家住山东省济南市的董阿姨,最近一年老是反复腹泻、腹痛,做了相关检查也未发现异常,按照慢性结肠炎吃了不少药,效果却不好,直到最近她出现了心慌、多汗等症状后,经检查才明确根本不是结肠炎,而是隐匿性甲亢。专家提醒,有些疾病发病较为隐匿,不仅症状不典型,难以判断,甚至还会造成误诊、误治、危害很大,因此中老年人一定要留心平时出现的一些小症状。
记者采访山东大学医学院王冲博士时了解到,疾病的表现多种多样,有的症状很典型,有的不典型,甚至没有任何症状。
头晕乏力隐性糖尿病
吃得多、喝得多、尿得多以及体重减少(三多一少)是糖尿病的典型症状,但临床上约有80%的患者无典型症状,常表现为浑身无力等,这是因为血液中的糖过多,无法被利用,而体内胰岛素又相对缺乏,使得蛋白质和脂肪消耗增多所致。此外,有些糖尿病患者还会表现为头晕、耳鸣、眼睛酸涩等症状。
定期检测血糖(空腹、餐后小时)是及早发现隐性糖尿病的最好方法。
胃胀胃痛隐性冠心病
心绞痛是冠心病的典型症状,表现为在体力活动、情绪激动后,突感心前区疼痛,疼痛从胸骨后或心前区开始,放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。在老年患者中有近80%是隐性冠心病,常表现为胃部憋闷、胀满,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感,由于没有明显的绞痛、剧痛,很容易被误诊为胃肠疾病。
心电图检查是早期发现隐性冠心病的最常用方法。
皮肤痒隐性肾病
隐性肾病患者没有水肿、高血压、血尿等肾病的典型症状,只是表现为夜尿多且泡沫增加、皮肤瘙痒等症状,这主要是肾病最早造成肾脏小动脉损伤,肾小管尿液浓缩功能障碍、排毒能力减退所致。有的患者还有乏力头晕、记忆力减退、睡眠不佳等症状。
定期尿常规检查是既简单又有效的肾病筛查方法。
右肩疼痛隐性胆结石
胆结石患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐,但隐性胆结石患者却无任何症状,或只有嗳气、反酸、腹胀、右肩疼痛等症状,尤其在进食高脂食物后加重。长期发展会引起胆囊萎缩、钙化,而萎缩性胆囊或瓷样胆囊患者中,有0%-60%的患者会发展成胆囊癌。
腹部B超是早期发现隐性胆结石的主要检查方法,确诊率可达95%。
耳鸣眼红隐性高血压
医院或体检时测的血压值并不高(小于/90毫米汞柱),但在家自测却高于标准值,患者会出现耳鸣、眼睛发红等症状,非常容易被忽视。隐性高血压与交感神经过于兴奋以及吸烟、饮酒、高盐饮食有关。
家庭监测血压是发现隐性高血压最简单的方法。
(摘自《报刊文摘》作者 姜峰)
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