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lilian_lee分享的病例前几天大夜班,急诊室来了个病人,当天下午因为感冒在外院输液治疗,用药也没啥特殊,就用了点头孢美唑,用了点激素。
当时的血常规:白细胞也就11.1左右,稍微高一点,其他无异常。输完液回家突发恶心呕吐、腹泻、面部紫色出血斑。医院查血常规白细胞升到36.4,血小板明显下降至46,转我院到抢救室就是休克状态了。血压才54/32心率-次/分,就抗休克扩容补液血制品升压一套上去。
既往病史:长期饮酒史,无特殊饮食。
我院结果回报:白细胞34.6,血小板45,谷丙多,谷草多,总胆60多,血凝APTT测不出,PCT大于,BNP,血气里乳酸8.4,血糖才4.5家属说外院发现血糖低转之前挂了一袋糖水,肌红肌钙都高,肾功能也轻度异常。
我对这个病人实在有点想不通,后来收住ICU治疗,血压还是不行,也没有找到明确感染灶,一下子就肝衰竭了。
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题图来源:站酷海洛
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