据江湖传言，近段时间各位宝妈、宝爸们为了拉肚肚的宝宝忙的那是一个焦头烂额、心力交瘁！今天波波医生就来和大家聊聊关于小儿腹泻的那些事。
多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，2岁以下的婴幼儿常见。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。
分类
1、根据病情严重程度：
（1）轻型腹泻：有胃肠道症状，全身症状不明显，体温正常或有低热，无水电解质及酸碱平衡紊乱。
（2）重型腹泻：除有严重的胃肠道症状外，还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状。
2、根据病程:
（1）急性腹泻：病程2周。
（2）迁延性腹泻：病程2周～2月
（3）慢性腹泻：病程2月。
3、根据病因:
（1）感染性腹泻：霍乱、痢疾、其他感染性腹泻（除霍乱弧菌和志贺氏菌外的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起）。
（2）非感染性腹泻：
1、饮食护理不当：喂养不定时、不适当（以淀粉类食物为主，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种）均能引起轻～中度腹泻（消化不良）,多见于人工喂养儿。
2、过敏性腹泻：如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。
3、原发性或继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低：肠道对糖的吸收不良引起腹泻。
4、其他因素：气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少；由于口渴，吸乳过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。
临床表现
主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱（以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状）。腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏、多种感染以及水电解质紊乱，心肝肾功能受损。
治疗
治疗原则：合理饮食，维持营养；预防脱水，迅速纠正水、电解质平衡紊乱；控制肠道内外感染；加强护理、对症治疗、防治并发症；避免滥用抗生素。
1、饮食疗法
母乳喂养的孩子应继续哺乳，暂停辅食。
人工喂养的孩子可喂等量米汤或其他代乳品（如果存在乳糖不耐受或过敏性腹泻，则需改用无乳糖奶粉及深度水解或游离氨基酸奶粉喂养），由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。
有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多、由稀到稠、由一种到多种。
2、液体疗法
（1）口服法：适用于轻、中度脱水或呕吐不重者。
（2）静脉补液法：用于中、重度脱水。
3、药物治疗
（1）控制感染：针对病因，合理选用抗菌药物；
（2）微生态疗法：微生态制剂如双歧杆菌、蜡样芽胞杆菌、酪酸梭菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。
（3）肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，如蒙脱石散。
（4）补充微量元素和维生素：如锌、铁、维生素A、C和B族维生素等，有助于肠黏膜的修复。
4、迁延性和慢性腹泻治疗
（1）积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。
（2）预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
（3）营养治疗：此类患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。
三重点
一、给予足够的液体以防脱水。
二、给予足够的食物预防营养不良。
三、加强臀部皮肤清洁和护理。
饮食禁忌
1、不能吃生冷、刺激类食物
生冷、刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。
2、不能吃易腹胀食物
豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。
3、不能吃高糖食物
糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃高糖食物。
4、不能吃高脂食物
腹泻时消化功能降低，常因脂肪未消化而导致滑肠，易腹泻不止。
5、不能吃粗纤维较多的食物
含粗纤维素较多的食物能加速肠蠕动，加重腹泻。
6、不能吃不易消化的食物和垃圾食品
油炸、烧烤类食物会导致难以消化，造成腹泻。过度加工的垃圾食品包含有害成分，肠道会将这些有害物排除，这也是致泻因素之一。
预后
取决于病因、营养状况及治疗的迟早：
1、病毒性肠炎预后良好。
2、耐药性、致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻，预后较差。
3、营养不良和佝偻病患儿发生腹泻，由于机体调节功能差，预后较差。
4、病情重、治疗较晚、发生严重并发症，如急性肾功能衰竭或严重继发感染者，预后不良。
预防
1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。
2、适时适量添加辅食，合理喂养，勿进食难消化食物。
3、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
4、注意气候变化，及时增减衣被，避免受暑或着凉。
5、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
6、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。
腹泻不可怕，及时治疗是关键！各位宝妈、宝爸们，您们期待波波医生聊聊哪些育儿经验呢？欢迎大家积极留言告知哦！
图片来源：网络赞赏
