北京血透护理操作规范手术室护理指南操作视频中医护理八项操作
1患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
答案：B
解析：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病（B对）。
2患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
题干：根据患者的情况，考虑可能出现了
A、继发感染
B、脑出血
C、低血糖昏迷
D、肝性脑病
E、肝肾综合征
答案:D
解析：肝性脑病，又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。常见的明显的诱因有大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、感染等。题中患者有肝硬化，而且是入院后给予了利尿剂治疗，减少了腹水量后，患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清，因此可考虑该患者出现了肝性脑病。
3患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
对于该患者的饮食护理，应注意
A、限制蛋白质每天在20g以内
B、易消化、高蛋白、高热量
C、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D、首选动物蛋白，增加营养
E、控制糖的摄入量
答案：A
解析：食物中的蛋白质可被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，因此肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。
4肝性脑病患者禁用的维生素是
A、维生素A
B、维生素E
C、维生素C
D、维生素B
E、维生素B6
答案：E
解析：肝性脑病患者不宜用维生素B6，因其可影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质（E对）。
5患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
A、给予舒适体位
B、使用床档防止坠床
C、口腔护理预防口腔感染
D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
E、定时翻身防止压疮
答案：D
解析：尿潴留者应留置尿管以防尿液浸湿皮肤，但尿管不宜长期留置，应定期更换以防止尿路感染。长期留置导尿管易引发感染，还会导致膀胱储尿容量下降和尿道括约肌松弛。可出现溢尿，昏迷病人留置尿管需要定期夹闭尿管并做好尿管的清洁护理（D错，为本题正确答案）。
6为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予
A、牛奶
B、鸡汤
C、果汁
D、25%葡萄糖液
E、鱼汤
答案：D
解析：昏迷者可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，符合题干要求（D对）。
7为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
答案：C
解析：肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液(pH5.0～6.0)清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。
8肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是
A、腹水、脾大、侧支循环的建立和开放
B、腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C、腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D、腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E、腹水、脾大、肝静脉阻塞
答案：A
解析：肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是腹水、脾大、侧支循环的建立和开放。
9患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
题干：为防止发生此并发症，应采取的措施是
A、限制水的摄入，每天少于ml
B、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C、输注白蛋白
D、加大利尿剂用量
E、限制盐的摄入
答案：B
解析：为防止该类并发症的发生，应去除和避免诱发因素，如避免快速利尿和大量放腹水，以防止有效循环血容量减少，大量蛋白质丢失及低钾血症，同时可加用保钾利尿剂
10关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是
A、每日总热量以脂肪为主
B、血氨偏高者限制蛋白质摄入
C、病情好转后主要选择动物蛋白
D、应控制饮食中维生素C的摄入
E、每日饮水量不少于ml
答案：B
解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白（B对）。
年护士资格考试将临，护理考生们都在紧张的复习冲刺中，在最后的阶段做好总结很关键，下面总结了些护士资格考试知识点，希望能帮助大家顺利通过年的护士资格考试：
1、全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）。3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）。4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是（直肠镜）。5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）.6、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。7、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）。8、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）。10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）。1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。2、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。3、易位型21－三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，＋t（14q21q）〕。4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）。5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。6、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）。7、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。8、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。10、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。1、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。3、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。4、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。5、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律）。8、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。9、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。10、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。1、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。5、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。7、烧伤最常见的死亡原因是（休克）。8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）。10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。2、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。4、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。5、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。6、卵巢上皮癌患者血清CA检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌）。7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（呼吸道感染）。8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。9、腺垂体功能减退症最常见的原因是（各种垂体肿瘤）。10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素（弥凝）〕。1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（甲状腺不发育或发育不全）。2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生）。3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（Ph染色体阳性）。4、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）（此题年助理重复再现）。5、最常见的子宫肌瘤类型是（肌壁间肌瘤）（此题年助理重复再现）。6、推行临床科学合理用血的最主要目的是（保护血液资源）。7、引起脑萎缩最常见的原因是（脑动脉粥样硬化）。8、下列组织中最易完全再生修复的是（上皮组织）（此题年助理重复再现）。9、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（巨噬细胞）。10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是（肺孢子虫）。1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（肺炎链球菌）。2、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（放射性核素扫描）。3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（郎格汉斯细胞和上皮样细胞）。4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是（nm）。5、保存期内的全血最主要的有效成分是（红细胞）。6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（骨髓小粒可染铁消失）。7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。9、左向右分流型先心病最常见的并发症是（肺炎）。10、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（K＋）。1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（血浆晶体渗透压增高）。2、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（等容收缩期）。3、胆汁中含量最多的有机成分是（胆汁酸）。4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（等渗性缺水）。5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是（神经氨酸酶和血凝素）。（上题很重要，结合了时事）6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是（CPK-MB）。7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（乙状结肠和直肠）。8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）。10、脱敏治疗的最佳适应征为（恐怖症）。1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（骨折延迟愈合）。2、腰椎间盘突出症最常见的部位是（L5）。3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是（细支气管不完全阻塞）。4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是（糖皮质激素）。5、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（20％甘露醇）。6、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（利尿剂）。8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是（心脏听诊）。10、对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（妥布霉素）。1、正常人脑脊液中糖的最低含量为（2.5mmol/L）。2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（发病率）。3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（尿中白细胞管型）。4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是（甲状腺核素扫描）。5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（高压氧舱）。6、变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平）。7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为（主动脉瓣膜置换术）。8、陈旧性心肌梗死患者，医学教育
网整理心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B受体阻滞剂）。9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片）。10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（同步电复律）。1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。2、SLE，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。3、下列治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。4、全身强直－阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙戊酸钠）。5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。7、治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基脲）。8、变异性心绞痛首选（地尔硫卓）。9、治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶呤）。10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（实施病因治疗）。1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。2、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI）。3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比妥钠）。4、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。5、高泌乳素血症的药物治疗是（溴隐亭）。6、诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片＋静脉尿路造影）。7、三叉神经痛首选（卡巴西平）8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选（B受体阻滞剂）。10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（少白细胞的红细胞）。1、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（切开复位内固定）。2、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选（手术治疗）。4、下列治疗军团菌的首选药物是（红霉素）。5、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（口服甲状腺素片）。6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（B超）。7、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（胃镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道钡餐）。8、正常足月儿的皮肤外观特点是（肤色红润，皮下脂肪丰满）。9、内脏病的主要特点是（定位不精确）（而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛）。10、老年急性阑尾炎的临床特点是（阑尾容易缺血、坏死）。
年护士资格考试必须掌握的个知识点
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好？二巯丁二钠
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
4、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封
7、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒
8、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压
9、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24小时以上
11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g
12、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体
13、支气管哮喘发作期禁用吗啡
14、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难
15、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流
16、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰
17、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪
18、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息
20、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位
21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染
22、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻
23、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿
24、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难
25、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
27、呼吸困难最常见于左心功能不全
28、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛
29、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律
30、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律
31、左心衰最严重的表现是肺水肿
32、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿
33、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰
34、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿
35、呼吸困难最早出现于左心衰竭
36、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病
37、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速
38、预激综合征最常伴发上性心动过速
39、预激综合征最主要的特征是QRS波群开始部粗钝
40、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波
41、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器
42、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律
43、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏
44、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器
45、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征III度房室传导阻滞
46、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞
47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂
48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞
49、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征
50、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率次/分，首选治疗是西地兰控制心室率
51、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄
52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿
53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭
54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭
55、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难
56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品
57、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠
58、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律
59、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄
60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低
61、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是心律失常
62、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡
63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉
64、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤
65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病
66、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病
67、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外
68、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿
69、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠
70、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉
71、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难
72、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病
73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症
74、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是立即静脉注射肾上腺素
75、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
76、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死
77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好过敏性休克
78、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象
79、消化性溃疡最常见的并发症是出血
80、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡
81、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色
82、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎
83、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适安定
84、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素
85、肾病综合征最常见的并发症是感染
86、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙
87、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎
88、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全
89、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析
90、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死
91、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病
92、脊髓休克时，出现什么症状双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留
93、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节
94、脑出血最常见的部位是内囊外侧部
95、脑出血最常见的病因为高血压
96、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度
97、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇
98、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝
99、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压
、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体
、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停
、脑疝致命的原因是脑干受压
、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素
、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征
、脑出血的急性期治疗为
降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡，抗生素预防治疗感染
、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉瘤
、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征
、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液
、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平
、脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化
、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象
、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酐
、在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞
、造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤脑炎脑囊虫病
、癫痫持续状态是指全面性强直-陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清
、全面性强直-阵挛性发作时，首先要注意呼吸道通畅
、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷
、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定
、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是静注阿托品
、急性有机磷农药中毒死因，最主要呼吸衰竭
、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法
、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？大腿中1/3
、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60分钟
、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：
指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法
、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血
、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧
、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口
、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎
、张力性气胸急救措施为：粗针头排气减压
、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺
、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑心包填塞
、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为实质性脏器破裂
、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是
在积极治疗休克的同时手术探查止血
、胃穿孔的X线检查所见为膈下游离气体
、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛
、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛
、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
压痛已固定在右下腹
、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是呕吐
、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为发病后3~12小时升高，24~48小时达高峰
、下列哪种肾外伤最常出现血尿？肾裂伤
、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿
、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是剧烈头痛
、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是大动脉搏动消失
、心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间
、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是为迅速恢复脑的血液循环
、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环4~6分钟
、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁
、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损害。
历年护士资格考试中最易出错的24个考点
1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。
2、SLE，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。
3、下列治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。
4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是（甲状腺核素扫描）。
5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（高压氧舱）。
6、变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平）。
7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为（主动脉瓣膜置换术）。
8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B受体阻滞剂）。
9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片）。
10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（同步电复律）。
11、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。
12、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI）。
13、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比妥钠）。
14、全身强直－阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙戊酸钠）。
15、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。
16、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。
17、治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基脲）。
18、变异性心绞痛首选（地尔硫卓）。
19、治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶呤）。
20、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（实施病因治疗）。
21、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。
22、高泌乳素血症的药物治疗是（溴隐亭）。
23、诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片＋静脉尿路造影）。
24、三叉神经痛首选（卡巴西平）
历年护士资格考试频率“最”高的26考点
1、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）
2、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。
3、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。
4、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）。
5、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。
6、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。
7、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。
8、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。
9、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。
10、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。
11、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。
12、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。
13、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。
14、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。
15、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是（肺孢子虫）。
16、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（肺炎链球菌）。
17、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（放射性核素扫描）。
18、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（郎格汉斯细胞和上皮样细胞）。
19、核酸对紫外线的最大吸收峰值是（nm）。
20、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（骨折延迟愈合）。
21、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是（糖皮质激素）。
22、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（20％甘露醇）。
23、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（切开复位内固定）。
24、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。
25、I期子宫内膜癌患者的治疗首选（手术治疗）。
26、下列治疗军团菌的首选药物是（红霉素）。
年执业护士资格考试必备知识点
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识点2：考试大( 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识点4：
左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识点5：来源：考试大
洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。
知识点6：
胎心率：～次/分
新生儿心率：～次/分
一岁以内：～次/分
2～3岁：～次/分
4～7岁：80～次/分
8～14岁：70～90次/分
知识点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。
（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。
（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。
（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。
（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
（注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。）
知识点8： （1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全
（2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
（3）震颤常见于：动脉导管未闭
（4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
（5）最容易引起心绞痛的是：主A狭窄
知识点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。
知识点10：潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等
知识点11：子宫脱垂的临床表现
1.症状轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。
子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。
2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：
Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。来源：考试大
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
知识点12：
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。
知识点13：呼气性呼吸困难
呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。
知识点14：子宫体与子宫颈的比例
婴儿为1：2，成人为2：1
知识点15：补钾原则来源:考试大网
1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。
2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.
3.不宜过多成人每日补钾2～3g，严重补钾不超过6～8g，小儿每公斤体重0.1～0.3g.
知识点16：皮肤烧伤的深浅来源：
我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
（1）Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18～24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
知识点17：来源： 妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度（cm）
12周末耻骨联合上2～3横指
16周末脐耻之间
20周末脐下1横指18（15.3～21.4）
24周末脐上1横指24（22.0～25.1）
28周末脐上3横指26（22.4～29.0）
32周末脐与剑突之间29（25.3～32.0）
36周末剑突下2横指32（29.8～34.5）
40周末脐与剑突之间或略高33（30.0～35.3）
知识点18：小儿补液：来源： 轻度脱水：失水量为体重的5%（90-ml/kg）。由于身体内水分减少，v患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：失水量约为体重的5%-10%（-ml/kg）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：失水量为体重的10%以上（-ml/kg），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
知识点19：1.稽留热：指体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。
2.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.间歇热：指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。
4.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
知识点20：来源：考试大
1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3～4小时开始出现，特点是疼痛-进餐-缓解，又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。
2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/2～1小时开始出现，特点是进餐-疼痛-缓解。
知识点21：灌肠的禁忌症
灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。
知识点22：洗胃
适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
知识点23：隐血试验膳食
隐血试验膳食：试验期为3天，试验期间忌食造成试验假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。（这个知识点常考到，希望大家记住）
知识点24：
特殊口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。
知识点25：小儿体重计算方法：
1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7
7～12月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25
2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
知识点26：服药原则
1.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。
2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲；对胃有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁的刺激；助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。
3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。
4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。
5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。
6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。
知识点27：法洛四联症的四种畸形
法洛四联症的四种畸形：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
知识点28：新生儿分类
1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（～d）的新生儿。
2.早产儿：指胎龄37周（d）的新生儿。
3.过期产儿：指胎龄≥42周（≥d）的新生儿。
知识点29：流产
流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止者。
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。
知识点30：流产的临床类型来源：1.先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4.完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
护士资格考试护理基础知识点汇总85条
1.护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2.压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
3.静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
4.危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
5.心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30.
6.死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
7.死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
8.护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。
9.意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
10.氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min
11.无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12.无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。
13.洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;擦浴的水温在50-52℃;背部按摩的水温在50-52℃。
14.压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
15.声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)，呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
16.尿量：1、多尿：24h尿量超过0ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
17.灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
18.常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
19.过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情。
20.输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
21.冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。
22.冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
23.热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。
24.热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。
25.NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
26.医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
27.抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
28.急救物品完好率要求达到%.
29.急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压。
30.抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
31.特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。
32.医院感染：指病人，探视者、医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。
33.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
34.压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。
35.异常脉搏：1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常。
36.确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。
37.药物的保存：1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
38.青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
39.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)。
40.停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3。
41.临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持。
42.尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
43.安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
44.注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
45.青霉素试验液每ml含青霉素G-U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素0IU，取0.1ml，加等渗盐水0.9ml。
46.输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。
47.国际护士节是：5月12日。
48.护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
49.现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段。
50.世界上第一所护士学校创办地：医院;中国第一所：广州。
51.护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理。
52.护理学的研究对象：人。
53.护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者。
54.护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。
55.马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
56.人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面。
57.现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理。
58.健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。
59.护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。
60.资料的分类：主观资料、客观资料。
61.排序原则：1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题。
62.平车以大轮端为头端。
63.头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。
64.卧位分为：主动、被动、被迫。
64.约束带分：款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部，限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部，限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)。
66.燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
67.成人正常体温值：腋温：36.0-37.0℃;口温：36.3-37.2℃;肛温：36.5-37.7℃。
68.灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
69.出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。
70.静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。
71.危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。
72.洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。
73.医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)。
74.病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。
75.用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。
76.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
77.交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈;2、提问方式：开放式、封闭式。
78.病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)。
79.头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。
80.清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。
81.半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。
82.发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。
83.医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。
84.影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄;2、袖带过紧，袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。
85.药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
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