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当人体受到细菌、病毒或寄生虫感染时,腹泻通常是身体以液体形式排出废物的自然方式。然而,一些其它原因也可以引起每个人的腹泻,一些特定的原因可以引起糖尿病人腹泻。关于糖尿病与腹泻的联系,医脉通整理如下:
糖尿病与腹泻
可以引起腹泻的原因有:
◇疾病,如细菌或病毒感染、食物中毒
◇食用大量糖醇,例如常添加到无糖产品的山梨糖醇
◇患有乳糖不耐症者食用乳制品
◇一些药物,如常用于糖尿病的二甲双胍
◇肠易激综合征,克罗恩病,乳糜泻
◇糖尿病的长期并发症:自主神经病变
在一些病因,例如疾病或糖醇的使用中,腹泻持续时间不长。当疾病痊愈或者停止使用糖醇时,症状会消失。
使用二甲双胍的患者中,腹泻症状随着时间的推移会消失,一些腹泻症状得不到解决的患者可能需要停止使用二甲双胍。
肠道疾病可能会导致这些患者出现持续的问题。通过改变生活方式,如减少压力,根据需要使用药物,腹泻和其他症状可以得到控制。1型糖尿病患者乳糜泻疾病的风险较高,如果长期腹泻影响他们,应做该项疾病的相关检查。
当控制身体工作的神经受到损害时,发生自主神经病变,有损害的神经,控制身体如何工作。自主神经病变可影响控制所有自主调节功能的神经,如心率、出汗和肠道功能。
由于糖尿病是自主神经病变的最常见原因,长期有糖尿病并发症的患者受到疾病对神经系统影响的困扰。
报告显示,75%的患者就诊时反映有影响肠道的症状。
糖尿病会影响整个肠道。因此,糖尿病患者可能报告更多的腹泻实例。
腹泻的诊断医生在检查病人的病史、症状和持续时间后会诊断出腹泻的问题。虽然每个人的肠道运动都是不同的,但出现医学问题时,有一些临床征兆。
有时会有一些症状伴随腹泻出现,包括食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、吞咽困难和胃灼热。这些症状应告知医生,特别是可能会导致脱水。
患者就医前需要知道的有:
◆症状始于何时
◆服用过何种药物
◆肠道活动的频率和持续时间
◆大便是否带血
◆是否伴奏恶心呕吐症状
当涉及到检测和治疗腹泻,所有上述条件都是可用的。患者应该记录影响他们症状的食物。
腹泻可能会随着时间的推移自行消失。然而,一个医生可能会决定在某些情况下运行一些测试。运行测试的决定是基于许多因素。这些因素包括下面列出的。
短期腹泻的情况:
◇患者年龄较小或者较大
◇有脱水迹象
◇大便带血或带脓
◇严重疼痛
◇免疫系统受损
◇近期住院治疗或服用抗生素
◇近期旅行
◇腹泻持续1周
长期腹泻的情况:
◆医生怀疑由糖尿病引起
◆血液测试显示贫血和血小板水平升高
◆肝功能不正常
◆甲状腺问题
◆疑似肠易激综合征
◆疑似乳糜泻
医生怀疑钙,维生素B12,叶酸,铁等吸收不良
腹泻的治疗腹泻的治疗基于病因。如果是由疾病引起的,治疗包括将引起疾病的细菌或寄生虫移除,并随时间愈合。无论何种原因,患者都可从一些标准的治疗方法中获益。
治疗任何形式的腹泻的第一步是喝水。患者需要更换丢失的液体,以保证他们不脱水。严重腹泻的患者可能需要直接给予静脉输液。
其它治疗
口服补液方案-关于使用葡萄糖盐片治疗脱水,世界卫生组织报告了90%的成功率
非处方药物-洛哌丁胺和佩托比斯摩是典型的减少大便的相关药物,可在第一次出现稀便时使用。它们对旅行者也很有用。
抗生素-这些处方药在必要条件下用于细菌感染引起的腹泻。
益生菌已被证明有助于改善腹泻。
改善饮食-食用含钾高的食物,如稀释果汁(不加糖)、土豆和香蕉。咸的食物,如肉汤、咸饼干,运动饮料也可能有效。
需避免的食物:
◇油炸和油腻食物
◇产气食物,如西兰花、豆子和梅干
◇糖醇
◇牛奶
◇咖啡因、酒精、碳酸饮料
预防腹泻的措施◆喝干净的水。旅行时应将水煮沸或购买瓶装水
◆常洗手,并用肥皂和温水
◆保持良好习惯
◆无肥皂或水时,使用速干手消毒剂
对长期腹泻的患者应追踪他们的症状,确定根本原因。
医脉通编译自:WhatstheConnectionBetweenDiabetesandDiarrhea?MNT,6June
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