前段时间，医院收治了这样一位患者：

躺在中南大学医院的病床上，65岁的老人李嗲嗲很虚弱。近日，他刚做完肝脏移植手术。老人平常没有不良的生活习惯，导致他肝脏严重损害的，是吃了20多年的土三七。

“都说三七粉好啊，我有风湿性关节炎，就自己一直服用。”李嗲嗲表示，自己不清楚土三七和三七的区别，现在后悔不已。

菊三七，民众常称之为“土三七”，在民间，常被作为活血消肿，治疗跌打损伤、瘀积肿痛、痈疮肿疡的一剂良药，但人们往往忽略，甚至完全不了解土三七可能带来的肝脏毒性。

菊三七泡酒27年

老人肝脏严重受损

李嗲嗲一直有风湿性关节炎，听说三七活血，便自己种了几棵在院子里，研成粉末每年服用。

近年来，李嗲嗲感觉腹胀得厉害，而且全身发黄，一直没有明确诊断，为了查肝硬化的原因才到中南大学医院就诊。

通过仔细询问病史，结合临床表现和影像学改变，感染科陈军教授明确了他是由于服用土三七导致的肝窦阻塞综合征。

肝窦阻塞综合征是由于某些生物毒素，化学药物等因素导致肝脏小静脉水肿，增厚继而狭窄，闭塞，同时伴有肝内门静脉相应的病变。

土三七，狗舌草，猪屎豆，天芥菜等含有吡咯生物碱（PA）的草药最为常见，中南大学医院感染科都会收到因为服用土三七导致不同程度肝损伤的患者。

“因盲目服用土三七、何首乌等中药导致不同程度肝损伤的病例不在少数，有的甚至会导致死亡。”

陈军教授坦言，很多人觉得中药安全，可以随便吃，这是错误的观念，实际上没有一个规范、精准的用药指导，中药的副作用也会带来严重后果。

三七不是“神药”

长期服用需谨慎

土三七为菊科植物菊三七根茎，常作为三七的混淆品及伪品，功效与三七完全不同，能导致肝损伤不能久服。

受“热捧”的文山三七是指三七道地产区（云南文山）五加科植物三七块根，现代临床多用于治疗高血压、高血脂症、冠心病心绞痛、脑卒中后遗症。

就算是没有毒性的三七，也不是所有情况下都是可以服用的：女性在生理期就应该停服，三七活血可能会引起出血过多；孕期妇女禁止使用，以免影响胎儿的发育；三七性温，偏凉，所以身体虚寒者应该观察服用，风寒感冒期间不能服用三七花，因为三七花性微凉，会加重风寒感冒。

（本文作者系中南大学医院感染科主任医师）