年长者的精神家园
掌上伙伴，伴您夕阳
身体不舒服，医院看看，很多人第一反应会根据自己的症状选门诊科室，医院科室越分越细，总是能看到一些患者跑错科室、挂错号，不仅浪费时间，还耽误病情！
拖着难受的身体茫然的站在门诊大厅里，内心不禁有些无助和酸楚。到底哪些病容易挂错号？看完记得收藏，以备不时之需！
高血压该挂什么科？总的来说，对发现高血压患者，应该首先到内分泌科门诊就诊明确高血压病因，通过病因治疗彻底去除高血压；临床医生应首先想到患者罹患继发性高血压的可能性，然后有选择性地对可疑患者进行筛查与早期诊断，进而进行正确的治疗，尽可能地纠正其病因。确实属于原发高血压的患者再到心内科高血压门诊就诊长期服用降压药物控制血压。
★原发性醛固酮增多症诊断线索
原发性醛固酮增多症（PA）所导致的高血压属于肾上腺性高血压，其在高血压患者中的比例大于10%，在药物难治性高血压中的比例约为17%~23%。需要强调的是，低血钾并非为诊断PA的必备条件，仅少数（9%~37%）的PA患者存在低血钾。
临床实践中，若高血压患者高血压分级2级以上、为难治性高血压、伴有自发性或利尿剂诱发的低血钾、伴肾上腺意外瘤、有早发高血压或脑血管意外家族史、是PA的一级亲属，则应到内分泌科门诊进行PA的筛查。
★库欣综合征诊断线索
库欣综合征又称皮质醇增多症，也是继发性高血压的一种常见病因，可分为ACTH依赖性与非ACTH依赖性两大类。其所导致的高血压属于肾上腺性高血压，主要临床特点为血压中重度升高、满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄、紫纹等。对有上述临床表现的高血压患者可到内分泌科门诊测定血皮质醇或24小时尿游离皮质醇、行肾上腺CT检查等来进行确诊或排除。
★嗜铬细胞瘤诊断线索
嗜铬细胞瘤所导致的高血压亦为肾上腺性高血压，患者的主要临床特点是：①阵发性血压显著增高或持续性血压增高阵发性加重；②高血压与低血压交替发生；③伴明显的交感神经兴奋症状；④体型多消瘦；⑤CT可见肾上腺占位病变，且多位于右侧。
概述而言，患者常有高血压、头痛、心悸、高代谢、高血糖、多汗之6H表现。对年轻高血压患者，合并头痛/心悸/大汗、血压显著不稳定或难治性高血压、直立性高血压、无法解释的休克以及有嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌家族史的高血压患者应到内分泌科门诊进行嗜铬细胞瘤的重点筛查，可根据血尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA、肾上腺B超及CT、I-MIBG造影等实验室及影像学检查来进行确诊或排除。
1头痛，该挂什么科？A、眼科B、神经内科C、耳鼻喉科D、神经外科
跑错指数：★★★★★
正解：
头痛，人人都经历过，该挂哪个科，可就没几个人能说清了。实际上头痛需要根据伴随的症状，选择科室。
●如果看书、写字时，出现头痛并伴有眼眶疼，视觉模糊，眼睛流泪或眼结膜充血，有可能是青光眼或眼内压增高等情况，应该挂眼科。
●一侧头痛，多为偏头痛或慢性、持续性头痛，与疲劳、紧张有关，如果伴随着失眠、记忆减退、情绪不稳定等情况，可以挂神经内科。
●如果突然出现剧烈的头痛，且伴有恶心，呕吐，疼痛难忍，多考虑急性的蛛网膜下腔出血，这种情况要挂神经内科。
●如果头痛时伴有眩晕、耳鸣，或者鼻塞、流脓鼻涕，或鼻涕带血，要挂耳鼻喉科。
●如果是外伤引发的剧烈头痛、呕吐，并出现神志不清的，建议挂神经外科。
2腿疼，该挂哪个科？A、骨科B、风湿免疫科C、内分泌科D、血管外科
跑错指数：★★★★★
正解：
出现腿疼的情况时，人们容易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆。
●如果出现大腿小腿外侧疼，痛感延伸到屁股，多是坐骨神经受到压迫或刺激，引起的疼痛。这种症状应首先考虑到骨科看看。
●如果是在运动后，腿部关节出现疼痛，一般要看骨科或骨关节科。
●如果是踝关节、足趾关节出现红肿疼痛，尤其是在吃海鲜、啤酒后发作，血检发现尿酸升高，可能是痛风的表现，需要看风湿免疫科（或内分泌科）。
●如果是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，早上起床时还很僵硬，可能是类风湿性关节炎的表现，多属于风湿免疫科。
●如果是长时间坐飞机，或是久坐后出现了小腿肚肿胀（尤其是老年人），手指按压会出现疼痛，建议可以到血管外科检查，看是否是深静脉血栓或动脉血栓导致。
3乳房痛，该挂什么科？A、乳腺外科B、普通外科C、皮肤科
跑错指数：★★★★
正解：
乳房痛，摸着还有小疙瘩，有的人第一反应是挂妇科。其实不然。
●女性乳房疼痛最常见的原因是乳腺增生，应直接挂乳腺专科。
小窍门：凡是乳房区看得见、摸得着的问题多半是要挂乳腺科。
●医院没有乳腺专科，也可以挂普通外科来寻求帮助。
●如果乳腺及局部皮肤出现水疱，产生疼痛，考虑为带状疱疹，需要挂皮肤科。
4牙疼，该挂什么科？A、口腔科B、神经外科C、耳鼻喉科D、心内科
跑错指数：★★★★
正解：
牙疼挂口腔科，没毛病。不过三叉神经痛的症状、耳鼻喉科部分疾病的症状，有时跟口腔科疾病非常相似，容易混淆。下面3种情况需要分清。
●如果是一侧面部或是上下颌，出现剧烈的放射性疼痛，考虑为三叉神经痛，一般需要挂神经内科科或疼痛科。
●如果牙疼得连另一侧的嘴和脸都感到疼痛、鼻塞时，有可能是耳鼻部感染，可以挂耳鼻喉科。
●如果牙痛伴有牙齿发麻，颈部、下颌部发紧，需警惕是心脏疾病的信号，应挂心内科。
5肚子痛，该挂什么科？A、消化内科B、妇科C、泌尿外科
跑错指数：★★★★
正解：
●如果出现一般的腹痛（痛感不剧烈），且按压时腹部疼痛能有所减轻，考虑为内科腹痛，可以看消化内科。
●如果腹部疼痛比较剧烈，且按压时痛感明显加重，一般考虑为外科腹痛，建议挂普通外科或者急诊腹痛。
●如果是下腹坠痛且伴有阴道出血，可能得挂妇科了。
●如果肚子痛的同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，需要挂泌尿外科。
6胸痛，该挂什么科？A、心内科B、呼吸科C、胸外科D、血管外科
跑错指数：★★★
正解：●如果经常在劳累、紧张时出现胸痛，每次疼痛大概几分钟到十几分钟，休息可以缓解，多是心脏缺血的表现，需要去心内科就诊。●如果胸痛伴有咳嗽、深吸气或呼气时加重，多为胸膜、肺部疾病，如胸膜炎、肺炎等，建议去呼吸科或胸外科就诊。
●如果运动后突然出现剧烈胸痛，并伴有呼吸困难，考虑为气胸（高压性气胸）的情况，需要挂胸外科。
●如果胸部及前胸后背突然出现撕裂性疼痛，并伴有血压升高，这种情况较危险，需要及时挂血管外科。
7男性“那里”不舒服，该挂哪个科？A、泌尿外科B、男科C、肾内科
跑错指数：★★★
正解：
●如果男性出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难，可以挂泌尿外科或男科。
●如果腰部的痛感蔓延到下腹部及尿道口处，出现一阵阵的疼痛、灼热（并有异常分泌物出现），可以挂泌尿外科或男科。
●如果腰痛合并血尿（眼睛可见到的红色尿液）、发热、单侧腰痛、排尿不适症状时，需要去肾内科就诊。
●如果男性出现勃起功能异常、性功能异常，或是男性生殖问题，可以挂男科。
●如果出现尿量异常减少或夜尿明显增多，建议肾内科就诊。
挂号小贴士：选对科室很重要，选对专家更重要。因为同一科室的医生，主攻的疾病方向也可能不同。挂号之前，要查查医生最擅长治疗什么病哦！
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