呵护儿童健康
托起明天希望
——医院一个不喜欢吃饭的宝妈家长心声
哎，看着他吃的这么香，真好，我家那娃总是不吃饭。怎么办啊？愁人啊！！
孩子不吃饭，
家长特别着急，
想尽一切办法，
只是希望孩子能够吃一口。
有些家长则认为孩子患了厌食症，
真的是这样吗？
首先，我们需要知道，什么是小儿厌食症，孩子为什么会出现厌食？
前段时间的“妈妈课堂”，由我院中医科郑波中医师为家长们讲解了《推拿可以治疗小儿厌食症吗？》，家长们纷纷觉得受益匪浅。今天，蓓蕾V·C就为家长们带来这节课。
本期嘉宾
医院中医科郑波医师
中医对厌食症的认识1.定义：常见的脾胃病症，以长时期的见食不贪、不思饮食、食饮不振、恶进食甚则拒食为特点。
2.发病情况：1~6岁的孩子比较多发，四季可发，尤以春夏湿邪，暑邪偏盛季节症状加重。预后良好，但给家长造成烦恼，病程长者可致机体抗病力差而易罹患它病，甚则转为疳证。
中医病因病机1.病因：外因—乳食不节、痰湿滋生、感染诸虫、疾病迁延、药误等。内因一素脾胃虚弱、精神因素（紧张、气郁）。
2.病机：胃纳与脾运功能受损。病因虽不同，但病变部位主要在脾胃。
临床的表现有哪些？1.有喂养不当史，病后失调史，情志不遂史。
2.以厌恶进食为主或者食欲明显下降，伴有面色无华、形体偏瘦等。
3.病程超过1个月以上。
孩子为什么会出现厌食？1.大多与不良的饮食习惯有关
这也是很多孩子都有的问题，如：零食吃过多，餐前饮用大量饮料，进食时注意力不集中，边听故事、边看电视边吃饭等等不良的进食习惯。
2.家长长期强迫进食的“恶果”
有一句话叫“家长觉得你饿”非常贴切的描述了当下孩子患厌食症的原因。家长都希望孩子能够营养充足，吃饱饱长壮壮。
殊不知，担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等，从而会强迫小儿进食，这大大影响了小儿的情绪，从而产生了“进食等于受罪”的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。
3.多种疾病常常伴有厌食
全身性疾病，如：结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等；胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。
4.长期服用药物可能导致厌食
如：红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒，也会引起小儿厌食。
所以，在服用药物时一定要遵医嘱进行。
5.缺锌也可导致厌食
若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌的浓度测定。
中医对小儿厌食的辩证分型1.脾失健运：
面色少华，不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态一般。大小便均基本正常。舌苔白或薄腻，脉尚有力。
2.脾胃气虚：
精神疲惫，面色萎黄，全身乏力，不思乳食或拒食，若稍进食，大便中夹有不消化残渣，伴形体消瘦，易汗，舌质淡苔白，脉细弱。
3.脾胃阴虚：
口干多饮而不喜进食或拒食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结，舌苔多见光剥，亦有光红少津者，质偏红，脉细数。
推拿治疗小儿厌食症对小儿厌食症的治疗，中医有很多的方法，不论是内治法还是外治法，都能够有良好的疗效。中医的推拿法对治疗小儿厌食症有非常好的疗效，根据小儿厌食症的不同类型，通过辨证施治，选择不同的推拿穴位。
小儿推拿治疗厌食症常用穴位有：脾经、胃经、肝经、四横纹、内八卦、二马穴、摩腹、捏脊等。
在推拿期间，要忌食生冷的食物，还有忌食比较凉性的药物。
特别提醒：小儿推拿要经过专业中医师进行，切莫自行为孩子推拿。
除了推拿外，还要如何调整呢？对于小儿厌食，除了进行推拿治疗外，在家庭护理中，家长要注意哪些方面呢？
1.母乳喂养：最好母乳喂养小儿至6个月。在添加辅食时，也要按照循序渐进的原则，不要操之过急。对于1岁以下的小儿，若无特殊需求不必添加补药和补品。
2.养成好的饮食习惯，创造好的饮食环境：让孩子养成良好的饮食习惯，定时进餐，适当控制零食。饮食合理搭配。讲究烹调方法。
排除各种干扰，让孩子专心吃饭，进食父母不能过多干涉，也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。尽量与大人共餐，提高孩子进餐的积极性。
3.防止挑食偏食、节制冷饮甜食：孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制，防止过食损伤脾胃。经常变换饭菜花样，使小儿有新鲜感，提高他们的食欲。
中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。
4.保证充足睡眠，适当运动：保证充足的睡眠，适量活动，定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。
5.积极治疗：积极治疗因疾病导致的厌食，如果孩子是由于疾病导致食欲下降，需要及早治疗疾病，病愈后孩子食欲自然会增长。
家长如果感觉到孩子不吃饭，医院就医。同时特别提醒，小儿推拿要到有正规的小儿中医机构进行，切莫自行进行。祝宝宝们都能吃饱饱，长壮壮！
郑波
中医师
医院中医科
诊治专长：对小儿常见病的诊治有丰富的临床经验，擅用推拿、贴敷等外治法治疗小儿常见病。
郑波，女，中医师，医院中医科。毕业于大连医科大学，获中西医结合临床专业硕士学位。毕业后在医院内科及中医科工作至今。医院中医儿科进修，对小儿常见病的诊治有丰富的临床经验，同时擅用推拿、贴敷等外治法治疗小儿常见病。多次在核心期刊发表论文。
本期投稿：中医科（转载须经授权）
本期图片：网络、中医科
本期编辑：蓓蕾V·C
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