某女，76岁。反复发热1年余，每次发作无诱因，最高体温达39℃，伴双侧近端手指关节疼痛、发僵及关节活动受限，无全身其他关节肿痛，无皮疹，无口干、眼干、脱发、口腔溃疡及光过敏现象，无头昏、头痛，无畏寒、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸、气短，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛及双下肢浮肿，医院就医，输液3-5天（自诉多为抗菌药物），体温正常后停止输液，1周左右又开始发热，反反复复，曾经用糖皮质激素治疗，病情仍无完全缓解。发热周尔复始，病人及家属很困惑，不知道是什么病，不清楚为什么发热这么难控制，经同行介绍，于年8医院慢病康复1病区，科室积极组织疑难病例讨论，完善必要的检查，自身抗体全套：Anti-MPO阳性，蛋白酶3抗体(Anti-PR3)弱阳性，类风湿因子(RF).7IU/ml；高敏C反应蛋白(hsCRP)61.2mg/L；血沉48mm/h；ANA(IIF)1:阳性核颗粒型；抗角蛋白抗体(AKA)阴性（-）UI，抗环瓜氨酸抗体(CCP)阴性（-），血常规：白细胞数：10.55G/L，淋巴细胞绝对值：3.25G/L，血红蛋白：g/L，24小时尿蛋白(24hPro)0.21g/24h，考虑为“ANCA相关血管炎”。积极治疗，规范抗风湿治疗，合理用药，半月后出院，院外坚持服药，科室定期随访，嘱咐其定期复查，一直未再出现发热现象。
“ANCA相关血管炎”是西方国家常见的自身免疫性疾病之一，也是近年来国内国际研究的热点，主要表现发热、贫血、血沉快，肺肾损害，基本病理为坏死性小血管炎，Anti-MPO阳性。不明原因反复发热的患者，提醒一下不要忽视“血管炎”，以免漏诊及延误治疗。
医院慢性病康复1病区，是以诊治风湿病、骨质疏松及慢性病为主的特色专科，提倡早发现、早诊断、早治疗，世界上没有最好，只有更好，慢性病康复中心全体医护人员本着“以人为本，用心呵护，精准医疗”的服务理念，竭诚为广大病友的健康保驾护航，每年都有不计其数的患者从这里迈向幸福健康的生活，欢迎大家来我科垂询！
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