有乳糖不耐受症怎么办？医生教你正确的喝奶方法

小李是一名上班族，跟很多朝九晚五的年轻人一样，小李早上有时候会用牛奶当早餐，但是喝过牛奶之后，小李的肚子就很不舒服，有时候还会肚子疼、拉肚子……对此，小李上网查阅了资料，有人说这是乳糖不耐受症。

“乳糖是一种由葡萄糖和半乳糖组成的双糖，人体不能直接消化乳糖，而需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收。”符小聪在介绍乳糖不耐受症时表示，缺少乳糖分解酶的人群在摄入乳糖后，未被消化的乳糖会直接进入大肠，刺激大肠蠕动加快，可出现腹鸣、腹泻等症状，这就是所谓的乳糖不耐受症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性问题，我国人口也普遍存在着乳糖酶缺乏的问题。

“由于牛奶中除了乳糖外还含有蛋白质、脂肪、无机盐等人体所需的营养物质，因此乳糖不耐受并不代表不适合喝。”符小聪表示，可以从这几方面预防乳糖不耐受症导致的腹鸣和腹泻：

1.少量摄入乳制品。即使乳糖酶缺乏个体，也可耐受少量乳类(～ml)，一般不会出现不耐受症状；

2.不宜空腹喝奶。有乳糖不耐受者，不宜清晨空腹饮奶，可在进食其他食物的同时饮用牛奶，例如与含脂肪的食物同时食用，可减轻或不出现乳糖不耐受症状；

3.可以试试用发酵乳(特别是酸奶)来代替鲜乳。发酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解，易于消化吸收；

4.喝羊奶。羊奶乳糖含量相对较低。

B牛奶与果汁不宜同食

“我们在超市里买到的牛奶一般都是消过毒的，因此在热牛奶时，只需加热到60℃左右即可。牛奶加热的时间越长、温度越高，其营养价值也就流失得越严重，其中维生素C流失得最厉害，其次是乳糖，蛋白质品质也会因此下降。”当提到加给热牛奶时，符小聪提醒说。

符小聪还表示，牛奶不适合与一些食物同食。“牛奶与果汁不宜同食。由于牛奶中的蛋白质多为酪蛋白，牛奶的酸碱度在5以下时，大量的酪蛋白便会发生凝集、沉淀，难以消化吸收，严重者还可能导致消化不良或腹泻。”符小聪说。

除了果汁，符小聪还提醒大家，不要用牛奶服药。“牛奶容易在药物的表面形成一个覆盖膜，使奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，形成非水溶性物质，从而影响药效的释放及吸收。因此，在服药前后1小时最好不要喝牛奶。”他说。

C牛奶不是人人都能喝

“众所周知，牛奶是人们日常生活中最喜爱的饮品之一，除了顺滑的口感之外，丰富的营养也备受人们喜爱。”符小聪表示，除了营养成分外，牛奶还可以在胃黏膜表面形成良好的保护层，在饮酒前饮用可以缓解酒精对胃黏膜的侵蚀，减少胃部疾病的发生。

即便如此，牛奶并不是每个人都适合。“有些人在喝牛奶后会出现鼻炎、哮喘或者荨麻疹，这些就是牛奶过敏者，此类人群不适合喝牛奶。”符小聪表示，除了牛奶过敏者外，做过腹腔和胃切除手术后的患者由于体内的乳酸酶会受到影响而减少，喝牛奶后，乳糖不能分解而在体内发酵，产生水、乳酸及大量二氧化碳，从而出现腹胀，影响健康。同时，胆囊炎和胰腺炎者由于胆汁和胰腺酶分泌出现问题，无法很好地消化牛奶中的脂肪，也不宜喝牛奶。另外，中医认为，牛奶味甘性微寒，具有补虚生津、滋润肠道等功效，对于脾胃虚寒者亦不宜过多饮用牛奶。

★健康小贴士

喝牛奶的常见小问题

1、据说晚上喝奶能助眠，那早上喝行不行，会不会犯困？

牛奶有舒缓神经，起到改善睡眠的作用，而不是说喝了牛奶就会犯困。因此，早上喝牛奶并不会使人犯困。

2、有人说空腹喝牛奶不好，真的是这样吗?

空腹喝牛奶，除了会导致有乳糖不耐受者出现腹鸣、腹泻等症状外，还有一个坏处，就是牛奶在胃中还未被充分消化吸收，就被排入肠中，造成营养成分的损失。牛奶中含有丰富的优质蛋白质，这些蛋白质的主要作用是构成人体新的组织，还对组织有一定的修复作用。空腹喝牛奶，不但牛奶从胃中很快排空，而且很多蛋白质还会被人体分解，作为热量被消耗掉，这就不能完全起到蛋白质应有的作用。

脾胃病科符小聪博士副主任中医师 　　毕业于广州中医药大学脾胃专业。博士课题：健脾益肝方对肝硬化相关性研究。擅长诊治脾胃病科常见。熟练掌握胃镜诊疗技术。主持广东省中医药管理局课题一项，参与省级课题研究多项，在国内核心期刊发表论文多篇。

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