55岁的朱阿姨三年前开始出现不明原因头昏、乏力,期间,医院、诊所诊治,先后被诊断为重度贫血,经补充铁剂、维生素C、输血等治疗后,症状有所缓解。
三年间,这样的无力感出现多次,因每次就诊结果都差不多,朱阿姨并未放在心上,觉得是自己气虚所致,也就未曾系统检查、治疗。
一周前,朱阿姨出现反复头昏、乏力现象,还伴有恶心、呕吐,实在受不了折磨的朱阿姨在儿子陪同下,来到我院就诊。
检查发现,朱阿姨的血红蛋白只有38g/L,而正常人最低值为g/L,属重度贫血。CT平扫提示:升结肠增宽,结构模糊,建议肠镜检查。
上周二,医院副院长、消化内科主任、副主任医师陈锦华的亲自操作下,做了肠镜检查,检查结果显示:升结肠可见紫红色不规则肿块,呈菜花样,上覆污秽苔,约占肠腔周径4/5,伴肠腔狭窄。病理结果显示:(升结肠)部分粘膜高级别上皮内瘤变、癌变。
看到检查结果,朱阿姨吓坏了,怎么贫血就变成了癌?陈锦华表示,肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长,病人可出现不同程度的贫血,但并不是说贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。
“所以大家不能忽视贫血,尤其长期贫血,更要积极寻找贫血原因,对症进行治疗。”陈锦华说。
瑞金小科普
为什么升结肠癌首发症状是贫血呢?
实际上,以缺铁性贫血为首发症状的结肠癌并不少见,因其早期无腹痛、腹胀,便秘和腹泻交替发生,又无腹部肿块等结肠癌的典型症状,极容易被漏诊。癌细胞浸润破坏结肠内壁黏膜及黏膜下血管,会造成慢性失血。
有研究发现,右半结肠癌患者每日平均失血量为9.3毫升,约30%的右半结肠癌病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血。临床上,右半结肠癌患者往往被误诊为缺铁性医院治疗。
除了贫血
出现以下症状时要警惕结肠癌
腹痛不适
约50%的结肠癌患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。约75%的病人有腹部不适或隐痛,常位于右下腹部,初为间歇性,后转为持续性,很像慢性阑尾炎发作。
大便改变
患者早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多。癌肿溃疡形成、肿瘤体积增大时会影响粪便通过,因此腹泻与便秘可交替出现。
腹部肿块
半数以上患者就诊时可发现腹部肿块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。
所以,40岁以上的人群,应该至少做一次肠镜的检查,根据肠镜检查的结果,决定下次肠镜间隔的时间。
消化内科简介
消化内科是我院重点专科之一。科室设备先进,技术力量雄厚,临床诊疗经验丰富。引进了最为先进的日本奥林巴斯HQ内镜系统,内镜质量和分辨率居本市前列。
目前,我院胃肠镜中心已开展常规胃肠镜,无痛胃肠镜等检查,成功开展消化道大出血急诊内镜下止血,上消化道异物取出术,内镜下食管胃底静曲张套扎/硬化剂治疗,消化道狭窄扩张术及食管支架置入术,肠道息肉摘除术,空肠营养管置入术,幽门螺旋杆菌测试等治疗技术。今年7月份,又在我市率先开展精查胃镜,提高早癌检出率。
新胃肠镜中心
新医院8楼,其规模、布局、装备、设计理念等均符合最新行业标准。
麻醉复苏室
独立麻醉复苏室,可同时容纳6位无痛内镜检查后复苏病人的术后观察护理。
胃肠镜诊室
拥有常规独立胃肠镜诊室,内镜中心配备了奥林巴斯HQ内镜主机、高频电刀CM—C、多根胃镜和肠镜,,还可进行直视下内镜微创手术。
洗消间
设有宽敞通风的一体化洗消间和储镜间,应用了先进的清洗消毒槽及纯化水设备。
预约台
候诊大厅
新的医院内镜中心标准重新改造,划分区域、优化流程,有单独的预约服务台、候诊大厅、复苏室等,加上这里全新的装潢:明快的墙壁颜色,令人心情愉悦。
专家坐诊信息吕璧华院长门诊时间:每周一、二、四
吕璧华院长胃肠镜时间:每周三、五
陈锦华主任胃肠镜时间:每周一、二、四
金杭斌博士胃肠镜时间:每月不定期,需提前预约
胃镜—
坐诊地点:医院二楼专家门诊
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