81．静脉留置针以多少角度进针

A.10°～20°

B.15°～30°

C.30°～40°

D.25°～30°

E.5°～10°

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答案：B静脉留置针进针时嘱患者握拳，绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针，在血管的上方，使针头与皮肤呈15°-30°角进针。见回血后压低角度（放平针翼），顺静脉走行再继续进针0.2cm。

82．患者，男，40岁。自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A.收缩压90mmHg

B.舒张压95mmHg

C.收缩压91～94mmHg

D.脉压差≤40mmHg

E.脉压差≥40mmHg

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答案：A成人血压低于90/60-50mmHg称为低血压。

83.患者，女，43岁。入院后因环境不适应，整日愁眉苦脸，茶饭不思，入眠困难。首选的护理诊断是

A.活动无耐力

B.营养失调

C．生活自理缺陷

D.焦虑

E．自我形象紊乱的可能

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答案：D焦虑是一种缺乏相应的客观因素刺激而出现内心不安或无根据的恐惧。该患者因入院后环境改变而产生焦虑。

84.患者，38岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。护士记录其生育史，正确的方法是

A.2-0-2-1

B.2-1-0-1

C.1-1-0-2

D.0-2-1-2

E.1-2-0-1

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答案：A生育史记录方式为，足月产次数一早产次数一流产次数一现存子女数。

85.患者，女，45岁。诊断为肠梗阻。护士向患者介绍胃肠减压的目的，错误的是

A.预防体液丢失

B.改善肠壁血液循环

C.缓解腹胀不适

D．排空胃肠内积气积液

E.帮助恢复胃肠功能

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答案：A胃肠减压技术的目的包括解除或者缓解肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

86.爆震伤较少引起损伤的脏器是

A.肝脏

B.鼓膜

C.肠道

D．肺脏

E.心脏

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答案：C爆震伤为爆炸产生的强烈冲击波造成，表现为体表无明显损伤，但脏器或鼓膜可出血、破裂或水肿。冲击波易引起腹腔实质性脏器如肝、脾、肺、心脏、腹腔脏器出血，严重者可造成肠管穿孔与脐胱破裂等空腔脏器损伤。

87.患者，男，35岁。患糖尿病，尿糖(+++)，医嘱：普通胰岛素（规格为10ml，U），12U,H。护士应抽取的药液体积是

A．0.1ml

B.0.2ml

C.0.3ml

D.0.4ml

E.0.5ml

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答案：C根据胰岛素规格10ml，U得出体积每0.1ml含4U胰岛素。医嘱为12U，皮下注射，故应抽取的药液体积为0.3ml。

88.关于特别护理记录单的书写，正确的是

A.可用于一般患者的病情记录

B.出入液量每日记录7次

C.无需记录患者的脉搏和血压

D.上午7点至下午7点用红色水笔记录

E.上午7点至下午7点用蓝色水笔记录

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答案：E特别护理记录单适用于危重、大手术后、接受特殊治疗和须严密观察病情的患者。记录内容包括患者的生命体征、出入液量、病情动态、治疗和护理措施及效果等。晨7时至晚19时用蓝（黑）色墨水笔记录；晚19时起至次晨7时用红色墨水笔记录。一般每晚19时做12小时的出入液量总结，用蓝（黑）色墨水笔书写；次晨7时做24小时总结，用红色墨水笔书写，并填人体温单的相应项目中。

89.患儿，男，6个月。诊断为秋季腹泻，已排稀水样便3天，每天6～7次，遵医嘱口服补液盐(ORS)，ORS液的张力是

A.1/2张

B．1/3张

C.2/3张

D．1/5张

E．等张

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答案：A年WHO推荐的ORS液低渗配生配方含氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，加水至ml，总渗透压mmol/L，电解质渗透压mmol/L，1/2张。用于治疗轻、中度脱水，无严重呕吐者。患儿极度疲劳、昏迷或昏睡、休克、腹胀、心肾功能不全者不宜使用ORS液。

90.肺炎球菌肺炎的病理分期不包括

A．充血期

B．红色肝变期

C．溃疡期

D.灰色肝变期

E.消散期

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答案：C成人肺炎链球菌肺炎居社区获得性肺炎的首位。其典型的病理改变分为充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期共四个期。

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