?“我是谁”

大家好，我是幽门螺杆菌，大家可能同样也看到过我的简称Hp。是一种革兰氏阴性杆菌。

我的生存能力极强，是一种革兰氏阴性杆菌，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

（▲图源网络）

根据世界卫生组织报告，中国幽门螺杆菌感染率约60%，按照目前中国13.6亿人口数来计算，约8亿人已经被我攻占啦！

哈哈哈哈~

被我感染后，多数时候，我能和大家和平相处，感染者并无症状和并发症。

但是，但感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。其中约15%-20%会发生消化性溃疡，5%-10%会发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)瘤]。

有人说我是、……这是为什么呢？一起来看看~

（1）被感染后有具体哪些症状呢?

（1）胃痛、胃涨、胃酸明显加重，伴随无规律的疼痛，发作周期越来越短。

（2）胸口隐隐疼痛，疼痛呈辐射状，常规药物不断加量，很长时间才能缓解疼痛。

（3）饮食减少，常感觉恶心、呕吐、体重减轻，有乏力、贫血等表现。

（4）口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。

（5）腹泻、便秘交替出现，排便黑的情况居多，腹泻难以控制，低度或中度发热。

（6）肚子发重，大便时间无规律，不明原因的腹泻，便形异常。

如果怀疑自己被我感染，可以去进行以下检查：

①首选碳13或者碳14呼气试验，无创，无痛、准确，30分钟出结果。

（▲图源网络）

②胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。

③还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。

（2）的传播途径①口口传播

中国人都习惯共餐制，常常是一盘菜一盆汤，你一筷我一勺，我就会从感染者口中经餐具→菜或汤中→未感染者口腔，这是最普通的一种传播方式。另外，人与人之间的亲密接吻也会传播。

②胃口传播

指经感染者的呕吐物传染给健康者，主要发生在托儿所、幼儿园的儿童之间，儿童容易发生呕吐，且卫生意识差，喜欢吮吸手指，导致我在集体环境中传播。

③粪口传播

目前已从Hp感染者粪便中分离出Hp，并且也证实经粪便排出体外的Hp在4℃的水中，我至少存活一年。

国内学者用PCR法也在污水中检测出我的存在，若粪便中存活的Hp污染了水源或食物，就会导致饮用者或食用者感染。

（▲图源网络）

④密切接触

密切接触增加了感染的机会，我的感染呈现明显的家庭聚集现象，父母感染后，其子女的感染机会就比其他家庭高出许多。

（3）被我感染，怎么治疗呢

如果我和你相处的相安无事，你也没什么胃部不适症状，胃镜显示也没啥毛病，压根不需要治我。只有下面这4类人才必须要根除我：

?消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

?慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者；

?患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；

?MALT淋巴瘤患者。

还有一些人可以考虑根除我：

?有慢性胃炎伴消化不良症状的人；

?计划长期服用非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

?有胃癌家族史的人；

?有相关胃病的人；

?不明原因缺铁性贫血的人；

?特发性血小板减少性紫癜的人；

?还有就是如果你强烈要求根除我，医生也会遵从你的意愿。反正你们没事就吃抗生素，反倒可以锻炼出我们的耐药性！

（4）治疗后，不要掉以轻心哦~

（▲图源网络）

有朋友说都治疗过三次了，每次治完了都说是已经清除了，但是过了一段时间之后，体检时又发现我的存在，这是怎么回事呢？

①耐药

你每天都打一样的农药，那活下来的虫子肯定是对农药有抵抗力的虫子啊，等这波虫子长起来，还拿什么杀？

②不按时吃药

医生开了14天的药，有一顿没一顿地吃，你以为自己除干净了，其实可能残留一些种子处于休眠状态，等这阵抗生素的暴风骤雨过去之后又雨后春笋般地生长出来。

③提前复查

医生说吃完药过一个月再去复查吹气实验，来看是否根除了。

你很着急，两周不到就去查。结果显示虽然显示我已经被清除了，但实际上，我可能还存在，只是因为药物打了个盹。

④日常生活习惯不改

已经根治了的朋友，不注意和分餐吃饭，很可能再次被感染。注意给别人夹菜使用公筷；

餐具需要消毒；

不口对口给宝宝喂食，有老人习惯自己尝尝热不热再喂给孩子，不可取；

餐前洗手饭后漱口；

定期复查，复查频率医生会根据你之前的感染情况制定的。

（5）想要远离我，重点还是在预防

理论上，疫苗的预防效果最好，如乙肝疫苗，能有效预防乙肝。但是，目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低感染几率。

①少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。

②进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。

③个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。保持良好的生活习惯，饭前便后洗手。

④少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。

（▲图源网络）

⑤多锻炼身体，提高自身免疫力。

最后，如果你小于40岁，且之前没有检查过幽门螺杆菌，下次体检，建议做一次碳13或者碳14检查。如果你过了40岁，体检时建议直接选择胃癌筛查。

不管处于什么年龄，一定要保证良好的生活习惯，避免感染！

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