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贫血是儿童常见的一种疾病，以6个月到3岁最为多见。虽然宝宝贫血很常见，但依旧困扰了很多家长，“如何知道我家宝宝为什么贫血？我家宝宝是不是贫血？如何预防和治疗贫血?”。

其实儿童贫血多为缺铁性贫血，在婴幼儿时期发病率最高，对宝宝健康和智能发育危害较大。往往贫血在早期无明显症状，容易被家长忽视，如不及时治疗，长期以往，会影响小儿生长发育，同时抵抗力下降，易患各种感染性疾病，贫血严重者若长时间不纠正还可能会影响智力的发育。

早期识别宝宝贫血

家长可以根据如下表现进行初步识别：面色苍白，嘴唇、指甲及眼睑颜色变淡；呼吸、心率增快；食欲下降、恶心、腹胀、便秘；精神不振，注意力不集中，情绪易激动，较大的儿童还会出现心悸、头痛、头晕、气短、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等。

宝宝为什么会贫血

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生长发育快导致人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足。

引起缺铁的主要原因是宝宝铁摄入不足。儿童在婴幼儿时期生长发育最快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在6个月后，随着体重增加血容量也快速增加，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，不添加含铁丰富的食物，宝宝就容易发生贫血。早产儿体重增加更快，相对更容易出现贫血，早产儿一般2月后就开始补铁。

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铁丢失过多

正常婴儿每天排泄铁比成人多。此外，慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、利用和增加消耗，促进贫血发生。

如何预防宝宝贫血

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坚持母乳喂养

母乳、牛乳含铁均很低，但是母乳中铁的生物利用率远比牛乳高，母乳中的铁50%可以被吸收，而牛乳中铁吸收率只10%，并且母乳中维生素C的含量是牛乳的四倍。母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。

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科学添加辅食

通过食疗补铁，选择强化铁配方的辅食，比如强化铁米粉；7-8个月以后及时添加含铁丰富的其他辅食，如蛋黄、鱼泥、肝泥、瘦肉等。

如何补铁

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口服铁剂：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服给药。二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁（含元素铁20%）、富马酸铁（含元素铁33%）葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、力蜚能等各种临床铁制剂。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/kg，分3次口服，以两餐之间为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。

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补充维生素C。维生素C和存在于牛、羊、猪、鸡、鱼肉和肝脏中内因子，可以促进铁的吸收。而含纤维素量高的麦麸能影响铁的吸收，茶叶与咖啡中的鞣酸对铁的吸收抑制率可达到41%-95%。

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疗程：应用铁剂到血红蛋白正常后1-2个月，以补足铁的储存量。

注意事项

早产宝宝出院后如果有贫血，每日每公斤体重补充元素铁4毫克，如果没有贫血，预防性每日每公斤体重补充元素铁2毫克，一直服用到纠正年龄1岁，包括配方奶、强化铁辅食里的铁含量；母乳喂养足月儿4个月开始，每日每公斤体重补充元素铁1毫克预防贫血，包括配方奶、强化铁辅食里的铁含量。服用铁剂最好是两餐之间，可以减少肠胃刺激，同时服用维生素C可以促进铁的吸收。

特别提醒

有一种贫血叫地中海贫血，是一种遗传性疾病，血常规跟缺铁性贫血特别相似，即小细胞低色素性贫血，如果长期按照缺铁性贫血治疗，会加重病情，特别要注意排除。

供稿：儿二科马丹丹核稿：儿二科张晓静编辑：宣传科预览时标签不可点