新手爸妈带娃百惑（第三则）

1??脐带脱落前后怎样处理？

提问：

洗澡的时候总担心没脱落的脐带沾水、发炎，该怎样护理脐带呢？

解答：

脐带没有脱落，不是影响宝宝洗澡的主要原因，关键是在洗澡后的护理。宝宝洗澡后，一定要将脐带部位擦拭干净，特别注意要保持基底部位的干燥，一般用无菌棉签搌干即可。若有分泌物时，可用75％的医用酒精擦脐带残端以及周围皮肤。在脐带残端脱落前，每天要用75％的医用酒精涂擦脐带残端和周围1～2次。涂擦时，先用手轻轻提起结扎的线头，稍稍用力为好，然后另一手再用酒精擦脐窝。如果有结痂，先用生理盐水浸湿，再涂红霉素软膏软化结痂，软化后再将结痂慢慢地掀起，从内向外涂擦，这样才能真正起到消毒的作用。否则仅是表面消毒，不能解决真正发炎部位的炎症。有些家长看到脐带残端有分泌物，既紧张又害怕，只消毒表面或用棉签按压脐带残端，不敢掀起结痂，怕弄疼宝宝。其实，脐带残端结痂的那部分组织早就没有神经末梢了，在涂擦消毒时，宝宝没有疼痛感觉。脐带一般7～10天脱落，个别的可到20天以后脱落，脐带脱落后如果没有分泌物，不需做处理；如果仍有分泌物，可用一些抗生素软膏涂于皮肤黏膜及脐窝局部。若经过上述处理还有分泌物或渗血者，应及时看医生。

提示：

虽然新生儿脐带发炎是小病，但千万不可掉以轻心，以免引起一些感染性疾病。脐带发炎应以预防为主，除了结扎脐带要严格无菌操作外，还要保持脐部清洁干燥，勤换尿布。

宝宝肚脐发炎的治疗并不复杂，用75％酒精清理消毒，然后用达维邦或百多邦、红霉素软膏等涂于患处。若脐周围红肿明显或黄疸较重、发烧、精神弱等，除局部消毒处理外，还应进行全身抗感染治疗。自行处理不见好转，医院就诊。

2??怎么样预防新生儿尿布疹？

提问：

小宝宝出生没多久就得了尿布疹，该怎么办？

解答：

新生宝宝皮肤娇嫩，容易受到损害。尿布疹是指尿布覆盖部位皮肤的炎症，多见于尿布更换不勤或腹泻的宝宝。多数由于皮肤长时间接触有大小便或汗水的尿布引起，表现为皮肤局部出现红色丘疹。另一个常见原因是使用了没有完全漂洗干净的尿布，刺激皮肤产生皮疹。还有些宝宝可能是对一次性尿布过敏所致。

出现尿布疹，首先表现为尿布覆盖部位的皮肤发红、粗糙，伴有细小鳞屑，既而为斑丘疹或疱疹，偶可见针尖样大小的脓疱，重者有糜烂、渗出液，有时病变可向周围蔓延至腹壁、大腿等处。

提示：

预防尿布疹重要的是勤换尿布，避免潮湿尿布长时间接触皮肤。每次宝宝大便后，应用温水冲洗臀部并用柔软的针织布将臀部搌干，以免受到不良刺激。尿布以柔软的纯棉针织布或吸水力强的白色纱布为宜。如果发现尿布疹，可在洗澡或局部清洗干净后，外涂鞣酸软膏。若怀疑对尿布过敏，应更换旧的棉针织布或旧的棉纱布做尿布。

3??新生儿该不该戴手套??？

提问：

我的宝宝刚出生几天，小手总往脸上抓，奶奶又不让给宝宝减指甲，说给带上小手套就好了。该不该给宝宝戴手套呢？

解答：

带手套表面好像可以保护新生婴儿的面部不被抓伤，但从宝宝发育的角度看，这种做法不可取。因为带上手套直接束缚了孩子的双手和手指活动，剥夺了宝宝对外界不同事物的体验和感觉，减少了外界对脑部的刺激，影响了触觉感受冲动（特别是指尖神经末梢对各种事物的感觉）向大脑传递信息，进而影响智力发育，同时也不利于触觉发育。

新生儿不宜戴手套的另一个重要原因是，毛巾手套或用棉织品做的手套，如果里面的线头脱落，很容易缠住宝宝的手指，缠绕时间过长，影响宝宝手指局部血液循环，若发现不对时，有可能引起新生儿手指坏死而造成严重后果。因此，从宝宝的手指发育和安全的角度考虑，不宜戴手套。

提示：

为避免新生儿把脸抓伤，建议家长在宝宝熟睡时小心仔细地修建指甲。剪指甲时一定要固定好孩子的腕部，避免因手的晃动而碰上皮肤。另外，宝宝的指甲不要剪的过短，以防损伤甲床及指甲覆盖的地方。

4??男宝宝为什么没有“蛋蛋”？

提问：

我儿子出生有一周多了，发现摸不到宝宝的“小蛋蛋”，这是怎么回事？

解答：

?“小蛋蛋”即睾丸，它大约在妊娠两个月时开始形成，胚胎7～9个月时，睾丸逐渐从腹腔降入阴囊中。由于某些因素的影响，少数胎儿到了出生时睾丸仍未降入阴囊，而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位，这种情况称之为隐睾或睾丸下降不全，对宝宝是有害的。

睾丸对温度的变化十分敏感，正常情况下，阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃～2℃，恰好适合睾丸的发育。如睾丸滞留于腹腔中，受腹腔温度的影响，精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的损害。如一侧睾丸未下降，将来可能影响生育能力；双侧睾丸均未下降，则可能导致终身没有生育能力。另外，睾丸长期滞留于腹腔中，可能会发生癌变；若睾丸滞留于腹股沟处，由于该处位置浅表，容易导致睾丸损伤。

提示：

新生儿的睾丸若没有降至阴囊，可暂时不用处理，大多数都有自然下降的机会；若生后3～4个月仍不降至阴囊，要请小儿外科医生或专家检查，及早治疗。

5??男宝宝有个“水蛋“怎么办？

提问：

儿子出生快一个月了，几天前孩子的姥姥发现宝宝的阴囊明显一大一小，大的一侧摸上去里面好像有水，这有没有问题？

解答：

男孩在出生时，阴囊大小有明显的个体差异，即使一个宝宝两侧的阴囊也不会完全相同，如果差异过大，则要密切观察。由于新生儿的皮下组织疏松，肾脏发育和功能都不健全，水和电解质的代谢受各种因素的影响，很容易在皮下组织疏松的部位发生水肿，如眼睑、阴囊等处，这种情况一般属于正常现象。随着宝宝的发育，水肿会逐渐消失。

若宝宝的阴囊肿大，成软的梨形，有点类似鸽蛋大小，用手电照在阴囊后面的皮肤伤，透光能够看到像一个装满了血红色水的水囊，颜色均匀一致。医生管这个“水囊”叫阴囊鞘膜积液。

提示：

新生儿的鞘膜积液暂时不需要治疗，注意观察其变化就可以了。若鞘膜积液持久不吸收，或“水囊”不能逐渐消失，可在宝宝6个月以后请外科医生检查。如果宝宝的阴囊里有类似于肿物或鸡蛋一样柔软的包块，而且用手电照射并不像鞘膜积液那样透光，包块经常在宝宝哭闹时出现增大，平卧或不哭时，包块就减小或消失，阴囊恢复正常。这种情况医生称之为“小儿疝气”，需要手术治疗。

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