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“大夫,我家宝宝最近老把脸往大人身上蹭,还时不时摇头,睡觉易醒、晚上哭闹,爱打嗝,屁多,不知道怎么回事?”昨天,一位年轻妈妈抱着5个月大的宝宝来我的门诊咨询。
经过检查发现,这个宝宝脸上有细小的湿疹,宝宝其实是过敏了,皮肤瘙痒,不舒服又不会表达,所以只能通过往大人身上蹭,耳朵痒,所以爱摇头,来自己解决,实在不行只能用哭闹来引起大人的注意。
为这个宝宝做了过敏风险的评估后,诊断为过敏高风险。经过询问,原来这位妈妈最近要上班,准备给宝宝断奶,刚开始给宝宝添加了奶粉。根据妈妈的描述分析这个宝宝有很大的可能是牛奶过敏,于是建议这位妈妈先暂缓给宝宝断母乳,普及了自然离乳的概念。
出生后的宝贝都应该做一个《过敏风险评估》
年9月,中国疾病控制中心妇幼保健中心组织了33个城市参加的婴幼儿过敏状况及其风险因素调查——《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》,发现两岁之内曾发生过敏和正在发生过敏的孩子达到40.9%,正在发生过敏的儿童达到13%。
过敏的反应主要表现在三大系统:(主要是前两个最常见,第三条需要专业医生协助诊断,切勿私自评定,自己给孩子贴标签!)
1、皮肤;2、消化道;3、呼吸道。
有的孩子生下来不久就有过敏表现,有的孩子吃奶粉以后出现相关过敏反应。在调查中发现,在这些过敏的宝宝中,许多宝宝在添加奶粉或辅食以后会有湿疹、皮肤搔痒等现象,而母乳过敏的就非常少。
海燕医生,目前负责儿童保健门诊及其过敏预防门诊,婴幼儿过敏筛查,预防宝宝过敏的发生发展是门诊的主要工作之一。
如果你家宝宝出现以下情况都首先要考虑是过敏引起:
婴儿湿疹或荨麻疹;
无缘无故哭闹,尤其半夜;
发脾气,咬人;
经常打嗝,放屁,腹胀
抓耳朵,摇头;
腹泻,血丝便,或便秘;
睡觉易醒不老实,吐奶,磨牙等;
一岁之内宝宝长期鼻塞、无菌性干咳甚至喘息;
测测过敏风险评估
第一板块:遗传因素
1,妈妈的过敏疾病发生情况?
临床确诊(6分)疑似临床确诊(3分)无(0分)
2,爸爸的过敏性疾病发生情况?
临床确诊(6分)疑似临床确诊(3分)无(0分)
3,前几胎过敏性疾病发生情况
临床确诊(2分)疑似临床确诊(1分)无(0分)
第二板块:分娩和喂养方式
4,婴儿是否剖宫产?
是(2分)否(0分)
5,婴儿出生后3天内是否吃过普通蛋白奶粉(非低敏配方奶粉)
是(1分)否(0分)
6,婴儿出生后3天到一个月是否吃过普通奶粉(非过敏配方奶粉)
是(1分)否(0分)
第三板块:孕期用药
7,怀孕期间是否用过保胎药
是(2分)否(0分)
8,怀孕期间是否吃过抗生素(比如头孢,阿奇霉素,阿莫西林等)或退烧药(含有退烧药成分,如布洛芬,对乙酰氨基酚等的抗感冒药)
是(1分)否(0分)
第四板块:环境因素
9,怀孕期间是否经常吸烟或者接触二手烟或接触吸烟环境
是(2分)否(0分)
10,怀孕期间是否经常接触消毒剂或者空气清新剂?
是(1分)否(0分)
11,怀孕期间是否经常接触杀虫剂或驱蚊剂?
是(1分)否(0分)
12,怀孕期间是否心情不好,心理压力很大?
是(1分)否(0分)
13,婴儿出生后是否接触过毛绒玩具?
是(1分)否(0分)
14,婴儿是否接触过杀虫或驱蚊剂?
是(1分)否(0分)
15,婴儿是否接触过退烧药或抗感冒药(比如小儿氨酚黄那敏颗粒等)
是(1分)否(0分)
您的总分是多少?(分数越高,风险越大)
≤2分:低风险
3-5分:中度风险
≥6分:高风险
高了怎么办?欢迎来我的门诊咨询或者电话咨询
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