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口腔溃疡长期不愈，当心口腔癌！

腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

当然，绝大多数的溃疡是普通的溃疡，一般可以在1~2周内自愈，所以也不必过于紧张。但是，如果是长期不愈的口腔溃疡，比如超过2周不愈，甚至好几个月也不见好，那一定要警惕口腔癌的可能。

在口腔癌中，溃疡是最常见的表现，比如舌癌，早期症状常表现为小溃疡。一般来说，口腔上癌性的溃疡好发于舌腹、舌缘、颊部、口角区和牙龈等，多表现为溃疡浅或深，四周边缘隆起、中央凹凸不平，且质地较硬，有坏死的组织覆盖，还可伴有颏下、下颌下或颈部淋巴结肿大。

通常来说，如果是发现口腔溃疡长期不愈，或者口腔内出现其他异常，比如不能擦除的红斑、白斑、糜烂、口腔内不明原因的疼痛、嘴唇麻木、牙齿松动，又或者有硬块，最好及时就医检查。

癌症并不是一下子就出现的，从正常状态到癌前病变，再到癌症，它可能需要经过好几年甚至更长时间，口腔癌的发生同样如此，很多人以为口腔问题是小事，忍忍就好，于是就活活拖到了晚期，错过了最佳的治疗时机。

其实，在日常生活中，口腔出现异常症状时多留一份心，必要时积极就医检查，就能增加口腔癌的发现率，早期发现也能有更高的治愈率。

发病原因

1.长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2.口腔卫生差

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3.异物长期刺激

牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

4.营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.黏膜白斑与红斑

口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

口腔癌，最偏好这3类人

口腔癌本身是一种发病率不高的癌症，但由于不良的生活习惯或者咀嚼槟榔等不良嗜好，近年来口腔癌发病率有所上升。

在我们科室，每年诊治的各类口腔癌患者就超例，其中很多口腔癌患者就因为肿瘤侵犯需要切除部分舌体、牙床或者脸颊，最近我的好几个患者甚至还行了被肿瘤波及的眼球或喉咙的切除。

在口腔癌发病人群中，以下这3类人为高危人群：

1.有咀嚼槟榔习惯的人：

槟榔含有槟榔碱和槟榔鞣质等有害物质，早在年就已被世界卫生组织列为一级致癌物。槟榔中的有害物质不仅具有致癌性，而且由于槟榔本身质地偏硬，长期食用还可导致口腔黏膜破损，从而导致口腔癌前病变的发生。

2.烟酒嗜好者：

已有研究表明长期吸烟者和/或饮酒者患癌风险远远高于非吸烟/饮酒人群。烟草燃烧的烟雾中含有多种有害物质，可导致细胞癌变。而酒精则因其对正常细胞的毒性，对肝脏功能造成损害，抑制免疫力，可增加口腔癌的发生风险。

而且，口腔是烟雾和酒精进入体内的第一站，烟雾中的致癌物质、酒精可对口腔黏膜造成损伤，时间一长，可发展为癌前病变。

3.口腔内有慢性刺激和损伤的人群：

比如，口腔内有锐利的牙尖、残根、残冠以及不良修复体者，其相应部位经长期慢性刺激后有发生癌变的可能性，尤其常见于发生在舌部和颊部的口腔癌。有统计数据显示，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。此外，口腔内白斑、红斑或扁平苔藓等癌前状态也是增加口腔癌患病风险的高危因素之一，应警惕。

如何预防？

1.避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。

2.避免吸烟与喝酒。

3.戴假牙的病人

发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。力争做到癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，并坚持定期检查。

4.平衡饮食，粗细搭配，合理营养

不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。

5.拔掉牙齿的残根、残冠（不能修复的牙）

配戴良好的假牙，不刺激组织。

6.养成良好的口腔卫生习惯

经常刷牙。讲究营养的平衡，及时治疗残根、残冠，去除不良刺激。

口腔溃疡如何治疗？

对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主，治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断。

癌症患者可以享受援助申请

已获得澳大利亚药管局医用级别认证