“鸳鸯锅、麻辣锅、九宫格？？？”

冷空气的持续侵袭，很多小伙伴都选择吃火锅来御寒

但是！

吃火锅有风险，入店需谨慎

小编就拉了两天肚子了

今天我们就来聊一聊“腹泻”那点事

腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，是儿童最常见的疾病之一。

病因

感染性因素

肠道内感染

◆病毒：轮状病毒为常见病原

◆细菌：如痢疾杆菌、致病性大肠杆菌等

◆真菌：如白色念珠菌

◆寄生虫：如蓝氏贾弟鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫

肠道外感染：

◆上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。

◆肠道菌群紊乱：长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调，导致的肠炎称为抗生素相关性腹泻（AAD）。

非感染性因素

◆婴幼儿的消化系统发育不成熟

◆机体防御功能较差：气候因素腹部受凉致肠蠕动增加

◆饮食因素：食物中毒、吃过于刺激的食物等

◆对牛奶或大豆类制品过敏

按其机制可分为四类

1.渗透性腹泻：由于肠腔内存在大量高渗食物或药物，体液水分大量进入高渗状态的肠腔而导致的腹泻，其重要特点是禁食48小时后腹泻停止或显著减轻。

2.分泌性腹泻：由于肠粘膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑制而导致的腹泻，有如下特点：禁食48小时后腹泻仍持续存在，为水样便，无脓血便。

3.渗出性腹泻：又称炎症性腹泻是由于肠粘膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏而大量渗出所导致的腹泻，渗出性腹泻的特点是粪便中含有渗出液和血液。

4.动力异常性腹泻：由于肠道蠕动过快，使肠内容物过快的通过肠腔，与肠粘膜接触时间短，从而影响消化和吸收，水、电解质吸收减弱，从而导致腹泻。动力异常性腹泻的临床特点是排便急、粪便稀烂或水样，不带渗出液和血液，往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。

1.胃肠道症状（呕吐、腹泻、腹痛、里急后重）

2.全身症状（发热、精神食欲差)

3.脱水、电解质紊乱（低钙、低钾、低镁）、酸中毒

原则：预防脱水、纠正脱水、指导饮食、合理用药

一，补液：对于轻度失水的患者，口服补液即可，病情重、失水严重的需静脉补液；

世界卫生组织推荐的口服补液配方

二，重视补锌：

目前的研究证实，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，并且可以预防未来2～3个月的腹泻复发；

三，常用的止泻药物具体如下：

收敛及吸附性药：如鞣酸蛋白（每天3次，每次1～2g）、药用炭（每天3次，每次1～3g）、次碳酸铋（每天3次，每次0.5-2.0g）、蒙脱石散（每天3次，每次3g）等；

减少肠蠕动药物包括：

①阿片类药物：如阿片酊（每天3次，每次0.3-1.0ml）、复方樟脑酊（每天3次，每次2～5ml）、地芬诺酯（每天2～4次，每次2.5～5mg）等；

②钙离子拮抗剂：如奥替嗅铵（每天2～3次，每次40mg）、匹维嗅铵（每天3～4片，每片50mg），这类药物尤其适合于肠易激综合征的患者；

抑制肠道过度分泌的药物：如消旋卡多曲片（每天3次，每日mg）等；

微生态制剂（益生菌）：如地衣芽孢杆菌（每天3次。每次0.5g）、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（每天2～3次，每次2.0g）等，可以改善肠道微生态环境，尽早恢复肠道正常的生理功能。

（上述药物剂量为健康成人常用剂量，儿童、老人等特殊人群遵医嘱调整剂量，此外不同的药物剂型不同，服用剂量也有差别）

如果是细菌性性腹泻怎么办呢？

核糖霉素是天然广谱的氨基糖苷类抗生素，对痢疾杆菌，大肠杆菌等革兰氏阴性菌有极强的杀菌能力；

用法用量：1支立凡星用30ml温水（不超过40度）溶解，成人一次1支，1~5岁儿童减半，1岁以下再减半，口服，一天1次；治疗期间注意补液和锌元素，同时配合益生菌治疗，效果明显！

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长按







































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