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宝宝腹泻，妈妈很心疼，有的宝宝可能经常一拉就是个把星期，或十天半个月，影响正常生长发育，宝宝吃不好，睡不好，甚至脱水，全家人跟着着急。

01

哪些因素导致宝宝腹泻？

①肠道内感染

主要为细菌、病毒、真菌、寄生虫等有害物质进入肠道内，进而引发感染，可导致儿童腹泻。

②肠道外感染

患上呼吸道感染、肺炎时，可引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。年龄越小越多见。

③饮食不当

多见于人工喂养的宝宝。由饮食不当导致的腹泻无季节性，是由于婴幼儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当造成的。

如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。

婴儿进食过多、过少、不定时喂养，或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。

④过敏性腹泻

如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。

⑤气候因素

气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。

02

宝宝腹泻最要注意的是脱水？

首先，如果孩子的大便次数增加，大便性状发生改变，大便较稀，多呈水样、蛋花样，或者含有明显的黏液脓血，就是出现腹泻症状了。

另外，儿童腹泻往往伴有呕吐的情况，严重者甚至会出现脱水的情况。

有的宝宝一天拉十几次，拉出来的都是水。

如果宝宝大量脱水，会导致身体电解质紊乱，很可能引起并发症，比如脑膜炎，心肌炎等等，后果严重

脱水的具体症状！

1.轻度脱水。

宝宝的精神状态比较好，表现为口干，口渴，想喝水、尿液正常。

2.中度脱水。

宝宝皮肤缺乏弹性、眼眶凹陷、嘴唇脱皮干裂、哭闹不安、情绪会烦躁、尿液减少！

3.重度脱水。

宝宝皮肤弹性很差、没有尿、还在用尿不湿的宝宝，尿不湿是干的、精神状态极差，医院了。

当孩子出现以下症状时，表示已有脱水现象：

①嘴唇及皮肤干燥，失去弹性；尿量减少，甚至无尿；泪少或无泪，哭的时候流不出眼泪。

②眼窝凹陷，囟门凹陷（一岁半以下的小儿，囟门尚未关闭，脱水严重时会出现囟门凹陷的情形）。

③部分孩子还可能伴有体温偏高，出现发烧的症状，往往精神不佳，严重时可能伴有抽风、昏迷的症状。

03

宝宝腹泻类型？

1.感染性腹泻。

由于细菌、病毒侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。

细菌引起的腹泻

症状：粪便含有粘液或脓血，有异臭，多数宝宝还伴有发烧。

病毒病引起的腹泻

症状：病毒多为轮状病毒，大便像米汤或蛋花汤一样，非常稀薄，没有明显的腥臭味，基本上是吃什么拉什么。

轮状病毒引起的腹泻又称秋季腹泻。

换季时，温差大，加上夏季可能难以避免冰饮的摄入，导致肠道功能下降，身体免疫力低时，稍有照顾不得当就容易引起感染，多见于6个月-两岁的婴儿。

一般起病急，潜伏期在1～3天，感染初期会有流涕、轻咳，鼻子不通等症状，和感冒相似，常伴有发热，发病1～2天后常会呕吐，随后出现腹泻。

2.受寒引起的腹泻。

症状：大便呈水状的、绿色、有泡沫、不怎么臭。宝宝可能会头晕、头痛、怕冷等。

比如宝宝晚上吹空调吹到了肚子，睡觉踢被子，或者是吃了过多冰冷的东西导致肠道蠕动过快！

3.积食或者是脾胃虚弱引起的腹泻。

积食时宝宝肚子会痛，晚上睡觉时会翻来覆去，不舒服或者说是撅着屁股睡，总想找一个舒服的姿势，所以睡觉会不踏实。

积食引起的腹泻。

宝宝胃肠道功能弱，消化酶不足，胃体积小，这些都决定喂养大意不得，一不小心，就会“积食”。有的宝妈没留意，还硬喂或给不容易消化的食物，难免积食加重，火上浇油，腹泻了。

症状：大便有奶瓣或食物残渣、气味酸臭，一天不会很多次。舌苔黄腻，会呕吐，小一点的婴儿她会吐奶等等。

宝宝积食腹泻时要先检查宝宝最近的饮食，判断孩子是否吃了难以消化的或者有伤肠胃的食物，或者量多了，或者最近生病用药不当导致肠胃功能减弱。

如果是喂奶粉要检查奶粉和水冲调比例，是否稠了。如果是母乳就要检查妈妈近期的饮食状况。

脾胃虚弱引起的腹泻。

脾胃虚弱和妈妈有一定的关系，就是说有遗传的原因，我们这里所讲的遗传其实是生活方式的继承和营养素缺乏的遗传。

症状：大便有奶瓣、不成型或有的时候大便会硬，有的时候会稀，可能没吃完多久就拉肚子、吃的食物稍稍有点改变，动不动拉肚子。

这样的宝宝可能会头发稀疏，舌苔发白。

比如说妈妈脾胃虚弱，可能是因为肝脏功能不好，也有可能缺乏营养导致脾虚，比如缺乏优质的脂肪，优质的蛋白质，维生素a,维生素e，钙镁。

那样宝宝在肚子里可能肝脏功能也会较其他的人更容易受损，或者是也会因为缺少这些营养素导致肠道的绒毛过短或者肠蠕动能力很弱，那么宝宝出现需要消化不良的现象是必然的。

脾胃虚弱引起的腹泻和积食引起的腹泻两者可能是同时存在的。因为脾胃虚弱就会引起消化不良，消化不良就会引起积食。

4.乳糖不耐受。

原发性乳糖不耐受：

又称乳糖酶缺乏症，宝宝肠道内乳糖酶分泌少，不能完全分解母乳或奶粉中的乳糖所引起的非感染性腹泻。

继发性乳糖不耐受：

宝宝出生后由于种种原因导致肠道黏膜的损伤，进而乳糖酶分泌减少，多发生在肠炎后。

症状：大便每日数次至10多次，放屁多，大便多为黄色或青绿色，很稀的糊状，或呈蛋花汤样，有奶瓣，有泡沫，有的宝宝会呕吐。宝宝还会伴有焦躁、哭闹，胀气。

乳糖不耐受的宝宝如果大便次数不多，发育正常，无特殊情况，无需治疗。

若腹泻次数多，发育迟缓，体重不增长，可考虑用无乳糖配方乳，过后再根据宝宝的耐受情况，先少量增加，慢慢混合喂养。

04

宝宝腹泻如何护理和治疗？

当宝宝出现上述症状，就算是腹泻了，那么我们又该怎么去护理和治疗呢？

护理攻略

1.净食。

调节好饮食，轻者不必禁食，可适当减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。

病症重的应禁食4～6小时，如禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。

2.补充益生菌、优质植物蛋白质、维生素B族。

营养支持支持能落实，就给身体的免疫系统增加了有利的武器。

抗生素的使用最好听取专业医生意见。一般来说，如果大便化验可见较多白细胞，甚至有血丝，侵袭性细菌感染可能性大，结合病史可考虑应用抗生素，而且应该在大便常规化验正常后才能停药，不要过早停药。

当抗生素治疗效果不好，或病情反复时，应及时复诊，做大便培养、大便寄生虫、肠道特殊感染等相关检查，如同时有体重下降甚至需进一步肠镜检查明确腹泻病因。

如果大便化验未见或只有少量白细胞，多为病毒感染或非感染性腹泻，可暂不应用抗生素，口服益生菌、蒙脱石散、口服补液盐等支持治疗。

3.焦米汤。

具体方法是这样的，取一小碗大米，洗净晾干，锅烧热，倒入大米翻炒，炒至焦黄，不用起锅，直接加入三小碗水，小火煮半小时后即可，晾至温热后给宝宝喝。

大米经过炒制后，里面的碳水化物会被碳化，这种碳化的物质有吸水作用，可以吸附在肠壁上，可降低肠道通透性，缓解腹泻。

焦米汤易于消化，不含乳糖，可以不受腹泻造成的乳糖酶减少的影响，各方面来看，都是适合在腹泻期间去食用的。

4.及时就诊。

如果宝宝大便含水量多且腹泻次数多或同时合并呕吐、进食差，极易合并脱水及电解质酸碱失衡，医院就诊，轻症可在医生指导下口服补液盐，重症需要静脉点滴补液。否则，可以继发酸中毒、电解质紊乱甚至休克。

5.物理方法。

用丁桂儿脐贴在宝宝肚脐上，也可以用暖宝宝也可以用艾叶包等等。

逆时针揉肚子肚子。如果是积食引起的腹泻，顺时针揉宝宝。

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宝宝腹泻后复食？

宝宝腹泻后复食非常重要!复食怎么做呢？

1.幼小婴儿腹泻时，先禁奶6小时后，但不禁水，然后复食。

第一次喂米汤平时的2/5奶量，第二次可以给米汤1/2的奶量，第三次给米汤平时奶量的3/4。

第二天加奶，三分开始，中午六分，晚上8分，配合热敷和益生菌。

2.大一点的孩子腹泻后复食原则与步骤应是从少到多，从流质到半流质再到固体。

因为长时间腹泻后肠黏膜受损，肠道的益生菌、乳糖酶环境被完全破坏，如果一下子吃很多，或摄入难以消化的固体食物就会为以后的过敏体质，荨麻疹等等的留下隐患。

宝宝神经系统还在不断完善中，对肠胃的调节功能差，而且相比成人，宝宝肠胃弱、这就决定了他们是容易腹泻的群体。当然腹泻不可怕，关键在于如何护理。

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如何预防宝宝腹泻？

1.注意卫生清洁。

食品应新鲜、清洁，食具也必须注意消毒，保持饮用水洁净，孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。

2.坚持母乳喂养，尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。

因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。

3.注意饮食质量。

添加辅助食物时，应当根据孩子的具体情况“由少到多”逐次进行添加，应当杜绝一次添加多种食物或者添加时间过晚的情况。

同时，喂养的过程中，奶和食物的量不能同时增加，反而应适当减少，给年龄稍大的儿童可以提供易消化、营养价值高的食物。

4.防止受凉尤其是腹部受凉。

孩子因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，大便稀溏，病毒也容易乘虚而入。

防治幼儿腹泻

家长要培养孩子

良好的卫生习惯和生活习惯

加强锻炼、增强体质

让孩子能健康愉快的成长

来源：《健康报》孕童营养师阿小

作品版权归原作者所有，如有侵权请联系删除

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