肿瘤病人很容易发生腹泻的问题,若是排便次数超过平常三次以上,且粪便常常呈现水样状或偏软,使肠黏膜细胞分泌过多的水份和电解质,若腹泻无法控制,则会导致脱水、钠、钾不平衡、营养不足等状况,因此肿瘤病人发生腹泻则可能影响生活质量及治疗效果,重者危及生命。
那肿瘤病人为什么会有腹泻情况呢?饮食上该如何改善调整?
我们请中山医学大学营养学系硕士张文馨临床营养师为大家独家解答
张文馨临床营养师
产生腹泻的原因
肿瘤细胞本身会产生荷尔蒙,干扰肠道正常的吸收与蠕动,常见于神经内分泌肿瘤(胃部)或是当肿瘤本身发展到一定程度,出现肠腔梗阻、贫血,甚至恶病质,均造成肠黏膜的损害,严重影响消化吸收功能,出现不规则的腹泻。
治疗过程导致肠黏膜细胞损伤,肠道蠕动快速或造成肠道功能改变,肠黏膜吸收面积减少也是造成腹泻的原因。化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用,干扰了肠细胞的分裂,引起肠壁细胞坏死,造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化,导致分泌过度,吸收面积减少而形成腹泻。
肿瘤治疗的过程当中,因为感染而使用抗生素,肠道中正常的微生物被抗生素抑制,造成致病菌株过度滋长让肠道内的菌丛受到破坏。
腹泻情况出现时,饮食怎么调整?
若是腹泻很严重的话,先让肠胃休息一下,让肠胃休息过后再开始尝试清流质的饮食,例如:米汤、去油清汤、无渣果汁、蜂蜜水、稀藕粉、清果冻,但清流饮食只含少量碳水化合物及矿物质,长期使用营养会导致营养不足,所以不可连续使用48小时以上。
腹泻会让水分及电解质大量流失,因此要注意水分及电解质的补充,例如可使用超市有售的电解质水、西红柿汁、蔬果汁、椰子水,或加盐、去油的蔬菜汤、鸡汤、米汤等;或自制电解质水(如榨柠檬水,并于每公升水中加入3公克盐)等。
腹泻期间应避免吃纤维质太高及产气的食物如:牛奶、蔬菜、坚果类、豆类等。可以选择纤维质较低的食物,例如:白面条、白面包、米汤、苏打饼干、去皮鸡肉、蛋等,但一次仍然不宜吃太多。太过于刺激,过油、过甜的食物也应该少吃,例如:咖啡、浓茶、油炸及辛辣食物都应该少吃。
可适量给予益生菌补充,也可以从燕麦片、桔子、木耳、苹果、香蕉等食物中得到水溶性膳食纤维,以改善因为抗生素治疗引起肠道环境的破坏而引起的腹泻。
临床营养师食谱推荐
腹泻的病人,要避开高纤饮食,采纳低渣饮食,也就是每天粗纤维摄取量控制在4克以下,目的在于减少排便的体积和频率,让肠胃道能充分休息!不妨试试这道低渣缓泻的疗效食谱哦~
莲藕羹
材料:莲藕粉60克、运动饮料cc、糖10克1.莲藕粉加cc水调匀,再拌入运动饮料、糖。2.以小火边煮边搅拌至呈透明状即可。
患者治疗期间急需补充蛋白质,鲈鱼则可提供良好的蛋白质来源,且若有腹泻问题的患者也可利用此道食谱补充流失的电解质。
材料:鲈鱼一条、蟹味菇少许
调味:葱、姜、盐、料酒。
做法:
1.鲈鱼洗净,表面抹上一层薄盐。
2.蟹味菇洗净,备用
2.姜丝及葱丝、少许蟹味菇平均铺在鱼片上,淋上少许酱油、料酒,放进锅内蒸12分钟。
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