便秘，涉及范围广，不同年龄、性别的人群，如小儿、孕妇、老人、成人男女等都会出现短期或长期便秘。一般便秘了，大家也不会很认真，直到某一段时间，便秘严重干扰了自己正常生活、工作了，才会注意到这个问题。

而临床上使用的大多数通便药属于非处方药，患者可以很轻松的在药店或者其他途径自行购买，而且价格不高。市面上的通便药或功能食品种类之多，机理复杂，您是否是根据自己的情况选择合适的商品呢？

根据作用机理不同，一般通便药有以下几种：

1、润滑性泻药

这类药物，主要成分是甘油、花生油、豆油、香油或液体石蜡等，通过油脂润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出。常用的如开塞露，主要功效成分是甘油。

优点是作用机理轻柔，对肠道刺激弱，缺点是长期使用会引起脂溶性维生素流失严重，造成吸收不良。

2、容积性泻药

此类泻药，摄入后不被肠壁吸收，而其本身易溶于水，进入肠道能够吸收大量水分，使大便容量增加，起到导泻作用。常见的硫酸镁，通常在做肠镜前，需要排空肠道时使用。

优点是见效快，缺点是被动引导排泄，不能提高结肠张力，不宜常用。

3、大便软化剂

此类泻药，吸水性强，可软化大便，使其易于排出。常见的如多库酯钠，属于处方药。

适用于偶发性便秘，或者服用处方药或久坐便秘患者效果较好。

4、渗透性泻药

作用机理是保持肠道湿润，使大便易于排出，常见的如山梨糖醇、聚乙二醇、盐类泻剂等。

优点是效果明显，缺点是过度使用可引起体内水和电解质失衡。

5、刺激性泻药

此类泻药可以对肠壁产生刺激性作用，增加肠道蠕动，促进排便。常见的成分如番泻叶、大黄、比沙可啶等。

优点是作用快，效力强；缺点是会引起腹部绞痛等不适反应，而且药物刺激肠粘膜及肠壁神经丛，长期使用会对肠壁造成永久性损伤。

6、生物碱泻药

这类药物，使用需十分谨慎。常见的如巴豆，功效成分是植物生物碱——有毒性球蛋白，巴豆毒素。

具有毒性，在治疗领域，作用力强。只做了解，不推荐使用。

上述这些导泻药物，只能缓解一时便秘症状，并不能从根本解决问题。发生便秘的原因，比如膳食纤维摄入过少、肠道结构异化、肠道菌群失调等，然而，临床试验也证明，泻药只能缓解便秘，并不能根治。

那些常年依赖泻药的便秘患者，他们到底怎样了呢？泻药的被动刺激，让肠道总是处于紧张状态，长期如此，肠道神经无法识别是否真的需要排便了，从而失去自主排便能力。

具有通便作用的功能性食品，主要有以下几类：

1、不溶性膳食纤维

天然膳食补充剂，作用机理是膳食纤维不被人体消化吸收，而且吸水性强，增大粪便体积，软化大便。日常生活中，燕麦片、蔬菜、水果等，富含不溶性膳食纤维。

优点是作用柔和，缺点是食用量大，适用于食物中纤维摄入不足人群，对于顽固便秘人群，效果不理想。

2、肠道微生态制剂

作用机理与水溶性膳食纤维类似，主要是通过建立肠道正常的微生态环境，增加肠道益生菌，缓解便秘。常用的如益生元、益生菌等。

优点是保护肠道自身功能，安全性高，除了对便秘有效果，而且对腹泻等其他肠道不适，同样有缓解和治疗作用。

便秘的主要发病机制有三点：肠道菌群失调，有害菌增多，产生的大量肠毒素，使肠中毒、麻痹，蠕动减缓；肠道菌群失调，乳酸分泌不足，肠蠕动减缓；肠道菌群失调，保水性有益菌减少。所以，要想从根本上解决便秘，需要改善肠道微生态环境才行。

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