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都说“酒后不吃药,吃药不喝酒”,但经常有人不当回事。
喝酒后不能吃药,吃药了也不能饮酒。大多数药物都是经过肝肾代谢的,酒精也是经过肝肾代谢的,酒精会影响肝药酶活性,会损伤肝细胞,加重肝脏的负担,所以为了避免用药风险,减少药物的不良反应,在用药期间不能饮酒。需要在酒精代谢完以后才能吃药,起码三天,或者在吃药后三天才能饮酒。尤其是一些抗生素、利尿剂以及降压药物,在服药期间是不能饮酒的。
部分抗生素、降糖药等可与酒精发生中毒反应,建议用药期间以及停药两周内不要饮酒,否则有可能威助生命。
1、抗菌药物头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头抱、头孢美唑头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫醒样反应,表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉头痛恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行教治,因此患者在使用以上药物前3日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。另外,甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应。
2、吗啡乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒,甚至死亡。
3、镇静催眠药地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。
4、解热镇痛药阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。
5、降糖药格列苯脲、甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷。
6、抗癫痫药长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度,服用丙戊酸钠期间饮酒,可增强中枢抑制作用。
7、抗心绞痛药硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
8、降血压药硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服,很容易出现低血压。
9、抗过敏药苯海拉明、氨苯那敏、赛更啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。
10、止血和抗凝血药乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物的作用,使止血药的作用降低。
11、利尿剂呋塞米、氢氨建凌等能通过排尿降低血压,乙醇也有扩张血管作用,服用利尿药的同时饮酒,可能出现头量、直立性虚脱等症状。
12、抗抑郁药服用丙咪嗉和多塞平等抗仰郁药期间饮酒可产生中枢镇定作用。
严格意义上讲,只要是吃了药,就不再适宜饮酒了。不管是红酒啤酒还是白酒,只要吃了药,在停药的一到两天内也是不适宜喝酒的。
其中有几大类药物对酒精的反应特别致命的,服用了这几类药物再饮酒的话,就会引发一系列医学上称为双硫仑反应的极度不适,进而危及生命。
什么是双硫仑反应
吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应。双硫仑本身是是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
下面,我们再详细重复一下
第一类:头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等
头孢类+酒=毒药
在吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现“双硫仑样反应”!
那么它到底是什么?它又称为戒酒硫样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。
另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
那么,饮酒和吃药,到底间隔多久才是安全的呢?
一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。
第二类:镇静催眠类药物
安眠药+酒=一条人命
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
据说,喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。
安眠药(舒乐安定或安必恩)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。
第三类:解热镇痛剂类
止痛药+酒=消化道出血
如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
第四类:利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物
降压药+酒=低血压休克
酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。
服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。
皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就容易出事了,后果还相当严重。
第五类:降糖药
降糖药+酒=低血糖休克
糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。
酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。
另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。
再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。
值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。
如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。
第六类:抗抑郁药
抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀)的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。
第七类:治疗关节炎类药物
治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤
如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而酒精会增加这种风险。
生活是美好的,我们在享受生活的同时,千万不要拿自己的生命和健康开玩笑,不要和自己下这样的生命赌注。
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如何选择枕头的大小型号:
除了太胖或太瘦会注意一点,其他正常体型都按身高给,基本没错。
如果患者肩宽是中号,身高又是小号(即矮肥壮者),要问他平常喜睡高枕还是矮枕?仰卧多还是侧卧多?床垫硬还是软?根据他的情况来选择中号或者是小号。
例1:肩宽是中号身高是小号者(矮壮者),喜睡高枕给中号,喜睡矮枕用小号;侧卧多给中号,仰卧多给小号;
例2:肩宽是小号而身高是中号者(瘦高者),选配枕头总的原则是往低调整,因为觉得矮了可以叫他在枕头底下加一块大调整垫,这样就能解决问题了。
最后提醒:如果床垫太软,需告之对方当枕头放在太软的床垫上时,人一睡上去枕头就容易变形,功效大打折扣。
高弹海绵枕头软硬选择:选择普及型还是柔软型?两者形状大小一样,但材质的软硬度不同。为巩固康复治疗效果的颈椎病人多用普及型,质地稍硬但承托力好(但是颈椎已经变直或者已经反弓的病人要医生进行手法调整,在调整过程中可先选择柔软型龙氏枕,先将小块调整垫放在仰卧中间凹位处,逐渐过渡到拿走小调整垫片可以睡S型枕以保持颈椎正常生理曲线)。正常人保健用柔软型,质地稍软但承托力沒那么好。
龙氏学生枕适合大约8~15岁的中小学生。款式、材料与价钱和高弹海绵龙氏枕相同,它是在成人龙氏颈椎保健枕的基础上将尺寸及弧度适当做一缩小,同时将硬度稍微调软了一点使之适应中小学生。学生枕没有分大小型号规格,按各人所需用所配置的两块大垫片来调节枕头的高度。
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