大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。

大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。

病例：主动做肠镜筛查让他躲过一劫

李先生，36岁，长期在北京工作。

近年，他的祖父和父亲先后查出患有大肠癌，其中祖父已经去世，父亲已到了晚期。

他有些担心，医院进行肠癌筛查。

检查中医生发现他大肠内有腺瘤性息肉，而他的大哥也同样发现了息肉。

医院消化科专家介绍说：家族史是大肠癌的一大危险因素，直系亲属必须进行筛查。

大肠癌早期无症状，或症状不明显，患者仅会感到腹部不适、消化不良、大便潜血等。

便血：便血超过一周要小心

便血在一些饮食起居不规律、大便秘结的青年人中很常见，多数人会自行诊断为痔疮，医院就诊，尤其是一些未婚女性。

区别大肠癌和痔疮：

大肠癌的早期症状与痔疮有很多相似之处，因此做到早期区别大肠癌和痔疮很重要。

大肠癌和痔疮的共同点是大便带血，但它们的不同点主要有三个：

1、大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数；

2、出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少；

3、大肠癌发展到一定程度一般会腹痛，而痔疮不会腹痛。

腹泻：腹泻别不当回事

有些年轻人饮食稍不注意就会腹泻，有些则时有便秘，但自恃体质好，有健康资本，有点毛病可以“扛过去”、或忙于事业家务。

疏于检查，或以为大肠癌是老年人的事，放松警惕，实际上这里面往往隐藏着危险。

曾有一位患者，有长期腹泻史，医院作肠镜检查，结果在乙状结肠发现了问题，手术后诊断为早期结肠癌。

由于发现得早，治疗效果很好，若他再迟半年，那就可能是晚期了。

因此，对于长期腹泻和便秘的患者，如果用药效果不佳，须作进一步检查，以排除肠癌的可能。

腹痛：腹痛者须排除肠癌　

腹部隐痛不适在青年人中很常见，由于多能自行缓解，也因此容易被患者忽视。

只有腹痛很严重了，医院就诊，如为肠癌患者，此时多已伴有肠梗阻，病情已被延误。

因此，对于长期有腹部疼痛的患者，建议行肠镜检查，在排除占位性病变后，才给予对症处理。

家族史：遗传，提示早筛查

若父母或直系亲属（如爷爷、外公、叔叔、姨妈等）有结肠癌或结肠息肉史，则更要引起重视，自觉接受筛查。

一旦发现大便出血、腹泻、大便变形等异常，须及时联系医生，作进一步检查，以便早期发现问题、早期治疗。

肠镜检查是肠癌筛查的最准确方法，可以精准地观察到肠内是否有息肉，并对病变部位取或组织做病理学检查，因此肠镜又被称为诊断息肉、大肠癌的“金标准”。

目前最流行的无痛肠镜，患者完全没有痛苦，并且有专门的麻醉医生一同监护，患者睡一觉的功夫，检查已经做好，只需等着拿结果就可以了。

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(完)

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