进入夏季,很多家长反映说宝宝经常稍不注意就出现拉肚子的问题。高温多雨的天气为很多的病毒细菌等致病微生物提供了良好的生存环境,加上由于长时间的高温人体的免疫力容易下降,所以本季节很容易出现腹泻等问题,不仅是小儿大人亦是如此。如果宝宝不小心饮用了不干净的水或吃了不干净的食物,或者玩闹后没有及时进行手部清洗的话,腹泻或肠炎问题更容易出现。
什么是腹泻?
大便次数明显多于平时,以成人为例一天超过3次及以上(小儿因饮食异于成人,所以平时的大便次数本身要比成人多,月龄小的宝宝更是如此,一天可达到七八次、十余次甚至更多),性状比较稀,可以是糊状、水样或蛋花汤样。依腹泻严重程度个体可出现程度不同的表现症状,比如尿量减少,精神差于平时,食欲下降等。
那么当宝宝出现腹泻时,大人们应该怎么处理呢?
腹泻分感染性和非感染性腹泻两类。感染性腹泻包括细菌、病毒、寄生虫等,夏季以细菌性感染多见,大便呈水样,每天次数达到七八次或更多且有鼻涕样的粘液,甚至是脓血便,大便常规检查伴有白细胞升高的表现。患儿除了大便异常,还可出现呕吐、发热、烦躁不安等问题。与秋季腹泻(由肠道病毒感染所致)具有自限性特点不同的是细菌感染引起的腹泻症状比较明显的话须用药抗炎治疗,所以家长如果发现宝宝存在以上情况,医院检查就诊,遵医嘱用药正规治疗。
对于这部分宝宝的处理,家长应注意密切观察宝宝的大小便情况、精神状态等,及早发现脱水问题。因为一旦出现脱水问题若不及时纠正的话,容易出现电解质紊乱,继而对宝宝造成不可逆的损伤。除此以外,家长还应注意做好宝宝的饮食卫生和手卫生,比如宝宝的奶具、餐具及时清洗消毒高温浸泡,饭前便后以及趴在地上玩耍后及时清洗双手,宝宝容易放进嘴里的衣物或玩具也要记得及时清洗暴晒,以免食物中或手上的细菌带入口腔中诱发或加重宝宝腹泻问题。宝宝腹泻期间的饮食宜清淡易消化为主,避免进食辛辣刺激生冷油腻以及富含粗纤维的蔬菜或水果。
这里给月龄稍大的宝宝(至少是辅食添加后)介绍几款腹泻食谱:
蒸苹果取一个或几个苹果清洗干净,放进加入少量盐水(盐水有杀菌去除农药等的作用)的容器中并用双手来回搓洗,处理得差不多后再将苹果清洗;之后切开去掉核以及苹果蒂(不用去皮),将苹果切成小块后盛入碗中,放进锅中蒸熟,大火蒸5分钟,冷却后即可食用。
说到苹果,可能大部分人想到的是可以改善便秘的问题。确如此言,苹果能改善便秘,但有两用,这缘由它的果胶成分,生的可以软化大便改善便秘作用,熟的可以起到收敛、止泻的功效。
山药粥 取山药克洗净切薄片,小米克洗净后加水适量,旺火煮开,然后文火慢煮至成稀粥状,分次喂服宝贝即可。
蛋黄油 将若干个鸡蛋煮熟,去蛋白取蛋黄,把蛋黄置于小锅内加热翻炒,蛋黄逐渐变焦,变黑,最后渗出蛋黄油,去渣后服用。2岁以下的宝贝每次服5毫升,其他年龄宝贝根据症状酌情加减。
非感染性腹泻可由饮食变化、乳糖不耐受、消化不良等问题引起,这部分人群以小宝宝多见。除了大便次数多一些、性状略稀一点外大便并无其他异常性状改变。
饮食变化宝宝刚换一种新食物的时候,刚开始会有个肠胃不适的过程,可出现便秘呕吐或腹泻症状,具体表现因宝宝个人体质不同而程度不一。对于出现不适表现的宝宝,家长应注意密切观察宝宝的情况,首次添加应少量开始,新的食物吃了3天确定没有问题以后再考虑添加下一种,不应操之过急。食物温度适宜,不要太烫但也不要太凉,月龄稍大的宝宝不应养成爱吃生冷食物的习惯。
乳糖不耐受这个多见于6个月以下母乳喂养的宝宝,原因是体内缺乏分解利用乳糖的酶(主要是乳糖酶)而出现的腹泻问题。如果宝宝精神食欲各方面都无异常表现,腹泻不是很明显,是可以正常喂养的。一般等到6个月辅食添加后,这个问题会逐渐得到改善。
消化不良这与宝宝本身的肠胃功能不是很好有关,随着年龄的增长会慢慢发育完全的。饮食喂养方面,应避免喂得太勤太快一次量太多,以免加重宝宝的肠道负担。
宝宝腹泻都有哪些常用药?
益生菌/益生元
腹泻后肠道菌群紊乱,所以需要服用益生菌类产品来建立肠道正常菌群。准确来说益生菌并不属于药物范畴,主要是为了调理肠道正常菌群,作用时间要快些。但是如果是想要长期调理宝宝肠道的话,建议吃益生元,因其稳定,不受体内胃酸等成分破坏且作用时间长。可选择下面的健味消安儿蜜露:
中医认为腹泻与宝宝的脾胃虚弱有关,进行脾胃调理是预防的关键。健味消安儿蜜露中的益生元成分协同产品中的其他成分一起给宝宝补中益气,改善脾胃虚弱问题,全面提高宝宝的免疫力。
止泻药
儿童常用的腹泻药包括蒙脱石散和杜拉宝:
蒙脱石散主要是通过吸附作用,保护肠道粘膜,达到收敛止泻的效果。止泻药吃了一段时间后可能会引起短暂的便秘问题,家长不用太担心,过段时间后宝宝自己会逐渐恢复的。
杜拉宝的止泻作用主要是通过产品中的消旋卡多曲成分来抑制消化道中脑啡肽酶的活性,从而起到止泻的作用。
口服补液盐
宝宝腹泻后体内不仅丢失大量的水分,同时也丢失了大量的电解质,所以对腹泻的宝宝进行补液治疗是有一定必要性的。家长需要注意的是宝宝腹泻后,如果出现尿量明显减少,皮肤弹性降低,口唇苍白,眼窝凹陷,月龄较小的宝宝还可出现前囟门凹陷等情况时,需要警惕脱水问题。出现中重度以上的脱水都医院检查就诊,避免延误病情。
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