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?新闻前几日，湖南长沙34岁的董先生加班时突感胃部不适，竟猛地吐出一大口鲜血，被紧急送医。经诊断，他是因十二指肠溃疡引起的急性消化道出血。
气温骤降，正是消化性溃疡的高发时期。据资料显示，约有10%的人在一生中某个时期都患过溃疡病。如果你也频繁出现腹痛、腹胀、打嗝儿、反酸等症状，小心了！这或许是胃肠发出的健康警报。冬季格外高发的溃疡病，我们该如何辨别？又该如何预防？
本期专家
医院消化内科教授林军
介绍：医院党委副书记，武汉大学医学部消化系疾病研究中心副主任。医学博士，消化内科教授、主任医师，现任中华医学会消化病学分会胰腺学组委员、湖北省消化病学分会副主任委员、湖北省医师协会消化医师分会副主任委员。
擅长：内科胃肠、肝胆胰常见多发病及疑难重症，尤其对食管胃静脉曲张、消化道早癌、消化道支架、内镜下胃造瘘、肠内营养等内镜下治疗经验丰富。
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为啥一到冬季溃疡病就容易发作？
由于寒冷可引起胃肠道血管收缩，致使胃肠调节功能紊乱，胃酸分泌增多，同时还可使保护胃肠道的粘液分泌减少。进而刺激胃粘膜或溃疡面，使胃产生痉挛性收缩，造成胃自身缺血、缺氧、从而引起胃病复发。
此外，冬季人体的新陈代谢旺盛，食欲不节，人们要么吃辛辣的火锅使胃受到刺激，要么图省事吃冷食。加上过劳或精神紧张等因素，使原有的溃疡挛缩而造成幽门梗阻和溃疡面穿孔、出血，这在临床上并不少见。
02
消化性溃疡到底是咋回事？
胃液中的胃酸酸度很高，具有很强的腐蚀作用。而胃粘膜表层呈中性，可以起到一个缓冲保护作用。
消化性溃疡就是胃肠道粘膜被自身分泌的胃酸和消化液消化，从而导致黏膜破损，损伤层超过了基层，就形成了溃疡。通常都发生在胃和十二指肠。
大家通常只听说胃溃疡，但其实，十二指肠溃疡比胃溃疡更高发，发病率是胃溃疡的三倍。那么，十二指肠溃疡和胃溃疡有何区别？又该如何分辨呢？下面的症状告诉你??
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消化性溃疡的常见症状你中招了吗？
消化性溃疡的主要症状以疼痛为主，基本出现在上腹部，常反覆发作，迁延多年不愈。消化性溃疡疼痛有四个特点：慢性；反复性；节律性；季节性。
同时伴随有腹部灼热感（上腹中央或偏左位置）、发酸、嗳气（打嗝）、恶心呕吐、口水增多（多发生于患有十二指肠的年轻人）等现象。严重出血时，还可能出现黑便或者呕血等情况。
胃溃疡的疼痛通常发生在餐后1小时，也就是饱腹痛。而十二指肠溃疡为饥饿痛，还有部分患者会出现夜间痛，因为夜晚胃酸分泌会增多。胃溃疡多发生于40~50岁年龄人群，而十二指肠溃疡一般年轻人更高发。特别需要注意的是，胃溃疡有1%的几率可并发胃癌，十二指肠溃疡基本不会癌变。
问
我就曾经经历过急性胃溃疡，疼起来真要命。想请问专家，如果突发腹痛，有什么紧急处理办法吗？
如果是溃疡病长期患者，通常会随身自备药物，可服用抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物。
如果是饮酒或吃过冷过辣等刺激性食物后急性发作，可以喝温水或温牛奶中和胃酸，从而缓解症状。
如出现剧烈疼痛且伴有呕血等症状，警惕消化道出血或食管粘膜撕裂，甚至胆胰等相关疾病风险。此时需尽快就医！
04
出现消化性溃疡症状如何确诊？
探秘无痛内镜检查流程??
因为消化性溃疡症状无特异性，同时与常见的胃炎在症状是也无法直接区分，如需确诊，需要医生结合病史进行判断，同时最重要的，是诊断金标准——消化道内镜。
三大检查方法对比
X线钡餐检查：①检查过程中有一定量的射线；②通常只能显示大于5公分的病变，对于小的不明显的以及浅表病变，很难检查出；③不能取活检。
胶囊内镜检查：①价格较高；②可能会出现盲区导致漏诊；③不可取活检。但胶囊内镜应该是日后的发展趋势~
内镜检查：可以无死角实时检测病变并重点取像，同时胃镜下可取病变组织做病理细胞检查，明确病变的良恶性。胃镜下还能开展多种治疗，如切除息肉、止血等。所以被称为是消化道病变诊断的金标准。害怕的同学可以选择无痛内镜哟~
05
消化性溃疡的四大危害
出血性急症：消化道溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60-毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等失血性贫血征象。若出血过多过快，可致失血性休克，甚至危及生命。
溃疡穿孔：消化道溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15％，也是溃疡病致死的主要原因。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命。
幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。约有10％的溃疡病人并发幽门梗阻，分完全梗阻和不完全梗阻。梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。
癌变：最严重的情况是消化道溃疡会有可能造成溃疡癌变，所以诊断出消化性溃疡一定要进行彻底治疗，切勿小病拖成大危机。有1%胃溃疡会并发胃癌，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者。十二指肠溃疡基本上不会癌变。
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诱发消化性溃疡的危险因素
①遗传：在胃溃疡患者的家族中，尤其是男性的亲属中，胃溃疡的发病率高于一般人，有时可见到家庭中的几代人都有消化性溃疡。
②环境和气候季节的变化：气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发生在秋末和春初。
③饮食不当：食物对胃黏膜可产生物理性或化学性的损害。营养不良、暴饮暴食、过于刺激都有可能引发溃疡。
④情绪变化：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。4G连线中，阿姨突发急性胃出血，专家隔屏问诊找其原因就是最近情绪波动较大。
④吸烟与饮酒：吸烟和大量饮酒作为胃溃疡形成的一个条件，并可使已有的溃疡加重。
⑥药物不良反应：一些药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、糖皮质激素等已被列为致溃疡的物质。长期服用可以引起溃疡。
⑦幽门杆菌感染：是最重要的因素，也是导致消化性溃疡发生和反复发作的一个重要条件。幽门螺杆菌常常寄生于胃黏膜，它通过引起胃黏膜自我保护屏障作用下降和刺激胃酸分泌增加这两种机制引发消化性溃疡。以下这类高危人群需彻底根除幽门螺杆菌??
07
消化性溃疡患者的健康饮食指南
阿润的养胃餐真的能养胃吗？??
1
多喝牛奶可以中和胃酸
错误?。牛奶属于弱碱性食物，可中和胃酸，保护胃粘膜，适量饮用可起保护溃疡面的作用。但牛奶中的糖分易致胀气，喝多后会增加胃酸分泌。所以每日饮用牛奶一杯ML就可以啦~
2
红薯对胃好要多吃
错误?。红薯中含有丰富的纤维，有利于胃肠道蠕动，对消化不良的患者有好处。但溃疡病患者不能多吃，容易引发腹胀、嗳气。杂粮只能配合食用，不要当主食。
3
胃病患者应该少吃多餐
错误?。对于消化性溃疡患者，特别是年轻人，少吃多餐是绝对的错误。因为只要进食，胃就会分泌胃酸，多次进食，胃酸会处于持续分泌中，加重对胃粘膜的损伤。但年纪大或消化不良的患者，建议少吃多餐，这类患者需要分泌胃酸来促进消化。
4
溃疡病患者应禁食辣椒
错误?。过于辛辣的辣椒的确不能吃，但青椒是可以适量食用的。因为少量的辣椒素可促进胃肠道蠕动，加速血液循环，加速胃粘液的分泌从而保护胃粘膜。至于大蒜，还有杀灭胃内幽门螺杆菌的作用，该菌目前认为是引起消化性溃疡的主要致病原因之一。由此可见，消化性溃疡病人可以根据自己的饮食喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。
5
溃疡病患者应吃细软食物
正确?。溃疡发病急性期，应食用易消化的食物，如粥、面食、馒头等。但急性期过后，建议不要过度依赖细软食物，因为细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以胃溃疡患者只要病情稳定，可以食用普通饮食，但应少用或不用含粗纤维多或粗糙的食物。尽可能减少对病变部位的刺激。
