绿氧疗法小儿腹泻的诊断与治疗方法

小儿腹泻在农村基层是最常见的多发病。它主要是由多病原、多因素引起的疾病。主要以腹泻、恶心、呕吐为主要表现。

小儿腹泻病程在2周以内的多为急性腹泻。绝大多数患儿系非感染性原因或病毒感染所致,给予一般对症治疗和纠正水电解质紊乱,数日即可逐渐痊愈。采用“绿氧疗法”治疗可加快痊愈。无任何副作用。对于病程超过2周~2个月的迁延性腹泻和病程>2个月的慢性腹泻患儿,应及医院做进一步检查和治疗。

诊断步骤

NO1

根据病程分析,患儿是急性腹泻还是迁延性或慢性腹泻。急性腹泻大多数为饮食不当或肠道感染所致。慢性腹泻的病因复杂,不同的年龄病因不一。

NO2

对于急性腹泻,首先应考虑急性肠道感染,也应注意是否存在其他系统(尤其是上呼吸道)感染。对于婴儿要详细询问是否存在喂养问题,比如喂养过多,添加辅食过多过快等。还要注意腹泻是否与某种食物有关,如牛奶、鱼类或豆类等,以排除过敏性肠病。

NO3

在排除非感染性因素后,一般可考虑急性感染性腹泻。还应根据大便性状、发病季节及患儿的一般情况等,对致病病原作出初步判断。秋冬季节婴幼儿腹泻,大便呈蛋花汤样或水样,就可初步断定为轮状病毒肠炎。如果是在夏季,患儿大便呈脓血便,就应注意急性细菌性痢疾的可能。长期应用抗生素的患儿若突然出现腹泻,大便呈豆腐渣样,就可能患了真菌性肠炎。

小儿腹泻是由病毒感染引起的,使用抗菌药治疗不仅无效,反而能加重肠道菌群紊乱。事实上,70%左右的婴幼儿急性腹泻为非感染因素、病毒感染或非侵袭性细菌感染所致,无需抗菌药治疗。同时民间对急性腹泻有采用禁食、饥饿疗法的说法,这实际上是错误的。因为急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并没有完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。较长时间的饥饿不仅不利于患儿营养的维持,而且影响肠黏膜的修复和更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,容易继发感染。因此,婴幼儿腹泻不宜禁食,而应采用合理继续饮食。至予侵袭性细菌或致泻性大肠杆菌引起的感染,有明显脓血便时应给氨基糖苷类药物治疗。氨基糖苷类静脉或肌注对耳、肾毒性大,在儿科中应慎用或不用。

治疗原则:概括起来,急性腹泻的治疗原则为:调整饮食,控制感染,预防和纠正脱水,预防并发症。

小儿腹泻的家庭护理1.母乳喂养应继续哺乳

人工喂养儿可喂等量米汤、稀释的牛奶或其他代乳品,由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。可以减量但不能禁食。对于呕吐重的患儿,可暂时禁食4~6小时(但不禁水),待好转后继续喂食。

2.预防和纠正脱水

脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因,因此,液体疗法是降低病死率的关键。根据世界卫生组织的推荐:   轻度脱水可用口服补液盐量50~80ml/kg,中度脱水80~l00ml/kg,并在8~12小时将累积损失量补足。脱水纠正后,可将余量用等量水稀释,按病情需要随意口服。需要注意的是,对于新生儿腹泻和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症的患儿,不宜采用口服补液。   中重度脱水或吐泻严重的患儿宜给予静脉输液。输液成分、量和滴速须视患儿脱水的程度和性质,并结合其年龄、营养状况、自身调节功能灵活掌握。有条件的建议转诊。

3.勤换尿布

每次大便后应用温水冲洗臀部,防止臀部感染尿布疹及泌尿道上行性感染。臀部糜烂部分宜在空气中暴露,使局部干燥,然后涂以鞣酸软膏或护臀膏。

宝宝腹泻了,家长们应注意监测以下几个方面:

1.精神状态;

2.尿量多少;

3.唇粘膜情况;

4.囟眼窝凹陷情况;

5.肤弹性等情况。

对病情未见好转或出现下列任何一种症状的患儿,医院治疗:

1.泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;

2.不能正常饮食;

3.繁呕吐、无法口服给药者;

4.发热(<3个月的婴儿体温>38℃,3-36个月幼儿体温>39℃);

5.显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等。

6.神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;

7.粪便带血;

8.年龄<6个月、早产儿有慢性病史或合并症的婴幼儿。

绿氧在小儿腹痛、腹泻中的临床运用

方法一:理疗,绿氧1号滴肚脐(神阙)3~6滴,肚脐周围涂抹开,保鲜膜付费后神灯烤10~20分钟(如果孩子太小,不配合神灯考,可以用热水袋敷或者用掌心暖)。每天2次,1~2天即可康复

方法二:直肠给药,抽取1~2ml绿氧2号,2~4糜烂生理盐水或注射用水,加热至38.5度~40度后推注到直肠5~6cm深处,每天~2次,配合口服液。

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长按







































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