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有时宝宝会拉很稀的黄色或黄绿色便便，每天拉稀便数十次甚至更多，这是宝宝腹泻了。

不过不用过于担心，因为大多数腹泻都不需要马上去看医生，只要继续让宝宝正常进食，同时注意预防脱水，腹泻就会很快好转。

01腹泻的原因

这其中，包括感染性因素及非感染性因素。

感染性因素主要有明确的致病菌感染，包括病毒、细菌。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、腺病毒；常见的细菌有大肠杆菌、弯曲菌属、沙门菌属和志贺菌属等。

非感染性因素则跟受凉、消化不良密切相关，有的孩子喝牛奶或者添加某种奶粉后出现腹泻，考虑是牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受引起的。

可是导致腹泻的原因这么多，我们该怎么判断是什么原因呢？

02孩子腹泻时，一般会有这些表现

▉发热：大多轮状病毒感染初期；侵袭性病原体感染所致腹泻也伴随发热；积食引起的腹泻发热较少见，如果伴随发热，热势也不会太高。

▉血便：侵袭性、产毒性病原菌，如EHEC、EIEC、空肠弯曲菌、非伤寒型沙门氏菌、志贺菌属、溶组织阿米巴、小肠结肠炎耶尔森菌

▉呕吐：常见于病毒性腹泻、霍乱。

通常，病毒感染的腹泻，大便呈水样或者蛋花汤样并伴随呕吐，细菌引起的腹泻呈粘液脓血便。

而且腹泻也有明显的季节性，9月以后出现的蛋花汤样腹泻，考虑是轮状病毒肠炎，此病多发于2岁以下的孩子。冬季则容易出现腺病毒腹泻；夏季发生的腹泻常与饮食不洁有关，所以细菌感染的可能性比较大；如果是幼儿园集体发病，除了食物中毒，还有可能是诺如病毒感染引起的。

03宝宝腹泻时要做好护理

大多数腹泻其实都不需要马上去看医生，只要继续让宝宝正常进食，同时注意预防脱水，腹泻就会很快好转。

01腹泻治疗的第一步是补液

《中华儿科杂志》发布指南推荐：从患儿腹泻开始，每次稀便后补充一定量的液体(6个月者：50ml；6个月-2岁者：ml；2-10岁者：ml；10岁以上的患者随意）直至腹泻停止。

包括口服补液（ORS）及静脉补液：

口服补液应用于轻、中度脱水，选择口服第三代补液盐；ORS用量（ml）=体重（kg）×（50-75），4h内服完；然后再进行评估，调整补液方案。

静脉补液应用于中、重度脱水，孩子尿少、哭时少泪水甚至无泪、皮肤干燥、弹性差，医院了。

02缓解腹泻：补锌

补锌也是治疗腹泻的有效方法。未满6个月的宝宝发生腹泻，每天可补锌10mg，6个月以上的宝宝每天补锌20mg，补10～14天。

需要强调的是，10mg或20mg是指药物中的锌含量而不是指药物量。

爸爸妈妈在给宝宝吃补锌药的时候，要注意查看包装或说明书上的锌含量，上面会标出相当于多少毫克锌，

03根本是药物治疗

蒙脱石：治疗儿童急性水样腹泻可以缩短腹泻病程，减少腹泻排便次数和量，提高治愈率。

1岁患儿：3g/d，分2次

1岁患儿：3g/次，3次/d

04恢复肠道生态平衡：益生菌

细菌性腹泻主要是霉菌，导致肠炎，形成腹泻，大便像水一样稀，散发出发酵的霉味或酸味。

以上三种腹泻，如同泥石流一般破坏肠道微生态。腹泻导致有益菌下降，而有益菌关系着免疫力，如果免疫力下降，那么腹泻就会加重。

所以，具有微生态理念的消化内科医生，在腹泻初期就给患者补充益生菌制剂，而双歧杆菌是益生菌制剂的主要品种。

益生菌可以促进腹泻宝宝的肠道菌群恢复生态平衡，抵抗病原菌的繁殖和侵袭，有助于腹泻恢复。

05继续喂养

只要宝宝没有严重的呕吐，都是可以继续吃东西的，这并不会加重腹泻，反而可以补充因为腹泻而丢失的营养。

如果是吃母乳的宝宝，照常喂养就可以了。

如果是喝奶粉的宝宝，可以暂时喝防腹泻的去乳糖奶粉，腹泻好了以后再换回原来的奶粉。

如果是吃辅食的宝宝，暂时不要添加新的辅食，最好给他吃些清淡少油、容易消化的食物，注意制作和保存卫生。

此外，不要给宝宝喝果汁，否则会加重腹泻。

06不要乱用药

不要给宝宝用止泻药，止泻药对治疗成人腹泻有一定的作用，但对儿童腹泻没有实质性的疗效，甚至可能有害。

也不要随意给宝宝用抗生素，滥用抗生素反而会加重腹泻。

冬季腹泻主张补充益生菌，平衡肠道菌群的同时，还可以提高免疫力。这样既不用担心影响其他营养素的吸收利用，还能给人体提供长久稳定的摄入保障。

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