儿童腹痛是门诊经常遇到的问题,常常影响了孩子的学习和生活。家长为此常常焦虑,
“孩子有寄生虫吧?”
“会不会是阑尾炎?”
“要不要去做个B超?”
“会不会是很严重的疾病?”
……
家长们不必太过于担心,其实在这些经常发生腹痛的患儿中,大部分属于功能性再发性腹痛。
那么什么是功能性再发性肚痛呢?
儿童再发性腹痛是指3岁或3岁以上的儿童反复发作的腹痛。多数患儿在晨起、早饭前、吃饭的时候发生,极少夜间入睡后疼醒的。腹痛的部位主要是脐部周围,少数也可在其他部位,常呈痉挛性或绞痛性,可每日、每周、每月发作或数月发作一次,每次发作时间很短,常可自行缓解;发作时偶伴有呕吐、心悸、头痛、出汗等,还可伴有食欲不振、腹泻、便秘等。
这种腹痛的原因是什么呢?
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患儿的饮食习惯差,如暴饮暴食,挑食偏食或者饮过冷的饮料太多。
情绪因素和儿童肠道神经系统的发育尚不完善有关。▼
此类疼痛在很大程度上可能存在心、身两方面的因素而导致胃肠功能紊乱。心理因素如精神紧张及压抑、家庭不和睦、惧怕上学、厌恶某种食物;躯体因素如植物神经功能不稳等。也有的孩子痛觉阈值较正常人低,对疼痛刺激更加敏感。
微儿科提醒
家长要警惕1-3-6现象,即1年级,3年级,6年级的孩子这种腹痛的发生率很高,与学习方式的改变导致孩子压力过大有关,注意分散孩子的注意力及帮助孩子适应新的学习方式,减轻压力!
当孩子发生腹痛时家长应如何处理呢?
1.首先排除器质性疾病,如果孩子腹痛剧烈并且持续时间长不能缓解,先行腹部影像学检查除外阑尾炎,肠套叠(尤其是婴幼儿),睾丸扭转或者卵巢扭转等。
2.夜间阵发性腹痛伴或者不伴恶心呕吐,需警惕蛔虫症。
3.平素饮食习惯不好,腹痛与进食时间有关,或者有恶心呕吐,反酸,腹胀等表现,或者加重有胃病的亲属,建议孩子行幽门螺杆菌检测甚至胃镜检查。
“除外了器质性病变,家长们就要注意做到以下几点▼
”1、让孩子保持良好的生括习惯,按时进餐,不吃或少吃零食,尤其是方便面、口香糖、可乐、麦当劳和肯德基等。不挑食、不偏食。增加体育锻炼,多做户外活动。
2、保持营养均衡,膳食粗细搭配合理,并养成良好的排便习惯,保持大便通畅。
3、婴幼儿腹痛怀疑疑有牛奶蛋白过敏或食物不耐受的患儿,应该进行食物回避。
4、应特别重视孩子心理健康,了解患儿的心了解患儿的心理负担来自何处,减轻儿童学习负担,便其摆脱,尽可能有针对解除其心理负担紧张、焦虑、忧愁及抑郁的困扰,面对现实重新树立起信心和勇气,以乐观向上的心态看待周围事物和家庭问题。患儿的家长要关心体贴孩子,减少责怪。特别是对早晨喊肚子痛的患儿,不要轻率认为他是为了逃避早餐而假装的,要注意询问和观察,充分理解孩子的痛苦,并积极帮助孩子减轻腹痛,可热敷腹部或轻轻地按摩腹部。
5、鼓励患儿多参加户外活动,加强体育锻炼,让孩子在活动中改善精神与神经状态,促进病情转好。
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