“医生，我最近应酬喝酒多，便血，给我开点痔疮膏吧。”一位中年的患者来到肛肠科门诊就诊。医生询问病情后建议他做电子肠镜检查，“我的痔疮已经20多年了，这次的便血和以前一模一样，为什么要做肠镜”。极不情愿地做了电子肠镜后，患者看到结果大吃一惊，竟然得了结肠癌。

近日，47岁的王医院说买痔疮膏，后在我院肛肠外科主任邹依泉医生的建议下做了肠镜检查，口述有便血的症状，结果检查发现距肛门7cm有一枚息肉，经过后续病理结果显示：已经癌变，接近直肠癌晚期。

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直肠癌为何如此猖獗

现在很多人到医院检查，一查就是直肠癌，而且不少已经癌变，每当遇到这些病例，作为医生我们不仅痛心不已，还有点怒其不争的埋怨：

你为什么不做一次肠镜呢？这种病在早期很容易被发现，而且早期癌超过90%都能够根治的！

直肠癌如此猖獗，原因为何？在门诊中，很多以便血为症状来肛肠科看病的病人，当医生结合病情，建议做肠镜检查时，往往会非常排斥，认为就是痔疮小问题，没必要做肠镜检查，从而错过了早发现早治疗的阶段，等到病情严重时，往往是癌症晚期。

所以，那些还在纠结便血需不需要做肠镜检查的病人，小编来告诉你便血可能存在的病情，以及应该做肠镜检查的相关指征，希望大家能够根据这些知识进行判断，如果中招请及时进行肠镜检查。

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便血有哪些原因

痔疮便血：大便时滴血或喷射状出血，呈鲜红色，多见大便干结时发生，常伴有肛内肿物脱出。

肛裂便血：便秘或腹泻的病人多见，常见便后纸上擦拭有鲜血，伴有肛门疼痛。

肠癌便血:便血为鲜红色或暗红色，带有脓液或粘液，或黑便，便意感频繁，有时只排出少量的血或粘液，而无粪便，到晚期时，可有腹痛、腹胀、便秘或腹泻、体重减轻等症状。

当然其他疾病也会出现便血，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠憩室炎等等。

所以不要出现便血就把它判定为痔疮，医院诊断，不要自我武断造成病情加剧。

一般来讲，大多数的大便带血，是由于痔疮引起的，但是，很多人不知道，肠癌也会引起便血。

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出现便血该怎么办

所以，一旦出现便血，尤其是中老年人，医院检查，不妨做以下两个检查：

第一：直肠指诊

就是医生用手指伸如直肠检查，这个简单易行，不需要准备肠道，但是非常有用；首先可以排除是否是痔疮；还能摸出来10cm以下直肠是否长有肿物；超过80%的直肠癌，可以被发现；

缺点是，因为手指的长度所限，只能检查距肛门7-10公分的直肠，再往上，就无能为力了；所以肛门指诊查不出出血原因的，就要做下面这个检查。

第二：电子肠镜

这个是发现肠道疾病的金标准，可以从肛门一直看到回盲部约1.7米的整个大肠，无论是息肉还是早癌，在高清内镜下，一目了然，可以发现毫米级的病变；

发现问题后，小的息肉可以顺便直接钳掉，较大的，数目较多的，可以择期专门切除；

即便是发现了早期肠癌，同样也可以在肠镜下切除。

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什么情况下应该进行肠镜检查

肠镜检查是诊断肠癌的金标准，也是提前筛查肠癌的首选方式。当出现便血时，应在肛肠科完善肛门镜、肛门指检的检查，再结合以下情况决定是否行肠镜检查：

1，大便习惯改变了，平时每天早上排便，突然近期排便时间比较紊乱

2，大便次数改变，平时大便一天一次，近期大便一天几次，或便秘、腹泻交替出现

3，大便性状改变了，大便突然变细，或拉粘液便

4，体重不明原因减轻，或不明原因贫血

5，常有腹痛、腹胀症状

6直肠息肉切除后，1年后需复查肠镜

7，出现黑便

8，两次以上大便常规隐血阳性

9，若有肠癌、胃癌等消化道肿瘤家族史，出现便血。

10.40岁以上，无论便血与否，都建议筛查

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温馨提示

肠病“无小事”，切记切记！

中国有句话叫未雨绸缪，就是说在没有下雨的时候要检查和修缮房屋，不要等到下雨了，才上房子修补已经漏雨的屋顶。所以，预防肠癌也是一样，宜早不宜迟，早发现早治。就算是癌症，没转移之前也是可以根治的。肠道肿瘤中国排第三，所以人到中年，四十岁以后，定期肠镜检查是有必要的。

医院提醒你，大肠癌预防阻断太简单，如果得上实在太冤！便血一定要做肠镜检查，就当个健康体检也是可以的。

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