一例小月龄腹泻患儿病案分享

周四的上午,上午8点詹主任像往常一样准时出现在诊室,还没开始叫号,只见一对母女抱着一个3-4个月的宝宝急匆匆的闯进诊室,“詹主任,您快给我崽看看吧,医院都治不好,听人说,你们中医治疗拉肚子效果好,我们一大早特意从老家赶过来”,只见孩子的奶奶快人快语道。詹主任说道:“你们先坐下,把病历本拿出来,妈妈把小孩子的当地情况跟我讲一下”。

原来宝宝名叫小毛(化名),刚满4月龄,1周前不慎着凉后出现拉肚子,一日10余次,水样便,医院诊断为腹泻,中度脱水,予以静脉补液,口服益生菌、思密达、补锌治疗,拉肚子次数不减,近两日患儿精神一般,时有哭吵,纳乳不佳,夜间睡眠不好,昨日查心肌酶有损伤,家长都觉得这怎么越治越严重了,为求中医治疗遂来我院。詹主任一番望闻问切,给小毛诊断为“泄泻-脾虚型”,处方:药物-腹泻宁合剂,中医特色治疗-小儿推拿、中药穴位贴敷,调护-嘱妈妈少量多次母乳喂养,妈妈进食不宜太辛辣油腻,继续喂补液盐,明天早上来院复诊。第二天,妈妈高兴地带着宝宝走进诊室,“医生,宝宝的好很多了,精神好些,昨晚也睡的踏实了,大便也好多了”。继续以推拿,口服中成药,穴位贴敷巩固治疗。病愈后配合健儿康药浴。

腹泻病在我国婴幼儿最常见的疾病之一,6个月至2岁发病率高,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因,中医认为小儿先天脾胃不足,智识未开,饮食稍有不洁(节),则容易出现泄泻,中医药多元疗法治疗该病疗效好,本案例中采用了中药+小儿推拿+穴位贴敷,恢复期配合中药药浴立竿见影,恢复迅速。

小儿大多不愿服药,害怕打针,特别是婴幼儿內治给药更是困难,而小儿肌肤柔嫩,脏气清灵,外治之法,作用迅速,使用方便,易为家长所接受,故自古有“良医不废外治之法”之说。临床实践证明,采用各种外治法治疗小儿常见病、多发病,易为小儿接受,应用得当,也有较好的疗效。腹泻小儿,本身脾胃功能下降,有些多伴有呕吐,一方面药苦难以下咽,另一方面口服药物通过受损的脾胃吸收能力下降,所以采用中医多元疗法,内外疗法结合,达到1加1大于2的效果。

小儿推拿属纯绿色疗法,手法轻快柔和,常用手法主要有推、揉、按、摩、掐、搓、摇、捏、拿、拍等,综合这些手法作用于小儿身体一定部位或穴位,达到治疗目的的一种传统中医方法。此法具有促进气血运行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用。

穴位敷贴法是用将具有药物制成软膏、药饼,敷贴于局部穴位的一种外治法。儿童肌肤娇嫩,药物更易经皮肤渗透内里以刺激相应穴位,起到疏通经络、调节脏腑、治病强身的功效。现代药理研究敷贴可促进血液循环,改善周围组织营养,提高免疫功能,增强体质。

中药药浴不经胃肠破坏,直接作用于皮肤,利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收,使腠理疏通,气血调和,脏腑阴阳平衡,具有见效快,舒适,无任何毒副作用。健儿康洗剂是国家自然课题配方,长期课题和临床研究,效果肯定。泡澡或泡脚,温阳补气,增强体质,现代药理也证实,通过使用健儿康药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量,增强机体的活力和抗病力。

专家简介

詹红艳

湖南中医院儿科主任、中医儿科教研室主任、副主任医师。毕业

于湖南中医药大学中医临床专业。

刘贵云名老中医传承工作室秘书,参编著作一本,发表学术论文多篇。

从事中医儿科临床、教学、科研工作近20年。擅长中医辩证治疗小儿急慢性咳嗽、哮喘、肺炎、厌食、便秘、遗尿、小儿抽动症、生长发育落后等呼吸、消化、神经疾病常见病及疑难杂症。对小儿体质辩识和中医中药调理有丰富的临床经验。

湖南省中医儿科简介

湖南中医院(医院)儿科成立于上世纪70年代,现已发展成集医疗、教学、科研为一体的一级临床学科。我科为中国中医儿科学会,湖南省中医儿科学会、湖南省中西医结合儿科学会,湖湘五经配伍针推流派传承工作室医院工作站,刘贵云全国名老中医药专家传承工作室。

全科拥有湖南省名老中医1人,高级职称3人,研究生以上学历3人。

开展治疗项目

科室以中医为主,中医药治疗小儿咳嗽、哮喘、肺炎、厌食症、鼻炎、泄泻、外感发热、反复呼吸道感染、汗证、夜啼、疳积、便秘、抽动症、手足口病、猩红热、斜颈、生长发育落后等方面具有较好疗效。

以中医中药为主结合中药外治治疗各种小儿内科疾病是我科的一大特色,其中冬病夏治三伏贴、冬病冬防三九贴为湖南开展最早,医院特色古方。除开展三伏贴、三九贴,一年天均能敷贴。开展了咳嗽贴、厌食贴、遗尿贴、退热贴、止汗贴、疝气贴、腹泻贴、腹痛贴等特色穴位贴敷治疗。门急诊辨证论治使用汤药治疗,并结合中药敷贴、中药经皮给药、雾化吸入、小儿推拿、耳穴压豆、中药熏洗、中药香囊、中药肚兜、中药药枕、小儿挑刺等多种中医特色治疗手段,配合我科自制成药,综合治疗明显提高了临床疗效。

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