浅谈慢性腹泻

什么是慢性腹泻?

健康人每日解成形便1次,粪便量不超过g,腹泻是指排便次数增多(3次/d),粪便量增加(g/d),粪质稀薄,水分增加(含水量85%或含未消化食物、脓血或黏液)。

病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻称为慢性腹泻。

从病理生理的角度可将腹泻的发病机制分为渗透性、分泌性、动力性和渗出性四类。

引发慢性腹泻的原因?

慢性腹泻是发生在消化系统的一种常见疾病,病因多而复杂。多数原因是因为患者饮食、感冒、用药、胃肠道手术等引起胃肠道功能紊乱而发病,少数患者也可由于细菌、原虫感染、溃疡、肿瘤及炎症所致还有一些患者可因糖尿病、甲状腺功能亢进等引起腹泻。

诊疗要点:

慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查,一般血液检查。如诊断有困难或结合临床需要,再进一步做B超、X线检查,仍不能确诊时,再做纤维结肠镜、小肠镜,必要时做小肠吸收功能试验。应注意与克隆恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴病、肠结核和淋巴瘤等病相鉴别治疗

治疗原则:

病因治疗

是治疗慢性腹泻的基本原则,应采取针对性措施治疗原发疾病,如高渗性腹泻应停止进高渗的食物及药物,纠正腹泻。

对症治疗

纠正腹泻引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调;对严重营养不良者应给予营养支持;止泻药的使用需要医生的指导,乱用的话可能会使病情更严重哦~

使用肠道微生态制剂如益生菌,改善肠道内的微环境等措施,尽快恢复肠道正常功能。

替代疗法

主要是针对胰源性消化不良,治疗需补充胰酶。可根据病情选择,且在进餐时服用,并根据症状调整剂量。

中医针对不同证型的腹泻采取不同的治疗方法,也有很好疗效。

对于慢性腹泻,后期的营养支持尤为重要

营养治疗原则:

目的是及时纠正水电解质失衡,减少肠道刺激,缓解症状促进康复;供给充足的能量,防止营养不良发生。

1.能量摄入在30~40kcal/(kg·d),高热能饮食

2.高蛋白饮食

3.低脂少渣饮食

4.摄入足量来源于天然食物的维生素,富含维生素A、B、C的食物有助于修复受伤的肠黏膜和促进溃疡的愈合

5.禁食生冷刺激性的食物,如早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的饮食

6.及时饮水,以维持水和电解质的平衡

综上所述,对于慢性腹泻,在临床积极治疗的同时,还应注意生活习惯及工作压力的调整,保持一个愉悦的心态,这样往往可以达到持久、稳定的疗效,改善生活质量。

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