小儿腹泻滥用抗生素会怎么样

小儿腹泻病是儿童最常见的疾病之一,全球资料显示,每年有多达万儿童死于腹泻和腹泻并发症。小儿腹泻病是由多种病原及多种病因引起的一种疾病。主要指两个方面的指标,一个是排便频率;另一个就是便便的形状。有的宝宝还可以伴有呕吐、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现,医院就诊。

  腹泻病时主要做好以下措施:及早补充水分;给宝宝丰富的食物以防止营养不良,遵循少量多餐的原则;对宝宝的小屁股要特别呵护。特别是注意肛门和会阴部的清洁,要勤换洗;严密观察宝宝病情的发展。如果不见好转,如出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,尿少,宝宝发烧及便中带血等症状时,医院诊治。

  小儿腹泻病是一组多因素引起的疾病,感染是主要原因,感染病原有细菌、病毒、真菌等。对于病毒性感染目前无特效药物,以对症处理为主。如果确定是细菌感染,则需要抗感染治疗,但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,更易造成细菌耐药。而且抗菌药物还会增加患儿的肝肾负担,甚至可能会并发其他病症。

针对这类腹泻常常需要抗感染治疗,但是抗菌药物的滥用会引起更大的伤害,尤其是长期使用广谱抗生素会导致肠道菌群紊乱,加重腹泻病情或引起腹泻迁延不愈。

  由于婴幼儿患腹泻后吐泻多较严重,很多人盲目急于应用抗生素治疗,以求迅速治愈。但治疗的效果却适得其反,虽经用一种甚至多种抗生素治疗,患儿的腹泻却久治不愈,甚至有加重的趋势,这多数是服用抗生素不当造成的。目前国内腹泻治疗中滥用抗生素的现象已引起各方面的   小儿腹泻的类型有很多,虽然多数是由细菌感染引起的,但是也不能随便使用抗生素。如果患了细菌性肠炎,可用抗生素。细菌性肠炎表现发热、腹泻、粪便有黏液或脓血,大便有腥臭味,有的有里急后重感,即便后仍有余便未尽的感觉,邀时应当服用抗生素。医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素,而且疗程要适当,应当在医师指导下用药。如果腹泻稀水便,有酸味,又没有急剧发生严重脱水,其病因约70%左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的,此时可不用抗生素。

对于病毒感染、饮食不当、消化不良、过敏刺激、气候突变等原因引起非细菌性腹泻使用抗生素治疗是没有任何效果的,滥用抗生素可能会对病人产生一定损害。从临床上来看,如果短期少量用抗生素,可能不会引起太大的妨碍,但如果时间长剂量大,可能导致以下后果:

1、耐药菌株增加:患者个体的细菌耐药性增强,抗生素的疗效就会逐步下降,使包括腹泻在内的多种疾病治疗变难。

2、造成肠道菌群失调、二重感染:广谱抗生素的使用还可能破坏患者肠道正常菌群的作用,容易继发菌群失调症、二重感染,给患者遗留难以恢复的后患。专家举例说,本来非感染性腹泻就快好了,结果由于使用抗生素,杀死了有益的细菌又引起肠炎,就会造成二重感染,其中最典型的就是伪膜性肠炎。

3、毒副作用产生:有些抗生素具有耳毒性和肾毒性。有些还具有肝毒性或者对造血系统有一定影响,还有一些可能影响儿童骨骼、牙齿生长发育。此外妊娠期和哺乳期抗菌药物使用有可能对胎儿和婴儿产生不良影响。

门诊常遇到这样的妈妈,孩子因腹泻就诊,我们询问孩子有无用药,她会急切地告诉你三四种药名,甚至把家里的药全拿来了,最多的有五六种之多。”专家说,不少家长在“求速效”的倾向性下出现抗生素的滥用:一种药不行,再加一种,盲目联合用药;医生开的药不管用,去药店买广告宣传的药或别人推荐的药,造成重复应用;不规律用药,时服时停,孩子成了试验品。

对生理机能发育尚未完全的宝宝滥用药,可引发其肠道菌群紊乱,进而形成药物性腹泻,加重病情,亦可造成顽固的肠道菌群失调。专家特别强调,非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。“家长往往无法准确判断孩子腹泻的类型,所以不建议家长给孩子私自‘开处方’。”

“许多家长为了让患儿胃肠道‘喘口气’,会限制孩子饮食,或干脆禁食,殊不知,这种做法对病情有害无益。”专家解释,腹泻时孩子进食和吸收减少,而肠粘膜损伤修复、发热时代谢旺盛、侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使孩子对于营养需要量增加,如果限制饮食过严或禁食过久会造成营养不良,加重脱水和酸中毒;同时进食太少,孩子处于饥饿状态,会增加肠壁消化液的分泌,加重腹泻。

所以,若非是严重呕吐的状况,孩子腹泻时不必禁食,而是应该多摄入水分以及营养丰富的流质或半流质饮食,例如米粥、面条等食物,补充孩子疾病所造成的消耗,缩短腹泻后康复时间。

 此外,专家特别提醒:小儿患感冒、气管炎、肺炎或饮食不当等都可引起腹泻,此时只会引起便次增多,而无脓血便和腥臭味,家长不能使用抗生素治疗。可以适当喂些易消化食物,服用助消化药,病情就会逐渐好转的。在日常生活中应该加以注意以下方面:食品应新鲜、清洁,不吃变质的食物,尽量不要吃剩菜;婴儿期尽量能够母乳喂养,有益于孩子消化吸收功能、免疫功能,以及肠道菌群的正常建立;饮食营养均衡,养成不挑食、不偏食、定时就餐的饮食习惯。

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