子书会友 既然没有关系，医生为什么还要让查超声呢？医生让查超声的目的是为了排除一个叫‘肠套叠’的儿科急症，同时也是对整个腹腔的大致了解。
对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断：肠系膜淋巴结炎，这种诊断确是错误的，起码是诊断过宽。
肠系膜淋巴结炎与其它部位的淋巴结发炎一样，是局部的感染波及了周围的淋巴结，而不是淋巴结肿大就是炎症。比如，一个扁桃体化脓的孩子，会有颈部的淋巴结肿大，这是体内的免疫调动的原因，目的是清除细菌。而如果这时淋巴结呈现红肿热痛现象，说明细菌感染了淋巴结，这就是淋巴结炎了。小孩子的腹痛绝大部分是肠痉挛引起的，而不是肠系膜淋巴结炎。
2肠绞痛（6个月内婴儿）
很多宝宝满月后开始“性情大变”，甚至有些宝宝每天一到某个时间点就莫名烦躁大哭起来，任你使出浑身解数也不买账，而这个时间点大部分时候是晚上6点后到午夜之间。我们夜间急诊经常遇到这样的婴儿，医院其实已经睡着了，家长不放心，做个超声检查，往往都是正常的。
这是一种特殊的婴幼儿生理现象，主要还是考虑与婴幼儿的胃肠不成熟有关系，宝宝大了就会慢慢好转。
我给大家介绍一种特殊的抱法，可以有效安抚哭闹的婴儿（见下图和视频），让宝宝趴着或者飞机抱。另外还可以顺时针按摩宝宝的腹部或者给他一个安抚奶嘴试试看。
3功能性胃肠道疾病（肠痉挛）
多发于4-12岁的小朋友，腹痛持续至少3个月（每月发作至少1次），以至于影响了小儿日常活动。该病的病因尚不明确，小朋友通常会表现出焦虑、抑郁、头痛，有时甚至还会出现呕吐、逃学。给予心理治疗是必要的。家长首先要做的就是避免引起疼痛的社会不良因素（如长期缺课、不参加同伴的活动），帮助孩子树立一个健康向上的人格。小孩子经常出现的阵发性腹痛，多为肠痉挛，与孩子的饮食及生活习惯有关，不需要用药，养成良好的饮食习惯是关键。
我女儿有一次半夜突然肚子疼得睡不着，我估计是肠痉挛，不发烧，也没有其他症状，去医院也查不出什么，就给她顺时针揉肚子，让她蜷缩着，给她听故事分散注意力。医院，被我残忍地拒绝了。（医生妈妈好残忍啊！）后来她迷迷糊糊睡着了，早上照常上学去。我小时候也经常半夜肚子痛，也是这么熬过去的。
4一过性的呕吐或腹泻
有的孩子吃了超过他年龄可以消化的食物，当然也会不舒服，吐完或拉完就好了。我有一次遇到一对年轻夫妇带着一个一岁多的孩子来做超声检查，妈妈说:“可能是吃了我们锅里的东西，有点辣。”我说：“这么小的孩子吃的东西和大人是不一样的，辣更不能吃了。孩子是好的，是你们不好，没什么大碍，吐掉就好了，下次注意就行了。”其实我心里想：“医院瞎折腾，有这些钱看病还不如买点好吃的给孩子。”
5便秘
便秘是引起腹痛的另一常见原因，你想想，下水道不通肠子里能好受吗？医院的儿童便秘专家LoriMahajan提出了预防便秘的几种方法：
a.增加纤维摄入。
b.喝牛奶。
c.限制香蕉、米饭和奶酪的摄入。
d.运动锻炼
3需要治疗的腹痛1肠套叠
对于婴幼儿（尤其2岁以下）的阵发性哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，可能是肠套叠，需要及时就诊。
实际上我们遇到的病人没有教科书上说的这么典型，套过的孩子容易反复套，2岁左右是高发年龄，主要还是孩子的肠道发育不完善，长大就会好的。有的并没有果酱样大便，哭闹也不厉害，但是食欲差精神萎靡，我们超声一查就能查出一个同心圆的包块，就是肠子与肠子套在一起，多见于右上腹。36小时之内可以灌肠治疗，超过时间就要手术治疗了。所以腹痛的孩子来做超声，主要就是排除这个疾病。
2急性肠胃炎
大多是由于吃了不干净食物造成。起病急，临床症状三联征为腹痛、腹泻和呕吐，有时有不同程度的畏寒发热，粪便往往呈黄色水样，如厕频繁。
3误吞异物
孩子吞入有毒有害物品也是常见原因，其中1-2岁儿童的发生率是最高的。
4子书小结其他成人常见的腹痛，如胆囊炎胆囊结石、输尿管结石、胰腺炎，在儿童身上都非常少见，小儿腹痛主要还是胃肠道的原因。
总之，出现腹痛，家长要仔细观察，假如精神萎靡、腹痛持续时间长、腹泻呕吐频繁，就要及时就医，让医生来鉴别诊断。
参考文章：
作者：山东省威海市儿科副主任医师田致洲来源：医学界儿科频道
编译/张婉莹赵哲维来源：医信妇儿频道
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