周末中午时分阳光正好,王奶奶带着2岁的小翊(化名)在小区里玩耍。玩着玩着小翊突然呕吐了起来。王奶奶以为是中午饭喂多了,并没太在意;然而到了晚间,小翊呕吐次数明显增多;第二天早上小翊就拉起了黄色稀水样便,整个人没有精神。王奶奶着急了,赶紧带着孩医院儿科就诊。
接诊的儿科副主任欧元香对小翊进行了详细的检查。结合症状描述,小翊被确诊为轮状病毒肠炎,并且已经出现了明显的脱水症状。
经过补液、保护肠粘膜、补锌等治疗,小翊呕吐、腹泻的情况渐渐好转,精神也日益恢复。
欧元香询问王奶奶,家中是否其他成员也有类似的情况。王奶奶这才想起,前不久跟小翊一起玩耍的邻居家孩子也拉了几天肚子。
“没想到这‘拉肚子’也会传染呀!太大意了!”王奶奶不无后悔地说道。
欧元香介绍:“近一个月以来,我们已收治了10余例轮状病毒肠炎的患儿!”
轮状病毒感染是5岁以下儿童急性胃肠炎最常见的病因,高发于秋冬季节,而且常常群体发病,传染性强,以半岁至2岁的儿童中最为常见。
轮状病毒主要通过粪-口途径传播,粪便、呕吐物中的轮状病毒会形成微小飞沫,飞溅至周围人群或者物体表面,可导致他人通过口腔黏膜,手口接触而被感染。
轮状病毒感染的潜伏期为24-48小时,以腹泻为主要症状,以大量多次的水样便为主,呈蛋花汤样,每天3-10次,甚至10余次。
病初1-2天常伴有呕吐,也可能在腹泻前发生呕吐症状;由于吐、泻症状明显,可引起脱水、酸中毒和电解质紊乱,而出现精神反应差、尿少等症状,部分患儿还会伴有发热。
欧元香强调:轮状病毒肠炎本身属于自限性疾病,大部分患儿腹泻症状会自行缓解,但感染后仍不可大意,需要密切观察病情,积极对症处理,及时补液,保护肠粘膜等治疗。患儿若因持续腹泻发生了严重脱水,未及时治疗也可能引起死亡等严重后果。
欧元香提醒:“孩子得了轮状病毒肠炎,家长也不必过于担心,经过积极的治疗和科学的护理,一般3-8天即可痊愈。”
轮状病毒肠炎患儿要尽早恢复正常进食,避免食用饮料、果冻、甜点等高浓度单糖食物和脂肪含量高的食物,婴幼儿则继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择低乳糖或无乳糖配方。
频繁腹泻会刺激肛周皮肤,容易合并尿布疹,严重者甚至造成糜烂溃疡,因此家长要注意在患儿便后用温水清洗肛周皮肤,及时更换婴儿尿布。
家长对轮状病毒肠炎患儿进行护理前后也要认真洗手,防止交叉感染。
“积极接种轮状病毒疫苗是主要预防轮状病毒感染的措施!”欧元香提醒:
目前正值轮状病毒肠炎的高发期,家长朋友要让孩子勤洗手,注意食物卫生,避免孩子进食没有烹煮的食物或者食物内含有不易被煮熟的原料。
家中出现呕吐患者后要合理处理呕吐物,污染过的地方用稀释后的84消毒液擦拭,完成后用肥皂水彻底清洗双手至少1分钟。
对于半岁以内的婴儿,纯母乳喂养,从母体获得了保护性抗体和母乳非特异性保护,利于降低轮状病毒的感染。
专家简介欧元香:儿科副主任主任医师
长沙市传染病管理学组专家、天心区儿童急救技术指导组长、医院药品评审组专家。
年毕业于湖南中医药大学临床医学专业。曾于年、年分别到北大一院、医院进修新生儿重症监护(NICU)及儿童重症监护(PICU)。
从事儿科临床及教学工作20余年,主攻儿童感染性疾病、新生儿疾病及儿科各种危急重症。
擅长:各种儿科及新生儿危重症的救治。
科室简介医院儿科成立于年,是集临床、教学和科研于一体的综合性科室,是长沙市天心区妇女儿童救治中心,承担着救治中心的儿童急救工作,设立了急危重患儿救治绿色通道,设有普通儿科、门急诊、新生儿科、儿童保健门诊4个部门。
科室拥有高级进口有创、无创呼吸机、双层温箱、开放式辐射保温抢救床、婴幼儿经皮黄疸测试仪、振动式物理治疗仪等先进的现代化医疗技术设备和强大的医疗专家团队,共有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,硕士学位2人。
科室对儿童常见病,尤其是肺炎、慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病,过敏性紫癜、川崎病等免疫系统疾病,以及新生儿疾病如早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿缺血缺氧性脑病等具有丰富的临床经验;对各类型小儿脑瘫引起的运动功能障碍等患儿的康复治疗具有一定水平。
近年来开设的儿童保健门诊,开展了儿童营养评估、儿童体格发育评估、儿童心理与行为发育的指导及评价、智力测试、日间蓝光治疗、幼儿园入园体检等项目,已新开展水疗、儿童绘人智力测评、儿童联合瑞文测试、学龄前儿童注意力测试、儿童行为能力测试、学前儿童学习能力测试、儿童学习障碍测评等。
供稿:儿科何婷婷
审核:医务科宣传科
整理:宣传科
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