医生护士忙疯了抽搐双眼上翻急诊室

家有小宝宝,因为感染轮状病毒引起腹泻,熬过了两天,结果孩子突然出现牙关紧闭、手脚抽搐……作为新手爸妈,你会不会手足无措?之前宝宝拉肚子,没有这种“操作”啊!

为此,浙江在线记者咨询了浙江大医院急诊科副主任杨子浩,神经内科毛姗姗主任医师。

年12月底,一波流感病毒让孩子、家长们猝不及防,浙大儿院甚至创下了一天门诊量1万3千的记录。

而近日,医院的小朋友似乎又创下了一个小高峰,浙大儿院急诊室一天差不多要收治20~30例,急诊留观室也有约1/3都是惊厥患儿。杨子浩副主任说,除了热性惊厥,有不少孩子就是无热惊厥。

首先,让我们来简单梳理一下惊厥的类型:

1.高热引起的惊厥,尤其是烧到39℃以上的。6个月~3周岁居多,往往出现在发热后1~2天内,症状一般表现为意识不清的双眼上翻、口角流涎、四肢抽搐等,持续1~2分钟左右,很少超过5分钟。发作过后,意识和精神状态恢复正常;

2.胃肠相关性惊厥,属于无热惊厥的一种,持续时间一般为30秒至3分钟,大多短于5分钟并在24小时内停止发作。简单讲就是腹泻、呕吐的孩子伴随的惊厥反应,最常见的是因轮状病毒感染引起的,症状和好发年龄与热性惊厥相似。

  

“胃肠相关性惊厥的孩子,往往腹泻不会特别严重,甚至没有腹泻,因此脱水症状也可能不明显,会表现为轻微的口唇干燥、眼泪减少,也很少有酸碱失衡和电解质紊乱。”浙大儿院神经内科毛姗姗主任医师说,腹泻过程中出现的惊厥,可以表现为一次到多次不等,一般发生在病程的2~5天,预后相对较好,家长不必过度担心。

关于高热惊厥和癫痫的区别,浙大儿院神经内科主任医师袁哲锋也做了相关的介绍——

详情点击视频↓↓↓

不过从今年的情况看,胃肠相关性惊厥的孩子尤其多。两位专家表示,这应该和轮状病毒流行的特殊亚型有关,根据流行的季节性特点,预计发作高峰会持续到今年3月份。建议家长,及时带娃就医、随访及进一步检查,并在后期做好胃肠道护理。

发生惊厥时,家长不要慌,几招应对技巧请收好——

1.让孩子保持平躺的体位,头倾向一侧,保证呼吸道通畅,防止呕吐与误吸;

2.惊厥发作结束后,应采取物理降温、口服退烧药等措施尽量退烧,避免再次发作;

3.最好及时送医,让专业的医务人员做进一步检查、处理,排除颅内感染等情况。

课堂笔记:注意!惊厥发生时,掐人中和强制按压孩子毫无科学依据,即不能阻止惊厥的持续,还可能对孩子造成额外的伤害。

如果是神经内科慢性病患儿,建议家长在保证孩子人身安全的情况下,适当拍摄小视频,有助于医生作出诊断和指导。

为啥有些孩子容易发生惊厥,有些不会?

小孩子神经系统发育不完善,抑制兴奋的能力较弱,导致短暂性的脑神经功能紊乱。

由于个体差异的存在,部分孩子本身有“癫痫基因”,只是前期表现为惊厥,慢慢地癫痫会露出“马脚”。

像胃肠相关性惊厥,本身是一种预后良好的疾病,但也有少部分宝宝,在长期反复惊厥发作后,“一过性”的惊厥也可能演变成癫痫,并对认知功能和生长发育造成一定影响。

除了惊厥的孩子,最近被流感病毒感染的孩子们也依旧没有消停的架势,在医院里把医生护士们折腾得够呛。

在刚刚过去的这个元旦假期中,这波病情有没有得到控制?家长到底什么时候才应该带孩子就诊?医院输液室、急诊科两个最忙碌的科室,为大家带来最新情况,并提供最新就诊指南。

输液室:

患儿人数略有回落

护士







































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