对于2岁以下的宝宝而言,消化系统尚未发育成熟,机体免疫功能差,加上生长发育快,需营养物质多,胃肠道负担重,很容易患腹泻病。因此,如何预防和护理小儿腹泻,就显得特别重要。
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预防拉肚子,有以下几个方面:
1.加强卫生管理
照看人要提高卫生意识,有一个良好的卫生习惯,做好奶瓶与餐具的消毒。在消毒奶瓶时不能只是用“开水烫一烫”,一般应煮沸30分钟消毒。居住的环境应注意开窗通风,定期消毒。所养的宠物应尽量避免与孩子接触,并搞好宠物的卫生,杜绝腹泻传染源。
2.母乳喂养
母乳几乎为无菌食品,直接喂哺,卫生经济。母乳营养丰富,易被消化吸收,且母乳中含有免疫球蛋白,能结合病原微生物,阻止侵入肠粘膜,具有抗感染和增强婴幼儿免疫力的作用。所以,母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。需要提醒的是,妈妈在喂哺前一定要清洗乳头,否则“无菌食品”就有可能变成有菌的了。
3.合理控制饮食量
喂养过程中不宜过饱,避免损伤脾胃。特别是在水果等辅食的喂养中,一定要清洗干净,并用开水浸泡消毒,防止“不干不净吃了生病”。
家长应如何护理腹泻患儿?
1.预防脱水
小儿机体发育不完善,把握不好平衡,特别容易因频繁腹泻而导致脱水,而脱水比腹泻本身来得更严重。对轻、中度的脱水可以采用口服补液的方法,市面上有出售的口服补液盐,家长可以按照配比要求进行口服补液。预防脱水剂量40ml/kg,治疗轻、中度脱水剂量为60-80ml/kg,总量在4—6小时服完。
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2.持续喂养
宝宝腹泻时,到底是吃,还是不吃,这是难倒家长的一大问题。过去有种看法是禁食,认为腹泻时应该不吃不喝,这样腹泻就会减轻。因为吃得越多,喝得越多,腹泻就越频繁。
腹泻患儿禁食是有害的,故宝宝腹泻期间应继续原来的饮食,但是不要吃新的食品或生冷的食品,也不要强迫进食。
3.勤换尿布
每次大便后应用温水冲洗臀部,防止臀部感染尿布疹及泌尿道上行性感染。臀部糜烂部分宜在空气中暴露,使局部干燥,然后涂以鞣酸软膏或护臀膏。
对病情未见好转或出现下列任何一种症状的患儿,医院治疗:
1.泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;
2.不能正常饮食;
3.繁呕吐、无法口服给药者;
4.发热(<3个月的婴儿体温>38℃,3-36个月幼儿体温>39℃);
5.显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等。
6.神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
7.粪便带血;
8.年龄<6个月、早产儿有慢性病史或合并症的婴幼儿。
医院儿童康复科一病区是一支专注儿童健康发育与儿童康复的医学队伍。朱宏伟主任从事儿童脑神经发育研究与儿童康复治疗近二十年,拥有丰富的临床经验。儿童康复需要早发现早诊断早干预早治疗。
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