早饱、腹胀、嗳气、食欲减退等症状,并排除器质性病变的一组临床综合征。患者常持续或反复发作,是最常见的消化系统功能性疾病。

通常认为功能性消化不良与胃动力下降、胃排空延缓、心理障碍、幽门螺旋杆菌感染、迷走神经张力低下等因素相关。研究发现,当精神压力大、熬夜、失眠、情绪波动、不运动、抽烟喝酒时容易发病。

功能性消化不良除胃肠道症状以外,常伴有焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中、疑病等表现。

根据主要胃肠道症状可分为两型:

一、胃痞型

患者以早饱、胃胀满、嗳气为主要症状,伴或不伴烧心、胃痛等。早饱是指食量明显减少,进食后不久即有饱腹感。

胃胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重;早饱和胃胀常伴有嗳气。

二、胃痛型

患者以心下部胃脘疼痛为主要症状,伴或不伴胃胀、嗳气、烧心等。胃痛多无规律性,或进食后缓解,或餐后疼痛。

中医认为“功能性消化不良”属“胃痛”“痞满”的范畴,病位在“胃”,与“肝”“脾”密切相关,主要由于饮食不节、情志失调等原因,导致脾失健运,胃失和降而发病。

胃为六腑之一,“以通为用、以降为顺”。胃失和降,则气机不畅,胃排空功能障碍,食物不能下行,出现皁饱、胃胀、嗳气、甚至出现胃痛。

脾主运化、升清,以升为健。脾失健运、脾不升清,水谷精微、营养物质不能运输于全身,出现精神不振、乏力、肥胖、大便不成形等症状。

肝主疏泄、调畅气机。肝郁气滞,木郁克土,胃失和降出现胸胁胀满、与情绪密切相关,甚至出现反酸、烧心、胃痛等症状。

怎么预防功能性消化不良?

一饮食有节少吃油炸、腌制、生冷及刺激性食物;三餐规律,定时定量,晚餐吃少;细嚼慢咽。注意防寒。

二保持乐观避免不必要的忧虑;找到适合自己的减压活动,比如唱歌、跑步、爬山登高望远。

三起居规律不要熬夜;戒烟限酒;有规律的锻炼身体。

四经常摩腹顺时针按摩腹部,促进肠胃蠕动。

胃肠道器质性疾病“报警征象”:

一年龄45岁,且近期出现消化不良症状;

二发生贫血;

三有明显消化道出血,包括呕血、黑便;

四持续性呕吐

五出现明显消瘦,体重下降3kg;

六吞咽困难;

七有食管癌或胃癌家族史;

八腹部可触及包块。

若无上述“报警征象”患者可根据症状进行对症治疗,若出现“报警征象”应尽快完成上消化道内镜检查,排除胃肠道器质性疾病。

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