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腹泻是儿童期常见的消化系统疾病之一,从原因上分析可以分为非感染性和感染性两大类。非感染性婴儿腹泻主要与喂养不当、受凉等有关,感染性要幼儿腹泻多与肠道病毒感染有关,部分可由细菌感染或者食物中毒所引起。
一般我们可以根据孩子的大便性质初步判断腹泻的性质,如发生急性水样便腹泻(约占70%),大多数情况下为非感染因素、病毒、产肠毒素性细菌感染所致。
出现粘液脓性、脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染所致。此时孩子往往伴有其它系统的症状,应加以区别并注意。
无论何种原因导致的腹泻,在婴儿腹泻诊治过程中,针对脱水的处理是最为重要的内容。这是因为婴幼儿体内水分所占的比例,远高于成年人,而且年龄越小,对水分的依赖度越强。所以当儿童腹泻时,非常容易从肠道丢失大量的水分和电解质,使得婴幼儿很容易发生脱水及电解质紊乱,进而导致机体出现一系列病理改变。
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对于小儿难以用言语表达不适时我们如何及时发现小儿腹泻呢?
根据大便形状判断
感染病因不同,大便性状不同:
①侵袭性大肠杆菌或志贺菌属菌株引起的腹泻大便性状主要为黏液、脓血便;
②致病性大肠杆菌、弧菌属引起的腹泻大便性状以稀便为主;
③肠毒素性大肠杆菌则以水样便为主;
④若为轮状病毒引起,以稀水样或稀糊样便多见,无腥臭味。
根据大便次数判断
大便性状改变以及大便次数比平时增多可作出腹泻诊断,可伴有或不伴有腹痛、呕吐、腹胀,病程在2周以内。
小儿腹泻的程度亦不尽相同:
①轻型腹泻:每日大便次数<10次;大便性状稀薄,黏液少;全身症状以及脱水和电解质紊乱症状不明显;
②重型腹泻:每日大便次数≥10次,水分多,混有黏液。
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那么小儿长期腹泻具体能带来什么危害呢?
第一点是容易降低身体的免疫力,因为长时间腹泻会导致体内津液缺失,津液是人体物质基础之一,含水分及营养物质,对机体起到滋润濡养的作用,津液的多少决定了人机体内到脏腑,肌肤的活力。一旦津液少了,便不能够帮助人体祛燥、助消化和增加抵抗力,这也是有的孩子经常生病的原因。
第二是容易引起营养不良,甚至产生疳证。腹泻时机体会丢失大量的水分和营养物质,这样也会导致脾胃虚弱,久而久之,孩子身体素质自然会下降。
第三是容易引起贫血。经常发生腹泻情况,容易使人吸收消化不良,而减少一些造血营养物质的吸收,造成贫血。
所以啊,孩子腹泻真的是一件不可小觑的事情,孩子发生腹泻,如何治疗
是关键。
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从中医上讲,小儿泄泻发生的原因主要是以内伤饮食,脾胃虚弱为多见的。但还有一个感受外邪的原因。
那这个感受外邪到底是怎么回事儿呢?小儿脏腑娇嫩、肌肤薄弱不必多说,虽然大家接受了这个观点,但是您还得知道孩子容易冷暖不知自调,所以易为外邪侵袭而发病。外感风、寒、暑、湿、热邪均可导致腹泻,但只有燥邪没有致泻之说,大概是因为脾喜燥而恶湿。其他外邪则常与湿邪相合而致泻,故前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。由于气候的因素,一般冬春多为风寒(湿)致泻,夏秋多暑湿(热)致泻。现在正值初春,乍暖还寒的时候,孩子最易遭受风寒泻的侵扰,小编向大家推荐几个风寒泻的小儿推拿手法。
1、清大肠
位于食指桡侧面,食指间至虎口成一条直线。用一只手托住孩子的手掌,暴露桡侧缘,然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。
2、摩腹
以肚脐为中心摩腹。脾虚腹泻,用逆时针的补法按摩腹部,摩腹前最好热敷下宝宝的肚子。
3、顺运内八卦
内八卦位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径,作顺时针画圈状,反复操作,手法要轻。
4、推小横纹
位于在掌面第二至第五指根部横纹处,即指与掌的交界处,属线性穴位。操作的时候是用母指桡侧面来回推(注意是来回,不是单向的),用力重点集中在横纹处。
5、退六腑
六腑位于前臂尺侧缘,肘腕之间的一条直线。用一只手握住孩子的手腕,用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部。
6、点揉足三里
足三里位于小腿前外侧,外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横指处。用拇指指端着力按揉30-50次。
7、上推七节骨
七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端,成一直线。用一手拇指、或食指、中指外侧缘自下而上直推。
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曹老师