叨客丰手记
前两天一个朋友打一岁多的孩子好好的突然吐了，开始以为是奶有点凉了，没在意。几个小时后出现了刚吃完的午饭呕吐的情况，这才意识到可能不是简单的奶的问题，向我求救。
他的孩子我很了解，平时很健康。我问他有没有发烧和拉肚子，他说没有。问周围是否有人拉肚子或呕吐，他说前几天十岁姐姐和自己都有拉肚子。我又问他你们拉肚子有发烧或大便里有血吗，他说没有，也就一天就好了。
目前，孩子除了吐之外精神状态还好，尿比平时少些但还有尿。
针对以上的情况，我告诉他很有可能孩子被传染上了病毒性胃肠炎。（注：如果是细菌性肠炎很可能有脓血便及孩子精神状态不好。）
此类病症该如何应对？
第一天：口服补液盐，水。继续母乳，停普通奶粉，可给氨基酸奶粉，不要长期用无乳糖奶粉。
第二天：继续口服补液盐及水，母乳或氨基酸奶粉，可给些白粥、白馒头、白面包、蒸熟的苹果及蒸熟的香蕉，但要少量多次。
第三天：加些其他水果及蔬菜。
第四天：恢复正常饮食只是还要少食多餐，可以开始普通奶粉了。
医院化验？
如有脓血便需要做大便培养，光凭便常规是无法判断的，因为任何感染、食物过敏及其它伤害胃肠粘膜的问题都会引起大便里有白细胞及红细胞。
做轮状病毒或诺如病毒也没什么意义，因为即使化验出来也没有针对这些病毒治疗的药物。
如果精神差或有胃肠道之外的症状可考虑相关检查，如血常规及其他检查，明确的病毒性胃肠炎不需要特殊化验。
此类症状的治疗及预防
需要给止泻及止吐药吗？止泻药不建议给六岁以下儿童因为副作用极大。
止吐药常用的昂丹司琼，它作用原理为作用在神经中枢止吐，可有中枢神经抑制作用，只有在医生严密观察下方可使用。
乳糖酶不宜常规使用，因为乳糖酶的缺乏为一过性的，随着病毒性胃肠炎自然的好转，乳糖酶的缺乏也就自愈了。益生菌在病毒性胃肠炎的使用也没有一致的推荐。
其实病毒性胃肠炎是一种自愈性疾病，没有必要给孩子用药，只要控制饮食，及时补液几天也就好了。
务必要注意让家人严格洗手，因为胃肠炎是接触传染的疾病。
希望今天的手记可以帮助你，我是叨客丰，你身边贴心的儿科医生！
