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最近，李女士发现2岁多的宝宝排便特别困难，虽然每天都有一次，但粪质很干、形状很粗大，一大便他就哭，晚上也睡不好觉。吃了妈咪爱，效果并不太明显。看了医生，医生指导了饮食调节和训练排便的方法，还教了妈妈怎么做推拿按摩。一周后，宝宝的便秘果然明显缓解，排便顺畅，原本胀胀的肚子变得平软，睡眠也变好了。
随着生活水平提高，食物的选择越来越多，现在到儿科看便秘的宝宝也越来越多，经医生诊断，他们大多是功能性便秘。为什么宝宝容易便秘？便秘之后，有什么方便易行的解决办法呢？
宝宝便秘的原因
便秘是指大便秘结不通，排便次数减少或排便间隔时间延长，或大便排出不畅。所谓的功能性便秘，指的是非全身或肠道疾病引起的持续性便秘，又称习惯性便秘或单纯性便秘。
宝宝便秘以功能性便秘为多见，占便秘的90%。如果家长不以为然，拖着拖着，便秘就会进一步加重，甚至导致肛裂等后果。宝宝为什么容易发生功能性便秘呢？原因有很多：
生理因素：宝宝消化道发育尚不完全，肠蠕动弱，大量粪便刺激直肠壁的神经感受器时方可引起排便反射，促使排便。
活动过少：对宝宝来说，走路、活动时间相对较少，缺乏运动，导致肠道蠕动减慢，容易发生便秘。即使是纪较大的孩子，很多平时都不爱活动，而喜欢长时间玩手机、看电视、看书等。
饮食不良：喂养方式及食物选择也是影响宝宝消化功能的关键因素。
人工喂养的宝宝比哺乳喂养的更容易发生便秘，这主要与配方奶粉中含有酪蛋白有关。
宝宝在添加辅食的阶段中，最开始吃的谷物食品（米粉等）中的纤维含量低，容易导致便秘，有时候辅食添加过急或过多，均会造成宝宝肠道不适应，出现便秘。
较大的宝宝，吃得太多、太杂，或者偏食肉类、高蛋白类食物，很容易造成消化不良，不仅影响营养吸收，还会加重胃肠道负担，胃肠蠕动减慢，排便间隔时间拉长，大便自然难以排出。
宝宝每日饮水量不足也会导致大便干结，排便困难，导致便秘。
生活不规律：很多家长没有训练宝宝形成按时排便的习惯；有些宝宝因为居住环境改变或者生活方式调整，也会因为不适应而发生便秘；有些宝宝因为贪玩，不能按时排便，经常忍着，等到玩完时已无便意；有些宝宝因为大便干结，排便时肛门疼痛，甚至出血，有心理阴影，畏惧排便，越不想排，大便越干结越难排，形成恶性循环。
胡乱补钙：不少家长担心宝宝长不高，很重视补钙。然而，过量补充钙剂和维生素D会造成小儿便秘，因为游离的钙元素非常容易与肠道的食物残渣，如草酸、植酸、磷酸、脂肪等结合，形成不溶解的较硬的物质，宝宝难以排出，造成便秘。
精神压力大：有些宝宝长期处于家庭和学校的双重压力下，又得不到良好的心理疏导，可能出现情志不稳定，肝气不舒，脾胃虚弱，同样能造成便秘。
缓解宝宝便秘的5个办法
no.1
饮食调节
以配方奶为主要食品的宝宝，可增加一些食糖，通常为5%，不超过8%。已添加辅食的宝宝要及时添加菜汁、果汁、水果泥、菜泥和蔬菜。稍大的宝宝可添加谷类食品，如大米粥、小米粥、燕麦片粥、菜粥、面条、面片等，以增加膳食纤维。采用含果肉的果汁喂养婴儿，如橙、苹果、番茄、桃、梨等，最好是家庭自榨的，每天用勺喂1～2次，视月龄大小每次喂25～50毫升，对解除便秘很有帮助。人工喂养的宝宝，应当增加每日水分摄入量，以白开水、橘子汁、蜂蜜水为宜。母乳转牛奶的宝宝，初期牛奶要稍微冲淡—点，让肠胃有逐渐适应的过程。
no.2
训练排便习惯
首先准备好便器，便器的外观最好吸引人且颜色鲜艳，放置在宝宝易于取放的位置，鼓励宝宝每天在便器上坐一会。
趁宝宝可能排便的时间（如睡醒和餐后），对宝宝说这个时候可以排便；时间一般为餐后40～80分钟，一次控制在5～10分钟以内，避免长时间久蹲、久坐而导致肛门肌疲劳。
no.3
加强运动
保证宝宝每天都有一定的运动量并多饮水，运动和饮水能加强肠蠕动，有助于解除便秘。
no.4
推拿按摩
推拿按摩操作简单、无痛无创，对于缓解宝宝的功能性便秘有显著疗效。推荐以下3种手法：
推大肠：从虎口直推向食指尖，称清大肠；反之为补大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。手法：让宝宝伸直食指，近拇指的一侧，自指尖至虎口成一直线，家长用自己的拇指侧面或指肚，在宝宝食指上作直线来回推动，用力柔和均匀，有节律，频率大约每分钟～次，左右手各次。
捏脊：让宝宝挺直身板，脊柱成一直线，家长拇指在下，食、中指在上，双手三指同时用力拿捏皮肤，从上至下5遍。
腹部按摩：宝宝平躺，家长面对宝宝，手部保持温暖润滑，右手置于下腹部，用全掌接触宝宝皮肤，顺时针方向，按照右下腹—右上腹—左下腹—左上腹的顺序按摩，重复3～4次。按摩要有一定力度，且匀速缓慢。一定要注意，腹部按摩须在两次饮食中间，不能在刚进食后进行，以免引起呕吐。
no.5
使用药物
“妈咪爱”是一种富含多维乳酸菌的微生态制剂，其中的乳酸杆菌可以促使碳水化合物生成短链脂肪酸发酵，改善肠道pH值，有助于加快肠胃蠕动，推动粪便下行，消除胀气，使大便呈酸性、变软容易排出。同时还能够纠正患儿偏食，确保营养均衡，促进生长发育。将其溶解在牛奶或其他饮品中，宝宝也爱吃。
少数便秘严重的宝宝可使用开塞露。有研究报道，乳果糖口服液加枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿功能性便秘的治疗效果也十分显著。
参考文献：
《婴幼儿便秘的家庭预防及健康指导》.
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