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导读:今日谈谈治疗小儿腹泻及咳嗽的用药原则。
问治疗小儿腹泻或咳嗽,为何忌用苦寒药,而用温化药?
小儿腹泻,无论是湿热泻,或是虚寒泻,都会有“湿重”的成份在内,若再过用苦寒之品,则重伤脾阳,湿邪难除。
湿为阴邪,非温不化,脾喜温运而恶寒湿。
故治疗小儿腹泻,刘老强调:要始终贯穿温运化湿之大法。
常用炮姜、木香、藿香、草蔻、砂仁、肉桂等,以促进脾阳运化之功;因脾常不足,主虚,脾怕湿困,此乃根据小儿之生理病理特点决定的。
同样,“形寒饮冷,则伤肺”,即形体受寒或饮食生冷,均可损伤脾脏。
加之小儿“脏腑娇嫩”、“形气未充”、“卫外不固”,故易外为风寒所侵,内易为生冷所伤。
肺与胃之经脉相连,寒邪循脉而上行于肺,产生咳嗽、气喘,继而脾阳不振,则湿聚生痰。
因此,小儿风寒咳嗽,也必须忌重用苦寒,而应以散寒为主。
所谓此湿非温不化,善治痰者理其气,临床常选用干姜、苏子、苏梗、麻黄、银杏、白芥子等,就是这个道理。
此外,至秋季,尤其深秋季节,气候渐寒,小儿患咳嗽、腹泻者也会日渐增多,有些患儿就是由于夜间入睡后保温不够而造成的。
当小儿睡眠后,体内的新陈代谢及呼吸均减慢,身体抵抗力亦随之下降;加之深夜气温的下降,尤其胸背最易感受寒凉,而发生咳嗽或腹泻。
本文选摘自《儿科名医刘韵远临证荟萃》,李桂茹、阎慧敏编,中医古籍出版社出版,年3月。转载请注明出处。
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